人工呼吸器気管切開回復に該当するQ&A

74歳の父が2週間前に延髄梗塞で入院し、入院当初は歩けて言葉も出ていましたが、入院3日後（今から10日前）に容態が急変し、一瞬呼吸がとまり、家族がよばれました。しかし幸いにも一命をとりとめ、今、入院してから2週間たち、寝たきりですが、意識はしっかりして、ベッド上でのリハビリを中心にしていただいています。ベッドにこしかけて足をつけて座ったりといったリハビリもしています。 　ただ、自発呼吸の心配があり、3日前に気管切開をしました。昼間はそこに簡易な酸素を送るホースのようなものをつけていて、夜間はそこにしっかりとした人工呼吸器つけている状況です。 そこで質問です。 1.都内では人口呼吸器をつけては入院できる回復期リハビリ病院はないのでしょうか。もちろんあと一ヶ月ちょっとで（つまり急性期病院二ヶ月以内に）人工呼吸器がとれた状態になれば回復期リハビリ病院にいけるとは思うのですが、 人工呼吸器をつけていると回復期とはみなされないのでしょうか。地方には装着していても受け入れてくださる回復期病院はいくつかあるようなのですが。 2、父は食へのこだわりが強く（口から食べることは人の楽しみであり、生きがいでもあるので当然と言えば当然ですが）、足腰のリハビリよりも、早く食べたり飲んだりしたいし、飲食しないと力がでないから先にそっちから！と筆談で訴えてきます。 嚥下訓練は、今の気管切開をした状態でもはじめられるのでしょうか。 長くなってしまいましたがご回答よろしくお願いいたします。

私の母は　片側半分全部が脳幹延髄梗塞になっており　意識はなく　しかし　初めの方は呼吸はしていました　私は　医学のことはあまり詳しくないので　主治医の先生がすすめるとおりに　延命措置をしても　まず助からないという言葉を信じて　延命処置をするかどうか【気管切開など) をするかどうか 考えてる時に 母の呼吸が 徐々に弱くなって いきました　。今から思えば　あの時すぐに気管切開をして　人工呼吸器をつければ　命だけは助かったと思っています。 　アスクドクターの書き込みなんかを見ても　　気管切開をして　呼吸が回復したという記述を多く見受けます　そこで聞きたいんですけども　私としてはあの時すぐに気管切開をして延命処置をして欲しかったんですけども　なかなか主治医が　やっても無駄ですよ　と言って呼吸が止まりかけている時に　すぐに気管切開をしてくれなかったです　大きな延髄梗塞といっても　片方だけだったらやはり人工呼吸器をつければ命だけは助かるのでしょうか　また意識が回復する人もいるのでしょうか　 　さらに　脳幹延髄　梗塞になる前の日　母は元気だった　母が寝ている時　首を持って身体の向きを変える行為は首に明らかに異常が無くても　片側延髄全部やられる　脳梗塞になるのでしょうか　それとも近くにある大きな脳底動脈瘤が関係しているのでしょうか　首 CT 画像見てもどこに異常があるか　私が見ても分かりません　さらに　今までの患者の中で　私の母のような　大きな延髄梗塞の方が　どのような原因でなったのか　教えて欲しいです　寝たきりにならなければ　この延髄梗塞は　運動で血がサラサラになるということで　かなり防げたのでしょうか　アスピリンを飲んでいると　動脈瘤の中の血栓が剥がれやすくなるのでしょうか　色々聞いて　お忙しいとこ申し訳ありませんがよろしくお願いします　

生後3カ月の子供がNICUに入院してます。 生まれた時にPPHNになり、現在は気管切開に人工呼吸器をつけてます。 ABRの検査で右耳が70dbと言われました。 左耳は途中で起きてしまったので、まだ分かりませんが聞こえの反応は悪そうです。 先天性か後天性か分からないのですが、治療の過程での難聴になると今後回復する見込みはないでしょうか？ 成長すると聴力が回復するとネットでみたのですが、後天性難聴の場合予後はどうなのでしょうか。

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました（要介護４　話すことはできて意思疎通もある程度できる） 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞／出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止（１～2分）となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました（人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施）今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。

