乳房MRI所見ありに該当するQ&A

自身の左乳房のしこりについて今マンモトームで取った細胞を検査中です。現在43歳です。以前より右の乳輪のかゆみがありました。右のかゆみが収まったと思ったら、10月ごろに左がかゆみ(痛みも時々あり)出し、触ったところ乳腺が楕円形に一部硬くなっていることに気が付きました。普段からわりと張りは強かったのですが、生理周期に関係なくしこりとして触れ、さらに乳首の下にパチンコ玉のような丸く触れるしこりがあり、11月にかかりつけのクリニックを受診しました。マンモグラフィとエコー(11月1回・12月にもう1回)しましたが、画像としては悪い感じのもは何も映らないと言われ、乳輪のかゆみについては、かかりつけ医の所見ではパジェットではないとのことでした。大学病院で精密検査を受けるよう指示され、大学病院でもマンモ・エコーを行いましたが映らず、造影剤入れてMRIを取ってしっかり形を確認しましょうと勧められ、今月の初めに検査しました。しこりのあたりだと思うのですが、白くモヤモヤ？と広がりが確認できました。画像確認してその場でマンモトームを行い4カ所採取して結果を待っています。先生は乳管の中に広がっていくタイプの癌かもしれないとおっしゃっていました。前がん状態かもしれないとも言われましたが、造影剤を使って白く映るものが、確実に癌なのでしょうか？検査の結果を待つしかないのはわかってはいるのですが、相変わらずかゆみや痛みがあるので、皮膚にまで浸潤している可能性はあるのでしょうか？精神的にやや落ち着かず不安な日々を過ごしています。

47歳、出産歴無 11年前（35歳時）乳がんステージ２a、乳房全摘手術、ノルバデックスを5年間服用しました。 1か月程前、25日間程度不正出血が続きHgb値が６になり、大学病院に入院、輸血、子宮内膜掻爬術の後、病理で子宮内膜異型増殖症と診断され、早めの子宮全摘手術を勧められました。 その後、以前乳がん手術をしたがん専門の病院へ転院し、再度検査、病理診断をしました。 大学病院で手術時に採取した検体を取り寄せたものと、新たに生検で採取したもの、それぞれ両方の病理診断の結果、「どちらの検体も異型増殖症と確定診断するには至らない、明らかに異型とは言えない」との事でした。 MRI画像診断では異型や癌の疑いありの所見でした。 MRIより病理が優先との事で、「経過観察でも良いし、（不正出血からの貧血を考えて）子宮摘出の手術をしても良い、どちらでも良い。患者さんの考え方次第」と言われました。 その後念の為再度生検したのですが、同じく「異型とは言えない」との診断が出ました。 １病理診断が違うことはよくあることですか。 ２もう一件他の病院でセカンドオピニオンする意味はありますか。 ３子宮卵巣どちらも摘出するとガン罹患への不安が無くなると思うのですが、どちらも摘出するとデメリットが生じる可能性はありますか。（更年期障害、相対的に見て寿命が短くなる等） ４ご自身が同じ状況（患者側）になった場合、手術と経過観察どちらを選択されますか。今後どのような行動をとられますか。 経過観察する場合に、 ５細胞の異型度が増したり癌化するのは、何か月くらい要するのですか？ 逆に異型細胞や異型と疑わしい細胞が、（生活習慣の改善等で）疑いようの無い正常な細胞に変化することはあるのですか？ お答えいただける範囲でご回答頂けると幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

13歳娘、今年　橋本病が分かり、血液検査後、子宮内膜症の疑いでMRI結果待ちです。 おそらく内分泌系を背景に、婦人科系の症状が進んだと思われます。 身内にも発育早く婦人科疾患抱えた者がおり、親戚の子も年頃で、先方親としても気にしてます。 経験上、受診の目安を聞かれたのですが、小児内分泌学会のHPを見て疑問があります。 実際の現場についてご存じの方、今後の為アドバイスお願い致します。 １・初潮時期の定義や身体所見について 同学会ＨＰでは「10歳６か月未満の初潮を早発月経とする」とありますが、 各病院により「10歳６か月未満」、[10歳未満」とばらつきがあります。 Q.1実際の診療現場ではどうでしょうか？（最近の子は発育が早いからと基準緩まる？） また身体所見は、年齢だけでなく程度での基準はありますか？ （幼少期から成長曲線を超え、８歳前から乳房に膨らみあったが、保健センター等では「肥満・生活習慣によるもの」と見なし） ２.婦人科・内分泌科での相談 ９歳半で一度だけ出血あり。10歳半で本格的な月経開始。婦人科エコー検査で問題はなく、漢方薬で様子見。 足腰の痛みやめまいが続いたので、２か月後に大学病院医に相談。(婦人科医は異動） 経緯を伝えたところ、思春期早発の可能性あるものの、「成長曲線を見つつ食事運動指導下での様子見が必要になる」とのこと。 ただし既に寝込みがちで、医師も躊躇。その後総合病院小児科で様子見。 （専門病院へは上記医師の勧めで、数年後に橋本病と診断） Q.2体調悪化あっても総合的に判断できる所はないものでしょうか？ ３．受診先の選択について 思春期の内分泌ー婦人科疾患については、科と科の狭間にあたり、判断できる方が少ない印象を受けました。（ここ５年で婦人科は研究進む） Q3.小児科・小児内分泌側はどうでしょうか？

