乳がん再建自家組織に該当するQ&A

乳がん全摘してティッシュエキスパンダーを入れ注水完了したのですが、痛みや違和感があるのでエキスパンダー抜去し再建を断念しようと思っています。 主治医に聞くと、抜去するにしても自家組織再建するにしても、カプセルの除去は(とくに後ろの胸壁側は)リスクが高いのでせず、残すとのこと。 セカンドオピニオンの医師は抜去する際はカプセルを除去しないと組織がくっつかず胸が平たくならないので、除去するとのことでした。(転院は断られてしまったのですが…) 私としては胸壁側の皮膜も全て除去してもらいたいのですが、抜去、自家組織のそれぞれにおいて、どちらのやり方が一般的ですか？ また、皮膜除去の対応可能な病院を探すにはどうしたらいいのでしょうか？

非浸潤性乳がんと診断されました。切除手術と再建を検討しています。切除は、部分切除でも可能なものの、変形が予想されるため全摘出を勧められています（がんの位置は、下部の、中心より脇に近い部分です）。全摘出の場合、現在インプラントの使用がリコールにより中断されているため、自家組織再建の選択肢しかありませんが、お腹や背中の組織を大きく取ることにも抵抗を感じています。そこで、部分切除を選択し、放射線治療をした後に、何らか再建することは可能なものでしょうか。その場合、どのような方法が考えられますでしょうか。また、全摘出後の再建に比べると難しくなりますでしょうか。

５年前に専門病院で右乳癌全摘手術を受けて、その１年後、左ももの自家組織による再建を行いました。その後、コロナ禍となり、他の手術も受ける中、乳房は半年ごとの傷の状態の経過観察のみ行い、そろそろ乳頭乳輪再建をと思ったとき、急に主治医が退職となり、慌てております。２つ質問がございます。１つ目は、乳頭乳輪の再建は、保険摘要ではありませんか。保険摘要でないとして、一般的な費用として、およそ、おいくら位かかりますか。２つ目の質問は、私の場合、全摘してない左側の乳頭乳輪も貧弱なので、できれば、自家組織の再建のときに左ももに埋め込んだ軟膏と径部皮膚などを使用した乳頭乳輪再建をお願いしたいと思っているのですが、その場合、反対側の乳頭乳輪を半分切って乳頭乳輪を再建する方法と比べて、メリットやデメリットがあったら、教えてください。プルダウンの選択枝にないのですが、形成外科の先生（いらっしゃなければ、乳腺外科か美容外科の先生にお願いできれば、有り難いです。）

右乳癌全摘後、自家組織（太股）による乳房再建後、５年近くになりました。これから、乳頭乳輪再建しようとしたとき、主治医が突然病院をやめてしまいました。主治医は、やめられる前に、「もうじき脂肪注入が保険摘要になるから、そうしたら、デコルテのくぼみに脂肪注入した方がよい。」と、話されていました。そこでお尋ねです。私としては、まず先に乳頭乳輪を再建したいと思っているのですが、脂肪注入は、乳頭乳輪を再建後でもできますか。それとも、脂肪注入を済ませた後に、乳頭乳輪を再建した方がきれいに再建できますか。形成外科の先生にお尋ねいたしたく、どうぞよろしくお願いいたします。

はじめてまして。今年冬に乳ガン全摘手術と同時再建をしたものです。現在は、先生方のおかげで無事に摘出後ホルモン治療中です。 エキスパンダーの入れ替えのため、いよいよ再建をどうするかの時期になり、今の病院ではインプラント推しだったので自家組織の話を聞くために、形成外科再建のみセカンドオピニオンをしたのですが、そちらの病院ではどちらでも担当できますよと言われて、再建は病院を変えてもいいのかで悩んでいます。 もちろんどの先生も患者さんが選んで下さいとおっしゃって下さるのですが、そもそもの乳腺外科の執刀医が異動になり、今後乳腺外科は転院するかも悩んでいるところに再建の病院まで変えてもいいのかどうかでわからなくなり、アドバイスが頂けたらと思います。 乳ガン摘出手術と同時再建→【乳腺外科A、形成外科A】 再建→大型病院へ【形成外科B】 執刀医の異動のため検診など→転院【乳腺外科C】 と、複雑になってしまうのは今後の治療などに連携面など問題ないのかが一番にきなるところです。

