低アルブミンで腹水に該当するQ&A

どうして良いか分からずとても悩んでいます。できるだけ早くご返答いただけましたら幸いです。現在、肝硬変を主とした腹水貯留による腹部膨満感、激しい腹痛、呼吸困難、摂食低下が持続しているのですが、治療を行ってもらえず悩んでいます。クローン病と慢性腎不全(透析)にも罹患しています。2015年4月に溶連菌咽頭炎、菌血症と診断され入院。入院数日後には、黄疸、低アルブミン血症)2.0)を認めましたが、何も主治医からは言われませんでした。その後、退院しましたが、腹水による腹部膨満感が徐々に悪化していき、下血も認めるようになりました。7月にはやや改善傾向となりましたが、8月、10月には悪化してしまいました。その後も腹水はスッキリとしませんでしたが、2016年5月に中耳炎を発症し、アモキシシリンを内服したところ、また大量の下血を認め、腹水はより悪化してしまい、それ以降改善しません。Albが2.9⇨2.7⇨2.6⇨2.4と低下し、2.5未満になったからと高張性アルブミン製剤50mlの点滴を1度だけ受けました。尿量が増加し腹部傲慢感と呼吸困難はやや軽減しましたが、その後は2.5⇨2.6だったために保険が通らないとのことで点滴はして貰えません。。ガイドラインや文献を調べてみましたが、Albのボーダー値はなく、臨床症状を考慮して予定を立てるべきとあり、1週間を限度に3日を目安として予定をともあります。しかし、今回1回だけの点滴であり、推測上昇期待値は私の場合0.25となるため、1回の点滴でも2.6以上になるのは明白です。今後もAlb値が悪化しない限り点滴してもらえないのであれば、そして1回だけの点滴だけで済まされてしまうのだとすれば、いつまでたっても腹水の改善は認められそうもありません。苦しくて仕方なく、3週間休職したままです。主治医の対応は的確なものなのでしょうか。どうしたら良いのか、お教えください。

1.腹水を抜くため入院しましたが、血圧低下の可能性、CARTで発熱すると説明されて抜くことを中止しました。心臓の働きが弱く低電位と説明された場合、腹水は抜かないほうがよいのでしょうか？ 2.心臓の働きが弱くなってきた場合、フェントステープは胸の右に貼るほうが無難でしょうか？ 3.鼻から酸素吸入1リットルをしています。吸入量を増やす目安はありますか？ 4.現在は一時的に入院しています。胸のレントゲンを撮影したら左肺に少量の水がたまっています。今後多くたまっても胸から水を抜くことはできないと言われました。ステロイドの使用もしないと言われました。癌末期はそのようなものなのでしょうか？ 5.腹水を抜くと胸水を減少できる可能性はありますか？ 6.在宅介護して7ケ月、最後は自宅看取りが希望です。在宅で病院のように24時間心電図の計測はできないのでしょうか？ 7.心臓の働きが弱くなってきた場合、対策法はありますか？ 低アルブミンが心臓に悪影響しているのでしょうか？ 8.食事は少量ですが可能です。食べられる量が少なくとも点滴はしていません。点滴するべきでしょうか？ 9.心臓の働きが弱い場合、訪問入浴利用は止めるべきでしょうか？ 10.心臓の働きを良くするために、たんぱく質を多く摂取することは、多少とも意味がありますか？ 11.酸素吸入量を増やすと、弱った心臓の働きに良い影響がありますか？

初めて利用させて頂きます。宜しくお願いします。 母の病気の事で質問させて頂きます。 今年の3月末に重症急性膵炎で救急搬送されICUでの治療が始まりました。何とか一命はとりとめ一般病棟へ上がりましたが、そこから巨大な嚢胞が出来、内視鏡術を6回受けました。何とか嚢胞も小さくなりましたが次は吐き気が続く日々です。 一旦は6月に退院しましたが、1週間程で肝臓の数値と熱が上がり再入院で現在に至ります。 食事も思うようにとれず、アルブミンが下がり腹水が溜まって居ます。何回か腹水を抜く処置もしました。今はまだベッドの上で吐き気と戦っています。せめて吐き気だけでも改善して欲しいです。心配です。 補足 現在吐き気止めだけで8種類以上服用。 その他リパクレオンも服用中です。1日3回 1錠 低栄養の為腸管をして居ます。 口から飲め無いためお薬を溶かして管から注入して居ます。 母が心配です。本当に心配です。 宜しくお願いします。

