人工呼吸器胃ろうに該当するQ&A

4ヶ月前にグレード5のくも膜下出血を起こし、現在自発呼吸（人工鼻）、経鼻栄養、意識レベルは低いが開眼はします。 療養型病院への転院前に胃ろうにした方がよいのかどうかを相談させてください。 発症直後は余命は長くないといわれましたが、自発呼吸がでてきて2ヶ月後に気管切開、3ヶ月後に人工呼吸器離脱、今は開眼時間も長くなり、CTでは左脳の損傷はあまりないように見えると言われています。また、腎臓、肝臓、心臓は問題ありません。 家族として無駄な延命は望みませんが、経鼻の管が本人にとって苦しいのであれば胃ろうがよいのかと思い始めました。（手足は動きませんので、管を抜こうとすることはありせん）正月明けに主治医に話を聞きたいと思いますが、こういう状態で胃ろうにするメリット・デメリットについて教えていただければと思います。

20歳の娘（脳性麻痺、全介護、食事はミキサー食で経口で摂食可能でした）が1ヶ月前に誤嚥により救急搬送されました。一時は挿管し人工呼吸器をつけてICUにいましたが、現在は人工呼吸器も外れて一般病棟に移りました。また、今回の誤嚥での搬送以前から気づかないうちに誤嚥性肺炎も起こしていたようです。 現在も入院中で栄養は経鼻経管栄養で摂っています。胃瘻増設の手術の予定でしたが、発熱があり手術が延期になりました。 もともと痰が多いことがあり、吸引する際、鼻腔からカテーテルを入れてもスッキリ取りきれず、刺激でさらに痰が増えているような感じがしていました。側臥位やうつ伏せの体勢をとっていると痰が落ち着く傾向があり、この何年も吸引器で吸引はしていませんでした。 入院中の現在、痰が多いようです。経鼻経管栄養の影響で痰が増えているということはあるのでしょうか。胃瘻になったら痰が少なくなる可能性はあるのでしょうか。痰が多いということだけで気管切開を選択しなければならないでしょうか。 胃瘻にしてもどうしても誤嚥の心配と痰が多いことが解消できないと納得してから気管切開は考えたいのですが、どうでしょうか。

出生時低酸素脳症の疾患のある子で今現在10歳代です。現在人工呼吸器を装着していて、胃瘻造設しています。現在ここまでの情報しかわかりません。調べても新生児低酸素性虚血性脳症と出てくるのですが一緒なんでしょうか？この疾患についてやまた今現在観察するべき項目などを教えて欲しいです。

88歳、二週間前に祖父が交通事故（アクセルとブレーキを踏み間違えでコンクリートにぶつかる）で肋骨４本、骨盤骨折、心筋梗塞で救急車で運ばれ、今は人工呼吸器をつけて眠らされています。意識は、かなりしっかりしています。最初は骨盤骨折による出血と心筋梗塞でサラサラの薬の関係で重篤と言われていましたが、今は出血はないようです。 そして人工呼吸器を一度外したものの、自発呼吸がうまく行かなかったようで、また口に人工呼吸器をいれました。 担当の先生は、元気に暮らしていた人だから前向きに考えて安全に治療をしたいから、気管切開をしてゆっくり治療をしたいと行っています。今は血液サラサラの薬も二種類から一種類にしたから、手術のめどもたったらしいです。再び人工呼吸器を入れるきっかけになったときにはCRPの数値が30くらいになり、肺炎を疑い、ステロイドを入れたところ今は3くらいになったらしく、酸素の補助の数値は今日は、46でした。 切るしかなく体の負担もかんがえたら、気管切開を受け入れることはもちろんですが、あと一週間で奇跡が起こらないか祈ってしまうことも事実です。 質問は １、気管切開をしたら栄養はどう摂食するんですか？いずれ胃瘻とかになるんですか？ ２、喋るコミュニケーションは当分むりですか？ ３、人工呼吸器をとることのできる可能性はあるとおもいますか？ ４、人工呼吸器が必要なくなったら気管切開の穴は閉じる可能性はありえますか？ 乱文申し訳ありません。回答いただけると幸いです。

