乳がん浸潤5mm以下に該当するQ&A

昨年6月に受けた乳がん検診では特に問題なし、今年2月に右胸A,D領域にしこりを見つけ4月頭に受信、乳がんの診断を受け4月末に全摘しました。 以下、術後の病理結果です。 浸潤径:27×21×60mm 波及度:f 脈管侵襲:Ly1,V0 グレート分類:2(tubule formation:2,atypia:3,mitosis:2) 切除断端:陽性 免疫染色 ER:Score IS3+PS5=8 PgR: Score IS2+PS5=8 HER2:1+ Ki67:20% リンパ節:pN0(i+),(SLN:0/1(itc+)) 概ね二箇所に分かれているが同様の腫瘍 リンパ管侵襲が散見され、目立つ 乳管内成分が切除面に露出している場所、浸潤成分が切除面で焼却されている場所があり、この部位で断端陽性と判断 生検施行部の皮膚に腫瘍浸潤 主治医からは ddEC4回→wPTX12回→タモキシフェン＋ゾラデックス5年間の提案を受けました。 これはどちらもやるつもりです。 術前エコーでは2cmにギリギリ満たないしこりが2つでしたので、浸潤6cmに驚いています。 帰ってからガイドラインを読んだところ、 リンパ節転移陰性で腫瘍径が大きい場合（T3以上）放射線治療を行うことが望ましい との事でしたが主治医からは放射線治療の話は出ていませんでした。 また、断端陽性なことも気になっておりこちらも放射線治療が推奨されています。再発リスク因子を考慮とのことですが、50歳以下閉経前、脈管侵襲ありとどれも当てはまっています。 私としては出来ることは全てやりたいので放射線もやりたいのですが、放射線治療は必要でしょうか。

前回姉(39歳)の乳癌の事で相談させてもらいましたが、詳しい結果がでたので、また相談させて下さい。 病期¨1期(T1mic N0M0) 腫瘍因子¨微小浸潤癌＋非浸潤癌も含めると3.5cm 1y(-) v(-) Grade 1 MIB-l index46% リンパ節¨転移なし 生物学的特性 ホルモンレセプター¨ER(＋2/8)PgR(＋2/8) HER2タンパク¨3＋ サブタイプ ¨luminal B type とゆう結果で、先生から今後の治療についての提案は、ホルモン療法と放射線治療(33回)だけで大丈夫だろうとの事でした。 浸潤していた部分も1mm以下で極めて微小だからとのことです。 ですが姉はindex46%とゆう数字が気になるらしく、抗がん剤もした方がいいのか・・・と悩んでいます。 ホルモン療法も5年もの歳月をかけてするのに、効果があるかといわれると、見る限りでは100%ではないとの事でした。 今後の治療方法について、他の先生のお話も聞いてみたく相談させて頂きました。よろしくお願いたします

2023年9月に乳がんと診断され、 10月に1度目の手術（部分切除）、 その後断端陽性となり、11月に全摘手術を受けました。 1度目の手術の病理結果で、タモキシフェン内服とリュープリンの注射が始まりました。 その後、2度目の手術の結果は非浸潤がん（初回手術部位＋広範囲に広がっていた）だったため、リュープリンは必要なく、タモキシフェンのみの治療となりました。 乳がんと告知される前、2023年5月にこちらで質問させて頂いたのですが、 鎖骨に痛みを感じてしこりが出来たこと（ 現在はしこりはよくわからなくなっています）、またその後、体全体が鉛のように重たく感じ動けなくなるような事が数回あり、全身に回ってたのでは。。と不安になっております… 腫瘍径は小さいのですが、発覚前にこのような症状もあったため、 主治医からは提案されてないですが、自分からオンコタイプDXをしてみたいということは可能でしょうか？ また、リュープリンは不要とのことでしたが、やったほうが再発や転移を防ぐ効果は上がるでしょうか？ 最終的には主治医に相談したいと思いますが、その前に相談したくこちらで質問させていただきました。 以下に病理結果を記載します。 長くなってしまいましたが、宜しくお願い致します。 現在42歳閉経前です。 【初回手術病理結果】 ◯浸潤径：8×6mm ◯浸潤径＋乳管内進展巣：70×30mm ◯pT1b ◯pN0 ◯Ly0、V0 ◯核グレード：2 ◯組織学グレード：2 ◯ER,PGRともに3b ◯Her2：2＋(その後、陰性) ◯Ki：33.6% 【2回目手術病理結果】 ◯DCIS ◯乳管内進展巣：60×50mm ◯部切時結果のstageとしての変化は認めない。