41歳です。抗凝固薬服用中。以前も相談していますが改めて相談します。長文申し訳ありませんがよろしくお願いします。時系列から書きます。 【5月頭】 右乳頭から血性分泌あり。下着に赤黒い感じでシミ。乳輪をつまむように押さえると次から次へと出る状況。なお乳首を押さえても出ません。 【5月中旬】 毎日出血するため受診。エコーでは乳腺拡張はあるが出血原因となるような所見なし。細胞診の結果はクラス1。マンモは昨年11月にしているため無しとのこと。念のため造影MRI実施。 【6月頭】 造影MRIしたところ、エコーで映らなかった乳管内病変が右乳首右下にあるが鑑別困難とのこと。しこりになっておらず乳管内にモヤモヤとあり針生検するのもどこに刺したらいいかという感じとのこと。細胞診クラス1のため経過観察となり次回9月受診となる。 【7月中旬】 血性分泌が止まらないため再受診。 再度エコーと細胞診を実施。エコーは5月時から変化なしとのこと。 【7月下旬】 細胞診の結果クラス3。針生検実施。それっぽいところに刺しているので、この結果が問題なくてもフォローは継続と言われました。 【現在】 針生検後3日間は出血が止まりましたが4日目からまた出血 来週針生検の結果を聞きに行く予定です。 質問は以下です。 1.乳管内乳頭腫の可能性もあると言われましたが、しこりになっていないのに乳管内乳頭腫って事もあるんでしょうか？ 2.去年11月からマンモをしてないことが気がかりです。主治医は9月頃のマンモ実施を考えているようです。特に今すぐしなくて大丈夫でしょうか？ 3.かかっている病院は乳腺医1人です。家族は複数専門医がいる大学病院で診てもらうべきと言ってますが、その方が判断など安心でしょうか？ 5.どういう仕組みで出血が続くのでしょうか

47歳、出産経験有りです。 毎年マンモグラフィとエコー検査を受けていて、石灰化があり良性と言われてきました。 １年半前から乳頭分泌があり透明な黄色で、強くやりすぎた時に時々出血みたいなものがありましたが透明に戻っていたのと検査にも特に引っかかることもなかったので経過観察でした。 今年会社の健診でエコーと触診で問題なし。乳頭分泌の話をしても心配ないだろうという事でその3ヶ月後に毎年やっている病院でマンモグラフィとエコー検査の予定でしたが、久しぶりに乳頭を圧迫したところ赤黒い出血があったため、検査予定を早めて受診しました。 そこでもやはりエコーには何もうつらなかったのですが、マンモグラフィで去年よりも少し濃くなっている石灰化の塊が１つありました。 乳頭出血の細胞診をしてもらい、これから造影MRIをやる予定です。 今の段階でわかっているのは、マンモグラフィでカテゴリー3、乳頭出血細胞診結果ではクラス3の擬陽性で泡沫細胞を伴う血性背景に核種大、クロマチン増量、核形不整を示す導管上皮由来の異型細胞小集塊を認める。乳管内乳頭状腫瘍を考える所見だが良悪性判断が困難なので生検をするようにと書いてありました。 乳頭出血は圧迫すると出るときと出ないときがあり、出血量は減っていますが色は変わらない感じです。 そこて質問です。 1.今の時点で悪性の可能性は高いですか？また、ガンの場合の予後は？ 2.外側に石灰化があると言われたのですが、その後ろ側辺り？の肩甲骨が痛いのですが関係していますか？ 3.もしリンパ転移があった場合、エコーかマンモグラフィでわかりますか？ 4.造影MRIで悪性か良性の判断はつきますか？ 5.卵巣嚢腫のオペをしていますが、乳がんとの関連性はありますか？ よろしくお願いします。

生後1ヶ月10日ほどになる男児のことで相談です。 分娩時に吸引分娩となり、胎便吸引症候群、一過性多呼吸となりNICUに3日ほど入りました。アプガースコアは8点-9点だったと聞いております。酸素や人工乳は2日ほどでとれ、ミルクを哺乳できるようになりましたが、易刺激性が強く退院前にMRIをとることになりました。その結果t2画像で大脳基底核に高信号ありの所見になり、低酸素性虚血性脳症と診断されました。出生時から考えて軽症、今後は発達外来で見ていくことになりました。 1ヶ月検診では、体重身長等成長曲線内にあり問題なく股関節の硬さは少し気になるのでリハビリで体操を教えてもらいました。 母親として様子を見ていると、脳性麻痺のアテトーゼ型ではないかと考えてしまうことがあります。下記のような様子が見られますが、脳性麻痺の可能性はありますか？ ・音に敏感で、ちょっとした生活温で目を覚ます。哺乳瓶が自分の口から外れる音にもびくつく。　 ・昼間は眠りが浅く睡眠時間は10時間あるかないか。 ・睡眠中に眠りが浅いと足をM字に曲げるように引き付け、手を上にあげ、くねくねすることを数分おきに繰り返す。 ・音に敏感で、ちょっとした生活温で目を覚ます。 ・ミルクを飲んで1時間半〜2時間で手足をバタバタさせて、激しくなりすぎてなのか機嫌が悪くなり泣き始める（自分で制御できないように見える）。→抱っこすると足をつっぱり反ってギャン泣きする。 ・ ・泣いている時に開けている口が片方に歪んでいる。 ・抱っこで寝ている時に少し目が覚めると、首を横にぶんぶんふったり、母親の胸に顔を擦り付ける。 少しでもわかることがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。