切開開放術痛みに該当するQ&A

2024年7月末に痔瘻（2LC）の手術（背中側の方を切開開放術、手前に排膿のためのシートンを設置）を受けました。 痛みも改善され経過観察中でしたが、10月14日よりシートンを入れている手前側のあたり（画像赤丸の部分です）に痛みと腫れがあり、手術前のような血膿が出てきました。 翌日、外来受診したのですが、原発部位は問題ない。膿は排膿されているので大丈夫とのことでその日は処方や処置もなく帰りました。 帰宅から5日間様子をみていましたが、腫れている部位が固くなり、痛みも増し座れなくなってきました。膿は出ているのですが、出口が小さいので詰まっているような感じです。主治医には排膿が止まってしまった場合には、抗生剤や切開と言われてます。 切開もやむを得ないと考えておりますが、これは一体どのような状態になっているのでしょうか？ 手術前のMRIで確認した膿が溜まっていた部位と同じ場所が腫れているのですが、外側から切開するということなんでしょうか？ 経過が順調だったのに、このような状況となりショックです。主治医には心配しなくてよいと言われましたが、痛みも強く非常に不安です。

先日、裂肛及び痔瘻根治術（切開開放術）を行いました。 箇所は6時方向となり、巨大な裂肛とポケット状に濃のたまりがありました。 手術後の医師からの説明では、裂肛ごと濃のたまりを開放し傷の形を整えたことと肛門ポリープを切除したとのことでした。 術後は排便時等含め痛みが全くなくなりました。 ただ、昨日から創部に鋭い痛みを度々感じるようになりました。 本日、退院後初めての診察だったので鋭い痛みを伝えたところ創部の洗浄不足とのことでした。 医師からは創部はピンク色が理想であることからしっかり洗浄すれば痛みは治まるとのことで帰宅後は入念（創部をしっかり開く）にシャワーをあてがいました。 多少痛みは引いてきております。 質問は下記になります。 ・創部をしっかり開いて洗浄したにも関わらず、どうしても灰色（白色）部分が洗い流せません。 しっかり洗浄の基準がわからず、この灰色（白色）部分も洗い流す必要がありますでしょうか？ 感覚的には肉に張り付いているようで難しい気がします。 ・洗浄する頻度として1日何回が理想でしょうか？ また、傷が大きいので多少の出血や浸出液の臭いはある程度続いてもは仕方ないと言われております。 画像は本日（術後8日目）の洗浄後の創部となります。

40代男性です。 6月8日に痔瘻の手術を受けました。術式は切開開放術です。 入院中にも出血があり、15日の診断時に診断室で止血の作業をしていただきました（創部を焼くようなもので激痛でした）。 その後、良化し翌日16日退院。 昨日17日にどうしても外せない用事があり、片道1時間を往復運転。 帰宅後ナプキンを確認し、若干浸出液が赤かったですが、その後は問題なし。 朝起きて、ナプキンを確認した所、ナプキンが出血で真っ赤になっておりました。少しずつ痛みも和らいでおりましたが、これはやはり良くない兆候でしょうか？ 今日から職場復帰だっただけにショックです。

6時方向の低位筋間痔瘻を切開開放術で手術してもらい4週間経過しようとしています。現状浸出液そのものの量は減っていって良好に思えますが、歩行したり座ったりしていると、赤茶色～茶色のものが結構な量パッドに付きます。 今回相談したいのは、退院後から続いている、歩行時に股が痛んで歩行困難になることについてです。肛門・患部というよりは、それを取り巻く全体が痛む感じです。数百m歩くと痛み出し、排便直後は特に痛いです。痛いときに撮影しましたが特に腫れている様子はありません。痛みの感じは、膿瘍があった頃とか、それを切開した頃と似た感じがします。ロキソニンもあまり効いている感じがしません。この痛みは市販の薬で軽減できるものでしょうか。そもそも歩いてはいけないものですか。 昨日通院し伝えはしたのですが、医師が素っ気無い感じで伝わっているのかわかりませんでした。患部は問題ないようで、運動許可が出ましたが、上述の通りとてもという感じです。