乳房切除後の再建について迷っています。乳癌ではないので抗がん剤治療などは行いません。またリンパ切除もありません。乳頭、皮膚も切除します。 再建するなら自家組織ではなくインプラント挿入で再建しようと思います。 術後にエキスパンダーを入れてからインプラント挿入となります。 形成外科では涙型のインプラントも使えると言ってくださいました。 乳頭乳輪の再建も可能だと聞いていますがうまくできるものなのでしょうか。 インプラントで再建するとスポーツをする時に不便な点はありますか？ インプラントは10年から20年で入れ替えとありますが何を基準にどの程度で入れ替えとなりますか。 スポーツが好きなので、ゴルフも続けていきたいと思って言います。 再建しないなら人口乳房をブラジャーの中に入れる方法も良いかと思います。運動をするとブラジャーがずれたり、汗をかくことが気になります。人口乳房を使うことの不便さは何がありますか。

45歳女性、乳がんと診断されました。 ステージ2II、AかB(転移があるか)はまだ分からず。 しこり5センチ、脇、リンパへの転移7ミリぐらいのものが2、3個見受けられるが断定はできない。 肺に影が見えるが、小さくて転移かどうかは分からない。 左胸全摘と抗がん剤の治療となると言われています。 医師からは、手術が先でも薬が先でもどちらでも良いのでどちらにするのか、乳房再建をするかどうか、を決めて来てくださいと言われ、知識がなくどうしていいかわかりません。 そこで質問したいのですが、 1、この場合は手術と薬、どちらが先の方が良いのでしょうか？ 2、左胸全摘となりますが、乳房再建をするなら人工物は考えておらず、自家組織再建にしますが、そもそもした方がいいかを悩んでいます。 乳房再建をする方、しない方は、どちらの方が一般的ですか？ 3、遺伝性の乳がんかを調べなくても良いものでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

温存か全摘か選択できるものの2か所に4ミリ＆1センチの乳がん病変があり、全摘を選択します。乳頭乳輪のみ　の再建について相談させてください。　 私の胸は小ぶりでやせ型です(under 70cm Top80cm)。胸板の部分はあばら骨が少し見え、下垂が少しあります。 １． 手術時にはExpanderをいれず、（＝ふくらみの再建はせず）、後日　乳頭乳輪のみ再建するということは問題なくできますか？　陥没乳頭です。 ２． 陥没乳頭ですが手術の時の縫い方など、執刀医の先生と形成の先生と相談していただくべきことはありますか？ 　 ３． 陥没乳頭の乳頭乳輪のみ再建はどのような選択肢がありますか。 ４． ふくらみなしで、乳頭乳輪のみの再建ははやめておいたほうが良いような仕上がりになるものでしょうか？？　　仕上がりを改善するような他の方法との併用など考えられる手法の参考例がありましたら教えてください。 シリコンインプラントに抵抗があり、自家組織再建も私にとって負担が多いと感じるため、優先順位として乳頭乳輪を再建できればと考えました。

左胸乳がん トリプルネガティブ2B BRCA1変異あり 2021年に両胸全摘、リンパ郭清（リンパ転移は1個） 2023年春に治療終了。 今年の1ヶ月前に自家組織（遊離腹部皮弁）で再建したばかりの胸に 結節様の所見が認められると最近受けた人間ドック（MRI検査）で結果が出ました。 検査したのは、手術後の1ヶ月2週間後です。 数日以内に、一応手術した病院に診てもらうことになりましたが、 胸を再建する前にレントゲン撮ったりしていますのでさすがに再発ということはないですよね？ たしかに所見が認められるあたりに、たまに走るような痛みがあります。 ですが手術したばかりだからだろうと思ってました。

2021/2の検診で乳癌の疑いと指摘され、そして色々検査した結果、0期の非浸潤乳癌と診断されました。低リスクのガンですが広い範囲なので、乳頭乳輪も含む全摘出になり、10日後に手術する予定です。ここまでは受け取りました。 同時再建かエキスパンダ挿入も可能と主治医に言われした。私は人工物も自家組織も全く拒否ではないのですが、理想は数回の脂肪注入による再建ですので、同時再建はやめました。ただし、今エキスパンダーの同時挿入をするかどうかで悩んでいます。ご意見を聞かせていただきたいです。エキシパンダー同時挿入すれば一回で手術後の再建する選択肢が広くなりますが、できれば人工物を入れたくない気持ちがあります。 脂肪注入に関して三人の形成外科の先生から聞いたところ、私の状況は脂肪注入の再建は可能ですが、エキスパンダーについて1人は入れた方がいい(皮膚の余裕ができるから)1人入れないほうがいい(皮膚が薄くなって欲しくないから)1人どちらでもいい(余裕ができるのがいいけど薄くなって脂肪がつきにくい面もあるから)、きれいに半々に分かれた意見になり、迷っています。 ここで質問: 脂肪注入の再建方法が第一選択であれば、切除と同時にエキスパンダーを入れた方がいいですか入れない方がいいですか？