71歳の母について相談です。 糖尿病からくる心疾患により、8月に心室細動を起こし心停止。救命処置が行われ心拍や自発呼吸を取り戻しましたが、意識が戻らず、その後自発呼吸も弱まり、喉を切開し人工呼吸器を付け胃瘻をあけ、現在急性期病院から、慢性期病院に転院し療養しています。 本日病院から連絡があり、「胃瘻での栄養が、胃液が溜まって入らないため、鼻からチューブを入れ胃液を取り、そこから栄養剤を入れていくことになりました。」と連絡がありました。 わたしは、急性期の病院で胃瘻の説明を受けた時、長期医療を想定したメリットとデメリットの話を経鼻チューブと比較して教えていただきました。 なぜ、感染症の危険や患者に負担のかかる経鼻チューブに戻るのでしょうか。 素人考えでもこの処置に疑問があります。 この処置について、どう言う意味があるのでしょうか? ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

先日、ご相談させていただいた義母の検査結果ですが、ALSでほぼ間違いないとのことでした。 講音、えんげ機能の麻痺が著しいので、まず胃ろう、次に気管切開等が必要になってくるのでは、とのことでした。 覚悟はしておりましたが、あまりに酷なことで母には、まだ詳しく言えずにおります。 人工呼吸器のことなどもありますので、近々主治医に告知していただこうと思っております。 とりあえずご報告まで。

患者は蘇生後脳症があり心臓が弱っている70代の女性です。 気管切開で人工呼吸器をつけています。 患者が嫌がり辛そうなので少しでも楽になるならと現在の経鼻経管栄養から胃瘻にしてもらいたいと主治医に相談をしたのですがリスクが高いので勧められないという回答をもらいました。 経鼻経管栄養について教えて下さい。 A：1ヶ月くらいで胃瘻などに変えるという記事をネットで見かけたのですが長期で続ける事も可能なのでしょうか。 数年間でも大丈夫でしょうか。 B：長期で続けた際、鼻から胃に掛けて体内への負担は大丈夫なのでしょうか。 荒れたり腫れたりして痛みが出るのではと心配です。 これから先に結局は胃瘻などを選ぶ事になるのではと想像しました。 C：数年の間 経鼻経管栄養を続ける事への懸念点がありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

76才の母は３ヶ月前に高熱で入院し、食事もとれなくなり、今は中心静脈栄養と胃ろうから栄養を入れています。痰が多く呼吸困難の状態が続いたので医師からのすすめで気管切開し、今は人工呼吸器に繋がれている状態です。昨日、面会に行くとカーテンで仕切られており、多彩耐性菌が喉から見つかったとの事でした。相変わらず痰は多いですが今は熱もなく栄養は200ミリ入れています。多彩耐性菌に感染した母の予後が心配です。

78歳の母親が誤嚥性肺炎で入院しました。入院当日は、肺炎になりかけで軽度と説明がありました。翌日、急変し心不全になり、入院翌日人工呼吸器の装着になりました。なぜこのような急変になったのか？回復できるのか？今後の最善の治療は？退院できるのか？担当医からは胃瘻を進められてますが、どう判断したらいいのか？母親の誕生日まで半月です。何とか回復し退院させてあげたいです。どうかご意見伺えましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

80歳父のことで質問いたします。 ・現在の状況 数年前から間質性肺炎・COPDを患っており、数ヶ月前から酸素濃縮機を使って在宅酸素を行っていました。1ヶ月程前に息苦しさによりベッドから動けなくなってしまい、病院にて診察、そのまま入院しています。CRPが高い値（10000以上）がでているため、抗生物質を投与していただき、一度値が下がりましたが、最近また上がってしまったため、昨日からステロイドを使って様子をみるとのことでした。本人の意識はあるそうですが、コロナの影響で面会ができず、たまに本人とメールでやりとりしている程度で、状況があまり良く分からず不安です。 ・質問内容 今後、人工呼吸器をつけるかどうかを決めるタイミングがでてくると思うため、考えてほしいと主治医から言われております。本人に希望を聞くつつもりですが、長い時間面会もできないため、人工呼吸器をつける、つけなかった場合、どうなる可能性があるかを整理をしたいです。少しでも長く生きてほしいとは思いますが、苦しい思いをさせるのもつらいです。 質問1:人工呼吸器をつけた場合は、その後、気管切開、胃ろうなど高い確率で行う事になるのでしょうか？いわゆる植物人間になる可能性もあるのでしょうか。 質問2:人工呼吸器をつけなかった場合は、意識が少しずつ遠くなる場合もあると説明をうけましたが、それ以外にはどのような症状がでる可能性があるのでしょうか。