9月1日に痔瘻根治術と皮垂切除をしました。（12時方向の皮垂切除部位は新たな皮垂ができましたが、これに関しては諦めています。）術後1ヶ月半程になります。 現在、5時方向の痔瘻術後の開放創が閉じてきていますが、肛門の中の創はまだあるようです。肛門の左右と奥に縫合糸が残存しており、特に右側（8時方向）の肛門縁を押すとしこり感と痛みがあり、押した後糸をつたって少量の膿の様なものが出ました。当初4〜5本ほど縫合糸が肛門から見えていました。今は糸の色は薄まってきていて、先端の一部が溶けてきているのは分かっています。が、糸が食い込んでいる刺入部には糸がまだ残っていて、そこで感染を起こしているのではないかと思っています。（排便後はシャワーで流して、指示の強力ポステリザン軟膏を注入しています。）主治医からは糸があるねとだけ言われており、どのような手術をしたとか感染のリスクなどの説明は受けていません。次回受診まで日がまだあるので質問させていただきます。 そもそも、痔瘻の切開解放術はこんなにたくさん縫合するものなのか、縫合糸が根本からきちんと綺麗に消えるにはどれくらいの日数がかかるのか教えてください。 また、切開解放術は再発する確率が少ないと言われていますが、私の経過は異常でしょうか。膿が出続けた場合、今後どのような治療が必要となりますか。

肛門周囲膿瘍の切開後、おそらく切開前に腫れていた部分の表面がじゅくじゅくとただれたようになっていて、血が滲んでいます。触ると皮膚が盛り上がったような感じで固く感じます。 触れたりウォシュレットが当たったりすると、少ししみるような痛みがあります。 これは擦り傷のようなもので軟膏などで治癒するのでしょうか？ 念のため、ここまでの経緯も詳細に記載します。 3週間前に肛門周囲膿瘍の切開排膿ドレナージ手術を行いました。 しばらくドレーンが刺さるような痛みがありましたが、1週間くらいで自然に抜けてからは痛みはなくなりました。 手術から2週間後の診察時にも痛みはなく、通常の生活を送れる状態でしたが、まだ紙パンツに染みができるほどの出血があり、さらに切開創を塞ぐように、血の塊ができてイボのようになっていて(先生が軽く触ったら取れたようです)、ガーゼで圧迫止血をされ3日間入院しました。 その入院期間中、止血のため膿みの出口を塞いでいたからか、はたまた抗生剤を止めたからかわかりませんが、また膿みが溜まってしまったようで切開前のような排便時の激痛があり、先生に相談したところ、痔瘻になったんでしょうと根治手術を勧められました。(浅いので切開開放術だそうです) しかし手術の事前検査で肛門に風船のようなものを入れた際、膿みが出てきたようでまた痛みはなくなりました。 それから2日経ち、膿瘍の痛みは今も無く、紙パンツに染みができることも無くなりました。 ただ前述の通り、皮膚表面がじゅくじゅくとただれており、トイレットペーパーを当てると軽く血がつきます。 聞きたいことは二つです。 1、このただれは膿瘍や痔瘻とは関係のない皮膚の炎症なのか。 2、これまでの経緯をふまえ、切開後3週間で痔瘻の根治手術は妥当な判断なのか。 よろしくお願い致します。

先日痔瘻の手術を行いました。 浅型の低位筋間痔瘻で、6時の方向でしたので 切開開放術での手術が行われ、1週間が経ちました。 術後4日の段階で排便後に疼痛があり、膝が笑うような痛みだった為 咄嗟に、洗い流したいと思って創部を開く形でしゃがみ(う○こ座りです)温水のシャワーをあてがっていた所、便のような物が流れました。 痛みが少し引いたので、ウエットティッシュを創部に押し当てた所、やはり便が付いていました。 質問は下記になります。 1.創部から便が漏れるのは通常でしょうか 2.病院で座薬を挿入してもらった後 　すぐに腹痛が起き、ガスと共に座薬の液が 　創部からデロデロと排出されます。 　座薬はやめてもらったほうが良いでしょうか 　ちなみに、その際に痛みはあります。 3.スマホのインカメラで創部をパカっと開き 　創部の中を見ると、黄色い塊があった為 　シャワーで洗い流そうとしましたが 　取れてくれません、このままでも 　ちゃんと治りますでしょうか。 ご回答なほど、よろしくお願い致します。