初めて相談します。右胸の乳がんを12月に温存手術し、先日組織検査の結果が出ました。浸潤で、トリプルネガティブ、組織の大きさが8mmでした。5mm以下なら抗がん剤は薦めないが、1cm以上の場合は使用は標準的であるとのこと。その間にあるし、負担のかかる治療だから自分で決めてと言われました。実は3年前にも右胸を温存で手術しており放射線治療はできません。その時はホルモン治療が出来るタイプでしたので、違うものが今回新たに出来てしまったことになります。先生は短い間に2個目だし、まだ若いからやった方が良いとは思うが…。という事ですが辛い治療をしても手術後なので本当に薬が効いているのか判断出来ないし再発リスクが大きく違うとも言われなかったので、決め手になる材料がないように思えて決められないでいます。アドバイスをよろしくお願いします。

先日再発した所の周辺半径3cmを追加切除手術を受けました。病理報告は以下の様に書いてあります。 「採取された皮膚では真皮〜皮下脂肪にかけて7mm大の結節性病変がみられ、同部では粘液がんが増殖している。一部で僅かにDCIS成分が見られる。前回の乳がんの再発としても矛盾はしないが、組織型がやや異なるため、新規の癌の可能性も考えられる。浸潤径＋乳管内進展巣:7mm、核グレード1、ER陽性、PR陰性、HER陰性、ki67 5%程度。病変は僅かに標本下床に接する。」 追加質問です ➀4年前のルミナルaの再発＋新規粘液がんの発生ということでしょうか ➁4年前のがんはERもPRも強い陽性でしたが、今回の再発と粘液がんはERのみ陽性でした。再発の場合がんの性質が変わってしまったとのことでしょうか？ ➂治療法として、ホルモン療法と放射線療法で充分でしょうか？ ➃今回切除した部分は大胸筋にギリギリまで接しています。筋肉まで浸潤する可能性はありますでしょうか？ ➄これは珍しいパターンでしょうか？予後は如何ですか？ 長文で申し訳ございません。 よろしくお願いします。

５６歳女性、２０２３年１０月に乳癌ステージ1トリプルネガティブと診断されとてもショックでしたが、１２月に温存手術を受けました。今後再発しないようにしっかり治療していきたいと思っていますが治療法で悩んでおります。手術後の病理検査の結果は以下の通りです。ご意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願いします。 浸潤部6ｘ5ｍｍ、非浸潤部14ｍｍ リンパ節転移無し ステージ1Ａ トリプルネガティブ NG 3, ly1 ki67：43.8％ 手術前は抗がん剤を行う予定と説明を受けていましたが、上記の結果から 抗がん剤は行わず放射線治療だけで大丈夫だと思うが、抗がん剤治療をするかどうかは本人が決めてくださいと言われました。 ホッとした半面、本当に抗がん剤を行わなくて大丈夫か不安があります。 そこで以下の質問させてください。 １．サブタイプがトリプルネガティブのため、再発のリスクが高いと思いますが、抗がん剤治療は必要でしょうか。 ２．放射線治療のみの場合と、化学療法を併用した場合の生存率、再発率はどのくらい違うでしょうか。 ３．抗がん剤療法の場合はＥＣ療法で３週ごと点滴で４回と言われていますが他の選択肢もありますか。 ４．抗がん剤を受けた場合の脱毛や倦怠感等の副作用は認識しているつもりですが、それ以外に抗がん剤を受けるデメリットがあれば教えて下さい。

