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48歳、閉経前 3月に乳癌の全摘手術をし、手術の時のセンチネルリンパ生検では、転移なしの結果で郭清はしませんでした。 が、術後の病理検査の結果、センチネルリンパ節に微小転移ありでした。(1個切除のうち1個) 先生に微小転移なので、郭清は不用と説明されました その日にホルモン治療は決定し、タモキシフェン服用し始めて、もうすぐ1カ月です。 オンコタイプDXの検査をするか?という事になり、微小転移があるならオンコタイプDXの数値がどうであれ、抗がん剤をやった方がいいのでは?と言ったのですが、 「それを知る為のオンコタイプDXの検査だから」と言われ、即答出来ず検査を受ける事にし、明日結果を聞きに行きます。 センチネルリンパ節に、微小転移があったら、抗がん剤をやった方がいいか?ぜひ先生方の意見が聞きたいです。 また、微小転移だと郭清しなくていい理由はどうしてでしょうか? 郭清しないで、抗がん剤もやらなかったら、その微小転移はどうなるのでしょうか?リンパ節に転移してるという事は、すでに身体に流れて行ってしまってるんじゃないか?と思ってしまいます。 なので、オンコタイプDXの数値が低くても、抗がん剤をやらないといけないんじゃないかとも考えています。 ちなみに私は 浸潤性乳管癌 浸潤癌の部分 1.9×3.0×1.6センチ 全体の広がり 2.3×3.0×1.6センチ センチネルリンパ節に微小転移あり1個切除うち転移は1個 リンパ節侵襲 有 ER99% PgR80% HER2 2+ ki67 20% PT2 N 1mi M 0 ステージ2Bです。
1人の医師が回答
乳がんに罹患して、リンパ節転移3ヶ、腫瘍の大きさは1.6センチでした。ステージ2aとの診断で、部分切除の手術をしました。その際に病理検査をした医師に、癌3ヶのリンパ節転移ですが、微小転移といわれました。微小転移とは、癌細胞の大きさでしょうか?数のことをいうのでしょうか?
何度かご質問させていただきます。 乳がんはしこりとして見つかった時点で微小転移しているという事ですが、 大体何cmから遠隔転移するのでしょうか?
2人の医師が回答
始めてご質問させていただきます。 3月に乳がんが見つかり、先日温存手術を行いました。 手術前の検査(MRI,CT,エコー等)ではリンパへの転移は見受けられなかったのですが、手術時に行った、センチネルリンパ節生検にて微小転移が見つかり、リンパ節廓清を行いました。 センチネル以外へのリンパへの転移については、病理の結果待ちなのですが、微小といえども転移ということで予後はよろしくないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。
乳ガン手術の病理検査の結果、核グレード2、HER2陰性、ホルモン陽性、Ki67.19%、リンパ転移無し 組織型、浸潤性微小乳頭癌との診断 ホルモン剤フェマーラと放射線治療をやるとのことです 浸潤性微小乳頭癌は早い段階から転移しやすいとネットでみましたが 抗がん剤をやらなくて良いのでしょうか?
乳がんの放射線治療についてお伺いしたいです。 乳がんステージ1(トリプルネガティブ)です。 リンパ転移はありませんでした。 部分切除で放射線治療を行う際に、私はリンパ転移はないけれども微小なものがあるかもしれないのでリンパにも当てて欲しいと話をしました。 先生から話を聞くと、脇の下がA、鎖骨の下がB、鎖骨の上がCとするとA→B→Cの順番で転移していくとの事だったので、Bまで当てて欲しいと話をしたつもりでした。 ですが、実際に日焼けした所を見るとAまでしか当たっておらず、標準治療の胸とAまでしか当たっていませんでした。 リンパ転移はありませんでしたが、センチネルリンパなので100%ではないと思いますし、微小なものを考えるとBまで当てたかったです。 追加でBまで当てることにより、局所再発や転移などの確立は少し下がりますか? それとも、リンパ転移がないのにBに当てるという事は意味がないのでしょうか?少しでも意味があるのでしょうか? 先生方の意見を聞かせてください。
4人の医師が回答
こんな事があるのでしょうか??? 乳がんで左胸全摘。リンパ節転移なしのステージ2aと言われていました。 術中センチネルリンパ節で転移の有無を確認し、 転移があれば、リンパ節郭清すると思っていました。しかし、術後すぐに、リンパ節の転移もないとの話で安心していました。 しかし、術後病理診断結果で リンパ節2つのうちのひとつに、0.8mmの転移が見つかった、と言われました。血管にも微小ながら、腫瘍細胞が発見されてしまいました。 血管はともかく、センチネルリンパ節をして、0.8mmの微小転移を見逃す、という事があるのでしょうか??? 私は術中に気が付いてくれていたら、もっと違う対処法があったのでは?と、思ってしまいます。 医師のミス、と、いえるのでしょうか???
MRIと生検にて非浸潤癌と診断されました。乳頭切除の皮膚温存で同時再建のためエキスパンダーを入れる予定です。しかし後日になり、広がりが大きく微小浸潤癌も予想されることから、センチネルリンパ節生検も行うことになりました。術後に正確なステージを確定するかと思いますが、リンパに転移していた場合は放射線治療もあるということですしエキスパンダーはいれないほうがいいでしょうか。 微小浸潤乳癌で全摘し、リンパ節に転移してなかった場合も何か治療をするのでしょうか。
5年前に乳がんになりました。 浸潤最大5ミリ。ホルモン弱陽性。 術中迅速でリンパ微小転移その後標本では 転移はみあたらなくなる。 5年間ノルバデックスとリュープリンをしてきました。 主治医に10年するかと言われ悩んでます。 標準治療では10年なのですか? どうしたらいいですか?
7月に右多発乳ガンにて全摘手術をしました。術後病理診断で癌の大きさ1.3cm、0.6cm、0.7cm pT1c 。リンパ節転移3個中1個に微小転移ありpN1mi 。遠隔転移なし。 病期2A期。Grade II。Ki67約25%。HER2発現なし。エストロゲン受容体(8)。陽性プロゲステロン受容体(8)陽性です。 ホルモン治療のみになりました。微小転移があったので抗がん剤は必要ないか不安です?血液検査では閉経の数値なのですが直近で4ヶ月程生理が来てますがタモキシフェンを服用してます。オンコタイプDXをやるか検討中です。やる必要性はありますか?再発リスクは高いですか?何個も質問すみません。乳ガンの飲酒が再発率が高いと聞きますが毎日の晩酌がやめられません。やはり飲酒は再発率が上がりますか?
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