私の母親 83歳で自立した元気な母でした。コロナ陽性の時 アセトアミノフェンとレボフロキサシンで熱も下がり自宅療養していましたが咳や味覚がない熱が上がり下がり 9/7の朝方に急変し意識が消失し背部タッピングにより反応を確認しました。 すぐに救急車を呼び搬送 コロナ陽性重症肺炎の診断 すぐに気管挿管から人工呼吸器につなぐ事になりステロイド治療して様子をみる その後すぐに両肺破れて処置をする 肺トロッカーにて回復 したがその後9/11日にレントゲンで左肺１ヶ所穴があいた事がわかり現在にいたるその後ベクルリーとステロイド治療にて15日PCR陰性 肺炎も治った。 今現在 意識レベルは問題ないと言われました。ICUの面会で意志疎通の出来る母でした。肺が破れた事 原因は元々肺が固く悪かったのではと言われました。今後も人工呼吸器の離脱が出来ないから左肺の穴の手術は難しいとも言われ 今は気管挿管から気管切開をすすめられています。今 ステロイド治療と高濃度酸素療法おこなっている 肺がぼろぼろと先生がおっしゃってました。一生涯人工呼吸器をつけていくしかないのでしょうか？ここまでの状態では本人の自発呼吸や人工呼吸器離脱の可能性は低いと言われましたが前向きに母が人工呼吸器離脱出来たらと願うばかりです。入院してから12日目 今すぐ気管切開が必要なのでしょうか？今、気管挿管の入れ替えを続けるのは 難しいのでしょうか？今後 左肺の１ヶ所の穴の手術は難しいのでしょうか？今現在 尿量が少ないので今後 人工透析も考えて下さいとも言われています。未知数過ぎて困ってます。ご意見をお聞かせ下さい。アドバイスどうぞ宜しくお願いいたします。

85歳の父です。 ひと月前に、自宅の階段から落ち、救急搬送で病院に入院しました。肋骨の骨折により肺に血が溜まり、人工呼吸器を付け肺の血を抜きました。人工呼吸器を外した後、咽頭の浮腫が強く、呼吸ができないため、気管切開しました。食事も出来ないので経鼻下栄養になりました。 人工呼吸器は、１週間ほどで離脱し、リハビリが始まったのですが、本人が呼吸が苦しいと訴えて１週間。首が赤く腫れ、発熱してしまったタイミングでCTを撮ったところ、肺に水が溜まっている事がわかり、気管切開したところから、人工呼吸器を装着しました。薬で水を出して１週間、その後薬を強めて１週間経ったのですが、中々水が引かないので、肺の水を抜くことになりました。現在もチューブで水を抜いています。初日は1100cc抜きました。その後350ccくらいの水を抜き３日ほど経ちました。今日一度チューブを外してみたが、まだ水が出ていたため、再度挿入する際に肺を傷つけたか、あるいはチューブを外したタイミングで空気が肺の膜に空気が入ってしまったため、余談を許さない状況ですと説明されました。 本人の意識は、しっかりしており頭は元気なので「早く家に帰りたい」と言っています。 現在は対処療法なのか延命治療なのか、一進一退を繰り返しています。 咽頭の浮腫は、徐々に回復しつつあり、リハビリ次第で回復の余地を残していると思われます。 肺の治療方法は、他に何かありませんでしょうか？ 治療法がない場合、この状態での在宅介護は、可能でしょうか？ やはり年齢的に厳しいのでしょうか。 よろしくお願いします。

再び74歳の母についてです。 現在、気管切開により人工呼吸器をつけてはいるものの、意識もあり、簡易型呼吸器にも移行でき、理学療養士によるリハビリも進んで掴まり立ちもできます。 私ども家族から見ると、回復してきたように見えるのですが、循環器CCUのドクターからは、いよいよ心臓は終末期とのことです。 入院している病院には、ガンのかたの緩和ケア病棟しかありません。東京都内、神奈川県で、循環器や呼吸器に特化した緩和ケアを受けることのできる病院はありますか?

39歳男性 1ヶ月前に発熱嘔吐意識レベル低下により救急搬送 副鼻腔炎からの脳膿瘍と診断されました。 翌日に呼吸困難となり人工呼吸器の装着を行いました。 1ヶ月たった現在、3週目くらいに気管切開し現在昏睡状態です。 治療として抗生剤を点滴での投与を行っています。抗生剤がきき脳の腫れが治れば意識が回復することはあるのでしょうか？

私の母が「重症肺炎」と「バセドウ病」で2月に入院したんですが、入院中に両方悪化して自発呼吸ができなくなり人工呼吸器をつけました。何日か経ち人工呼吸器を外すときになり母に声をかけても反応がないので脳の検査をしたら「脳梗塞」になっていました。脳梗塞の範囲が半分以上の広範囲で2月下旬には「気管切開」の手術もしました。現在は目は開けるのですが、話すこともできないし、両手足も動きません。家族の事を理解しているのかわかりません。今後どこまで母は回復できるのでしょうか?両手足が動かないのにリハビリをやって効果があるのでしょうか?先生教えてください!お願いします。

85歳男性、新型コロナ感染症で重症化し、2週間人工呼吸器を使っています。一時は酸素飽和度も70まで行ったのですが、現在90前後まで回復しています。ただし酸素を最大値で送り込んでいる状態です。近いうちに、気管切開をしていただく予定です。今後どうなっていくのでしょう。また予後について知りたいです。とても心配しております。よろしくお願いいたします。