乳がん分子標的薬に該当するQ&A

2024年10月に、右胸乳がん(ルミナルB)を全摘出、リンパ節郭清しました。ステージ2Bです。BRCA2変異によるHBOCのため、左胸と卵巣も予防切除しています。 その後、2024年12月〜2025年4月までは化学療法を8クール行い、5月〜6月は放射線治療を25回行いました。 7月〜現在は予防として、リムパーザとフェマーラを毎日内服しています。 昨日、右胸の手術痕から4〜5センチ離れたところ(鎖骨と手術痕の中間ぐらいの場所)に、米粒ぐらいの大きさの、しこり？のような感触を発見しました。今まではあまり触っていなかったので、いつからあったのかは分かりません。ゴリっと硬いというよりは、仰向けになっているときに撫でると指先でプクっとしたものに触れるという感じです。押しても特に痛みなどはなく、外から見る分にはわかりません。 抗がん剤、放射線治療の後、分子標的薬もホルモン剤も服用していますし、4ヶ月前(2025年5月)に受けた造影CTでは何もありませんでした。9/24に検査した腫瘍マーカー数値も正常です。 次回の診察の時にはお話して主治医に診ていただこうとは思っているのですが、これが局所再発であったら少しでも早く診ていただいた方が良いのではと思ってしまい、ただ以前も五十肩や神経痛で不安になった際に主治医に少し呆れられていたようなところがあり、心配しすぎているのだろうかと思ってもいます。 そこでご相談したいのですが、 1.この状況で局所再発の可能性はどれぐらいありますか。もしそうだとしたら、どのような治療になるのでしょうか。 2.次回の診察が6週間後なのですが、それまで放置していて良いものでしょうか。少しでも早く診察した方が良いということはありますか。 我ながら、色々と心配しすぎているのだとは自覚しておりますが、やはり気になってしまってたびたび触ってしまいます。リンパ節の癌は悪性度が高く、Ki67が80でしたので、再発のリスクが高いのかと不安です。 どうかご回答くださいますようよろしくお願いいたします。

お世話になります。 40代前半。 去年乳ガンの手術をし、もうすぐで1年になります。 ホルモン治療についてご相談させて下さい。 【 原発巣2ヵ所 】 （1）浸潤性小葉癌(混合型) 　→HER2陽性 　→ER、PgR、共に陽性 浸潤径→15×13×10ミリ 浸潤径＋乳管内進展巣→25×18×15ミリ 核グレード→1 組織グレード→2 ki-67→25% （2）浸潤性微少乳頭癌 →ルミナールB 浸潤径→22×15×10ミリ 浸潤径＋乳管内進展巣→25×18×15ミリ 核グレード→2 組織グレード→2 ki-67→35% ・脈管浸襲 → 無し ・リンパ管侵襲 → 有り ・リンパ節転移 → 3個 (報告書の2個 + センチネルリンパ節生検1個) 体調不良が重なり抗がん剤が何度となく延期となったため、全8回の抗がん剤が先日ようやく終わりました。 HER2陽性のため、分子標的薬がまだまだ残っておりますが、抗がん剤が終わったのでそろそろホルモン治療についてお話があるかと思います。 抗がん剤の治療後半よりホットフラッシュに悩まされ、 今現在既にかなり不眠です。 睡眠導入剤は全くききません。 また、関節の痛みもひどく日常生活がかなり大変です。 起き上がるのも引っ張ってもらわないと起き上がれません。 ホルモン治療をはじめる前から既にこのような状況のため、ホルモン治療をはじめると更に酷くなるのは容易に想像できます。 ホルモン治療に身体が慣れるまで2〜3年はかかると聞きますが、そんなに長い間、体調不良でいるときっと家庭がまわらなくなり主人も身体を壊すと思います。 そんな状況に耐えられず、私も身体だけではなく精神的に病んでしまうと思います。 →鬱になると思います。 子供が４人おりますが、3年もすれば1番下の子供も中学生にはなるのですが 落ち着きのない子のため、今は本当に手がかかる時で体調を崩しているわけにもいかないのです。 このような状況より、 1→再発を恐れて中長期的に渡って慢性的な体調不良になり家庭が崩壊する 2→再発するかもしれないが、3年ほどすれば仮に再発したとしても、今よりは下の子供含め子供達４人が精神的に大人になってくれているので皆、共倒れにはならない。 どちらを選ぶかと言われれば 私は迷いなく1番なのですが、主治医には絶対反対されると思います。 ホルモン受容体の乳ガンは増殖スピードがゆっくりだと言いますが、 仮に転移で再発した場合も、元々は乳ガンなので増殖スピードはあまり変わらないですか? もしくは、転移した場合は増殖スピードは早くなりますでしょうか？ ホルモン治療に耐えられず中途半端に1〜2年で治療をやめて身体が蝕まれる位なら、 潔く、最初からしない方を選びたいと思っていますが 私の考えは無謀でしょうか？ 先生方のご意見、お聞かせ下さい。 宜しくお願い致します。

先月、左乳癌全摘手術しました。センチネルリンパ節生検2個　転移なし 術後の病理検査は出ていません 針生検の結果では ホルモン受容体 抗がん剤は効かないタイプ しこり2センチあるかないか ステージ1か2 HER2がよくわからない結果　もしもあるようなら分子標的薬の治療もしていくと言われています。 その時に抗がん剤とは違うので、抗がん剤のように目に見えた副作用はないとききました。この後調べいくとハーセプチンの事だとわかりました。 ただ、ほかの乳癌の方をみると抗がん剤＋ハーセプチンとか、抗がん剤と一緒にしてる方がおられます。私はそこに当てはまらず、この違いはなぜか？ ハーセプチン単独になることなんでしょうか？そんな方もおられるのか？ しかし、他ではハーセプチン単体は効果が曖昧のような物もみました 主治医の先生に聞くべきですが、一度教えていただきたく質問させていただきました。 病理検査がまだの段階で、まだわからないとこはありますが、疑問に思うのですみませんが、よろしくお願いします。

乳ガンで右側全摘しました。 抗がん剤治療ごあと一回でおわりますが、そのあと分子標的薬ハーセプチンがはじまります。 これは抗がん剤とはちがうのですか？ また副作用についてや どのような効果があるのか教えてください。

私ではなく、妻（７０歳）ことで相談します。妻は乳がんの転移肝がんで、アフィニトールを服用して７週間になります（それ以前はイブランス服用）。アフィニトール服用の説明書の注意書きに「湿気や光によって変質しやすいので、服用する直前にアルミシートから取り出してください」と記載されていますが、妻はこの注意書きを読まなかったために、アフィニトール服用の最初の３週間は、アフィニトールをアルミシートから取り出し後、３０分～１時間ほど放置した後に服用していました。そのせいか、この３週間は口内炎等の副作用は全くありませんでした。また、腫瘍マーカーはこの期間は直線的に上昇していました。４週目以降は注意書き通りにアルミシートから取り出し直後に服用していて、口内炎等の副作用に苦しんでいます。そこで質問です。 １．アルミシートから取り出し後、３０分～１時間ほど放置した後服用した場合、アフィニトールは完全に無効になりますか？ ２．医者や看護師さんから、上記のような服用上の注意を一切受けませんでした。一言注意してくれればと思いますが、他の病院ではどうなのでしょうか？ ３．毎月の血液検査の検査項目は、腫瘍マーカー,、白血球、肝機能数値などですが、アフィニトールの副作用である間質性肺炎の指標ＫＬ－６は検査項目ではありません。ＫＬ－６の毎月検査は必要ないでしょうか？