癌の再発の仕組み（？）について知りたいです。 一度癌が発生すると、癌はまたすぐにでも再発しやすい、と考えられているのでしょうか？　 またもし同じ場所（臓器）に再発した場合、前回の癌と同じ性質のものが現れる傾向があるのでしょうか、それとも全く別の性質なのでしょうか？　　 私の場合、10月の生検で乳癌と診断され、11月に切除手術＋センチネルリンパ節生検。 病理結果は以下です。 浸潤癌　T1bN0 サイズ　９mm （術前のエコでは9,5mm, MRIでは10,5mmでした） グレード２（分化２　核異型２　有糸分裂２） リンパ移転無し ホルモン受容体陽性（エストロゲン100% プロゲステロン80%） Her2 陰性 Ki-67 10% 初期で予後が比較的良いとされているステージだと思います。 自分でも医学論文を５つほど読みました。その中で日本人医師の方々が発表された論文『Prognostic impact of adjuvant endocrine therapy for estrogen receptor-positive and HER2-negative T1a/bN0M0 breast cancer』を素人なりに解釈しました。再発した場合、推測される要因がいくつかあり、その内の１つに「悪性度の高さ」が挙げられていると思います。 グレード２は悪性度の高さでいうと、真ん中レベルなのでしょうか？　

40代後半、昨年12月に右乳房部分切除（センチネルリンパ節生検）を行いました。病理の結果は以下になります。 ステージ1、浸潤性乳癌（充実型）、浸潤径：16×８mm、リンパ節転移なし、ER：（+）PgR：（+）、HER2：1（+）、グレード：３、Ki67：40%、脈管侵襲：軽度、切除断端：（+） 上記結果から、抗がん剤治療→放射線治療→ホルモン治療のスケジュールを提案されました。 術前病理の結果、放射線治療+ホルモン治療は覚悟していましたが、抗がん剤は、、、正直受け入れられず悩んでおります。医師が勧める治療が一番正しいことや、できる治療は全て行うべきなのは理解していますが、抗がん剤の効果（再発率の上乗せ効果は５％程？）と副作用を比較すると悩みます。 質問１：この結果から抗がん剤は必須でしょうか。それともボーダーラインなので念のため、くらいなのでしょうか。ボーダーラインならば、オンコタイプDXも検討したいと思っています。 質問２：抗がん剤による脱毛を緩和する「頭皮冷却装置」があることを知りました。現在この装置を導入されている医療機関は都内にどのくらいありますか。 よろしくお願い致します。

お世話になります。 文字数が足りず分けて質問させて頂きました。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ TC療法4クール目以降に、手術した周辺部及び腕の痺れ・痛みが酷くなりました。 主治医に相談したところ、症状は良くならない。体が痛みに慣れてくるはずだからと言われ自分なりのリンパマッサージやストレッチをしていましたが、改善は見られずでした。 リンパ浮腫になっては困るので何とかしたく相談させていただきました。 改善方法やお勧めのお薬などありましたら教えて頂けますでしょうか。 また、モヤモヤ血管を取り除くと痛みが軽減するというサイトをお見掛けしました。 自由診療なので費用は30万程度で高額になりますが、良くなるのであれば挑戦したいように思いました。主治医に相談したところ？？？という感じでした。お勧めできない治療法ということなのでしょうか。よろしくお願い致します。

お世話になります。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 現在、4に突入するところなのですが、TS1の副作用で皮膚の色素沈着が50％となっており非常に不安を感じています。 予防に良いビタミン剤・漢方がありましたら教えて頂けますでしょうか。治療は一年、治療が終れば症状は回復するのでしょうか？ また、TC療法の副作用（後遺症？）で、足の痺れ浮腫み痛みが酷く、歩行困難・正座ができなくなりました。毎日リンパマッサージや軽い運動を続け症状が半減しましたが、TS1を始めたらぶり返すのではと不安が大きいです。このような症状に効果的な漢方やお薬がありましたら教えて頂けますでしょうか。 主治医は治療ができるものは何でもやった方がいいという方なので副作用に関して質問相談し辛いため、こちらに質問させて頂きました。何卒よろしくお願い申し上げます。