19才で一人目を自然分娩22才で二人目を早産で帝王切開25才で三人目を帝王切開そして32才四人目を帝王切開しました。二回目の帝王切開の時も癒着があり三回目の今回の帝王切開では癒着がひどく膀胱を傷つけられてしまいそのため産後１ヶ月管を入れてました。そのような経緯があり産後四日目くらいに炎症反応がでて熱がでましたそして、MRIとＣＴ血液検査などをしたところ腹水がたまってるといわれまた肝臓も大きいといわれてしまいした、かんきのうの数値とかは異常は認められませんでした。エコーもしましたが脾臓がすこし腫れてるけど術後だからといわれました輸血が必要なほどの貧血にもなりました妊娠中は低栄養何とかにもなりました多分そのせいで腹水がたまったのではといわれ利尿剤とアルブミンの点てきもしましたが今は食欲もかなりあり産後糖尿病も患っております。このことからどんな病気を疑うのでしょうか毎日とても怖いですのす食欲はかなりあります糖尿病は産後の今患っております

母が膵臓癌4bで約1年半闘病中です。膵臓癌のため重度の糖尿病になった母はインシュリン注射が必要でした。 2ケ月前は1日4回注射していましたが、だんだん低血糖をおこすようになり、それによって打つ回数、単位が減っていきましたがとうとう今回の受診で注射は中止になりました。 三度の食事は今のところきちんと摂取できています。 膵臓癌の症状としては腹水、浮腫、痛みが増加、抗がん剤は3ケ月前から中止しています。 ただ食事はとれているのに血糖が余りあがらないというのはどういう理由が考えられるのでしょうか。 アルブミンが1.6しかなくて栄養がとれないように糖の吸収も悪くなっているということですか?

摂食障害で肝機能GOT,GPT共に四桁になり入院しました。 今はGOT40 GPT102 LDH369 pt活性85 そして今の血液の状態 フェリチン555 トランスフェリン146 pre-Alb10.9 総蛋白4.4 アルブミン4,4 電解質の水分点滴(１日中)によりおしっこもよく出て浮腫(手脚、腹水少量)も引いています ヘモグロビン7.0 白血球、赤血球共に値より低いです ビタミンやリン、ブドウ糖も点滴に入れたり毎日の採血で微調整してもらってます 低栄養、低体重の治療として 入院生活は食事2時間ベットで安静。部屋からの外出禁 止。入浴週１回。消費カロリーを減らすため。 食事は１３００キロカロリー経口 肝臓に負担をかけないカロリーだそうです。 体重31キロ 身長１５５センチ 高校生女の子です このまま徐々に栄養吸収も良くなり血液も元気になり体重も増えていけるのでしょうか？不安です。

母78歳は、胆嚢癌、総胆管癌でステント挿入とファーター乳頭部の切開をしています。余命3ヶ月と言われ、3ヶ月目に入りました。自宅で一日置きに通院しステロイドの投与をしています。朝夕、ボルタレン?の内服で痛みはなく、食欲はあまりなく、3分の1位しかたべれません。散歩や家事を少ししながら生活しています。血液検査では、アルブミンとアルカリフｫスフｧﾀーゼが異常値を示しています。最近、腹水が溜まり、低タンパク血漿だからかなと思いましたが、癌性腹膜炎といわれました。癌性腹膜炎の症状を教えてください。このような状況では、先は短いのでしょうか。外科で治療を受けていますが、主治医は多忙で、会える機会が少なくてあまり話が聞けません。よろしくお願いいたします。

