低栄養脂肪肝に該当するQ&A

74歳の父です。約半年前に胃癌が発覚しリンパ節転移と腹膜播種もあるとのことで手術不可能余命半年、化学療法をして1年と診断されました。化学療法始めて1ヶ月の頃下痢を起こし食欲不振になり、下痢の時こそしっかり水分を摂るように言われたのですが本人は余計下痢になると言ってほとんど飲まず食わずでとうとうひどい脱水症状と感染症を起こし10日間入院しました。退院後も本人は安静にしとくと言って1日ほとんど横たわって過ごしていたためその辺りから歩くのもなかなか困難になってしまいました。自宅でトイレに行くくらいはできますが通院時などは車椅子を頼るようになりました。主治医には「歩いて」と言われるのですがしんどいのでつい横たわっていてばかりです。加えて食欲不振もひどく、エドルミズを処方していただき一時期だけ少しは食べられるようになったのですが、本当に一時期だけで今食べている物は「卵粥メイバランス」くらいで、それも無理やり説得してようやくチビチビと口にするくらいです。アルブミン値は2.7〜2.9くらいで低栄養から脂肪肝、胸水を起こしているとのことです。体を起こしているのがしんどいので1日中ほとんど横たわっています。1日に摂れているカロリーは800kcalもないです。近頃は体が思うように動かせなくなっていて、ますます食べることも嫌がるようになり、なんとか説得してお粥、メイバランスは少しは口にしてくれますが本人は食べることが本当に嫌なようです。年末の血液CT、PET検査では胃癌、リンパ節転移、腹膜播種ともにほとんど消えていて、体力さえ戻れば手術可能との診断でした。なので家族としてはなんとか体力をつけてもらいたいのですがどうにもこうにも食べるのが嫌なようです。強制もなかなかできないため本人が食べたくないと言うがままに何も食べなくても餓死とかそういうことにはならないのでしょうか。水分は十分摂れています。

38歳女性 年末に盲腸の手術をしたのを期に ・術後の肝機能軽度悪化により心気症になったこと（1月） （肝臓内科にて低栄養性でほんの少し脂肪肝になっているのとピルの影響もあるかもだがあまり気にしなくて良いとのこと） ・4年服用したピルを止めミレーナに変更したこと（2月） ・ミレーナが合わず抜去した日に酷い過呼吸で救急車を読んだこと（2月） 等が発端となり、現在は心気症、パニック障害、自律神経失調症、鬱の順で病気が加算されています。 現在の症状は ・軽い過呼吸が1日に2度ほど起こり、ストレスがかかると大きな過呼吸になる ・根拠のない不安感が襲う ・意味もなく何度も泣くようになった ・何もやる気がなく鬱 ・両手足の痺れから頭や頬や舌まで痺れが悪化した（入浴中は治る） ・認知能力の低下（会話中言葉が出て来づらい） ・血液検査を気にして摂食障害気味になっていて体重が3キロ落ちたまま戻らない（痩せ型の為これ以上痩せないよう食べてはいるが体に悪いのではと不安になり食べれないものが多い） プレ更年期でエストロゲンが低下していることも原因かもしれません。 （ピルを止めて2週間後の血液検査でFSH11.4/E2 44） 心気症でピルを飲むことが難しくなってしまい（血栓への恐怖）元の状態に戻せず苦しんでいます。 また、心療内科にてレクサプロ5mgを処方してもらうも２日で急な希死念慮（死に方が自動でどんどん頭の中に流れる）が起こり医師に相談後すぐに停止となりました。 2週間、仕事を休職していますが全く改善していきません。 もうどうしたら良いのかわからず苦しんでいます。 一番治したいのは体の痺れと精神的な部分です。 再度心療内科へ通院予定なのですが、心療内科や婦人科の観点からどのような治療法、投薬があるのか教えてください。

21歳・女性です。 1年半ほど前からダイエットを始め、155cm・55kgから41kgまで減量しました。現在は41-43kg台をウロウロしている感じです。 数ヶ月前に血液検査をし、ALT（133）とAST（51）が高値で、他にもビリルビンやアミラーゼも高め・甲状腺がやや低いという結果でした。 低栄養性脂肪肝を疑われエコーをしましたが特に異常はなく、自己抗体が陽性だったこともあり自己免疫疾患の可能性も危惧され大学病院を受診しました。 大学病院では、「おそらく低栄養で肝臓が飢餓状態になり数値が高くなっているのだろうが、まだ自己免疫性の可能性も完全には否定出来ない」と言われ、3ヶ月様子を見てまた再診という形になりました。 そしてちょうどその頃（2ヶ月前くらい）から生理が来なくなり、それと同時に今まで感じたことのないような過食衝動に襲われるようになりました。「低栄養から抜け出して肝臓の数値を良くしよう」と決め、普段の食生活を整えようと意識していた矢先に強い過食衝動が来て食生活が乱れきっている状態です。 ふ2.3日に1回は大量に甘いものを苦しくなるまで摂取してしまいます。とにかく体が砂糖を求めていると言った感じです。約1ヶ月後にまた再診があるので、このままでは数値が改善しないのではと不安です。 どうしたら過食衝動が抑えられるのか、そもそもこれは摂食障害なのか、低栄養性脂肪肝になった場合気をつけることはなにか……など、何か一つでも良いので教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

ピルを飲んでいる最中は肝機能が基準値内なのですが、ピルを止めると肝機能が軽度に上昇します。 普通は逆だと思うのですが、、そういうことはありますか？ その場合飲み続けた方がよいのでしょうか？ ちなみに食べるもの、量は変わらないのですがピルを飲んでいると2キロ近く太ります。 以前ピルを止めた後に肝機能が悪くなりその時も痩せたので低栄養性の脂肪肝と診断されピルを再開しよく食べるようにしたら治りました しかしまたピルを止めると軽度上昇します。 よろしくお願いします。