　5月に肛門の後ろ(背中)側が腫れたので、肛門科の専門病院を受診、肛門周囲膿瘍との診断で即切開して膿を出す処置を行いました。 　処置後、傷口のガーゼ交換にしばらく通い、傷が浅くなったところでガーゼを詰める処置が終わりましたが、２か月経過した現在においても傷口が閉じていません。 傷が閉じていないので、傷の痛みが少しあり、浸出液の色も１か月すぎた辺りから茶色に変化しています。(多くはありません。夜下着につけているナプキンを確認すると多少ついている程度です。浸出液かどうかもよくわかりません。) 　医師からは、 　・瘻管ができているから痔瘻になっている。根治には手術が必要。 　・傷が閉じない人もいる。(閉じないほうがむしろ悪いものが出せるので悪化しない) 　と言われました。 質問１　肛門周囲膿瘍の切開処置後、傷口が閉じないのは良くない状態ではないのか。ずっと閉じない場合もあるのか。 　また、手術を受けるなら自宅から都合の良い病院でと思い、他の肛門科専門病院へ行き超音波検査を行ったところ、 ・単純痔瘻で切開開放術を行う ・画像を見ると、前側にも若干怪しいものが映っている。超音波検査は過剰評価する場合もあるので手術で実際に見ないとわからない(前側については自覚症状は全くありません)。 ・触診の際、肛門がかなり狭い(ひとさし指を入れるのも激痛でした。頑張って我慢して耐えて何とか触診はできました。)ので、 今回の手術で切れば少し広がる狭いのは多少改善される。 ・前側にもあった場合も切って肛門が広がるようにするのが良いと思う。括約筋を切ると元には戻らないからそれ以上はやらい。 と言われました。 質問2　前側も切開開放してもほんとに将来影響はないのか不安です。手術が終わって落ち着いてからブジー治療とかでもと思います。 どうぞよろしくお願いします。

相談宜しくお願いします。 30週妊婦です。 先月14日急性中耳炎になり、クラリスロマイシン、カルボシステイン、タリオンを処方されました。 21日に再診し、鼓膜切開術を受けました。 痛みは治まっていたものの、膿が治まりきっていないこと、耳の聞こえが悪いままなことで薬が変わり、セフジトレンピポキシル、カルボシステイン、タリオン、鼓膜切開したのでタリビット点耳薬を処方されました。 28日に再診し、中耳炎は治っているとのことでしたが、耳の聞こえが悪いままなのを伝えるが「視診では膿は溜まっておらず中耳炎は治っている」。 聴覚検査をすると左耳は低音があまり聞こえていない結果が出る。 聞こえが悪いことが気になる事を伝えるも、「聞こえが悪いのは鼓膜にまだ穴があることで低音が聞こえない結果が出ることもある。中耳炎は治っているから耳は普通ならもう聞こえているはず。妊婦は耳管開放症になりやすいからそれのせいであるかもしれない、耳管開放症に対する治療は特にないから、出産しても治らなければまた再診で。」とのこと。 耳の聞こえない症状は 鼓膜が常に内側にきゅーっと引っ張られている感じがする（耳詰まり） 自声が常時籠もって聞こえている 水の中にいるような閉塞感がある 耳鳴りがする 患側の耳の後ろ、耳の前辺りにはっきりとでは無いが皮膚感覚がなんとなく鈍い感じがする。 温冷感は感じる。 現在は鼻づまり鼻水の症状は無い。 めまいも無い。 聞こえは急性期の時よりは聞こえるが、鼓膜切開のとき（先月21日）からとはあまり変わりはないです。 中耳炎からの難聴もあるとのことで不安に思っています。 妊娠性の他にも可能性として考えられることはありますか？ そして出産は2月11日予定日ですが、その頃まで様子を見ていて大丈夫なのでしょうか。

昨年の１０月に3回目の痔ろうの手術開放術（肛門後方の３型複雑痔瘻）をしました それから順調に回復していたのですが　１０日位前から 尾骨の近くまで切ってます　 尾骨のすぐ近くに硬いしこり（５ｍｍ位）つぱった強い痛みもあり 鏡で見たらそんなに赤くもなく硬い皮膚があり　押すとかなり痛い　　　　　 肛門科に行き 診てもらうと、痔ろうの再発ではない、切ったところが瘢痕化してる ステロイドの軟膏（ロコイド軟膏＋サトウザルベ軟膏）を処方してもらい ４日後全然痛み治らず　又受診し今度は（リンデロンVG軟膏）を処方してもらいました　エコー検査もしてもらい、今の時点で、痔ろうの再発ない瘢痕化してると、経過観察になりました そこで相談ですけどその瘢痕かしてるところを、切開して取ってもらった場合また、その部分が瘢痕化しますか　 リンデロンVG軟膏は効くのか　自然治癒するのか お風呂で温めてもいいのか　文章べたですいません よろしくお願い致します。