一昨年、胃がん全摘手術をし、10か月後 卵巣嚢腫の手術をしている80歳の母です。 去年から、アルブミン低下、蛋白も低下CRPは高く、全身浮腫で、先月初めて腹水穿刺し、細菌性腹膜炎と診断され、ドレナージをしました。食欲低下もあり、ご飯も3口ぐらいしか食べれません。 ショートステイに行っていた時に、朝は普段通り異常はなかったようなのですが、 お昼ご飯を少量食べた後、血圧が下がり意識が少しとんだような感じになり、救急車の中では、反応がなく脈も110で病院に着いて検査した所、血圧60、血糖値20で意識障害があると言われました。低血糖でしたが、ブドウ糖を入れたら、少し上がり苦しそうでしたが、声が出ていました。その後、腹水穿刺をした所、前回のドレナージで右側腹部に穴を開けたとこが少し膿が出ていたのと、今回はおへその下辺りからしたようで、やはり膿が少しあったと言う説明でした。それから即入院になり、点滴と輸血をする予定だそうです。 延命治療は、しないとお伝えしました。 コロナ禍で、傍に付いていられないのが不安です。この先、どのようになるか教えてください。宜しくお願いします。

６４歳父ですが、一年前に脳出血から気切、胃瘻になり介護施設に入所しています。２ヶ月程前からお腹がかなり出てきてアルブミンが1.4しかないため、先日脳出血の手術をした急性期病院にCTを撮りに行きました。家族が連れて行ったので先生の話を私が直接聞いたわけではありませんが、CTの結果肺にも水が溜まっていて、その原因は低栄養と言われたそうです。胃瘻からの栄養がきちんと届いていない？お腹に漏れてる？ようで、利尿剤で様子を見る事になりました。 CTを撮りに行く1週間前に気切部分から吐き戻したような形跡があったため胃瘻を中断し点滴にしていましたが、その1週間でお腹の膨らみがだいぶ小さくなったそうです。 急性期病院の先生から肝臓や癌など何も言われていません。 現在、急性期病院の指示で胃瘻を少しずつ再開しているのですが、胃瘻をするとお腹が膨らんでしまうみたいです。気切部から吐き戻しもあるみたいで、胃瘻からの栄養の量を調節したりしているみたいです。 1. 肝機能や癌以外でアルブミンが低く腹水となるのはどのような原因が考えられるのでしょうか？ 私は肝機能がかなり悪くなっていると予想していて、アルブミンもかなり低いのでCTを撮りに行ったまま入院になるだろうと思っていました。施設の看護師達もそう思っていたそうです。 ですが 2. 入院せずに利尿剤で様子を見る…というのは先生が家族に言わないだけで本当は何も手立てが無い…と言う事なのでしょうか？急性期病院の先生はどこも悪くないと言ってたみたいです。 正直な所1年前の脳出血の時に助からないと言われていて、覚悟はできており、今回もいよいよかと思っています。 胃瘻から栄養を入れる度にお腹が膨れるのはやはりかなり危険な状態でしょうか？

胆道癌再発で入院中の74歳母のことです。詳細の経緯については前回の相談を参照していいただけると幸いです。 GEM＋CDDP療法は、昨日2クール1投目を行いました。 食事摂取量が少ないため連日ビーフリード1000ミリリットル輸液しています。 低タンパクも進み昨日はALB値2.5でした。2～3日前から下腿～足背の浮腫が出始め、昨日は著名に圧痕が残るほどに増強していました。体重も徐々に増加しており入院時（3/31）から比較して約4キログラムほど増加しています。普段、尿量は測定していません。前回のGEM＋CDDP療法翌日の尿量は問題なかったそうです。血液データ上、腎機能は異常なしです。 本人が排便が白っぽかったと言うのが気になりましたが、外観上の黄疸は見られず血液データ上も肝機能は正常です。 腹満感の自覚はあるものの、麻薬鎮痛剤使用で便秘→下剤使用→ガスの貯留…？と本人は感じているそうです。 以上のことから腹膜播腫により腹膜が貯留し浮腫出現…という状態もあり得ますか？ ＣＴやエコーなどの検査は予定されておらず…。 CRP上昇は見られていません。 単なる低栄養による低アルブミンで浮腫が起きているだけでしょうか…？ 父が肝臓癌の末期で下肢の浮腫と腹水であっという間に逝ってしまったことが頭をよぎってしまいまして…。 疼痛コントロールができれば近々、退院し通院にて化学療法…という話も出てきていますが、精査が必要な状況でしょうか…。