前立腺嚢胞癌に該当するQ&A

74歳男性です。 〇現在、「前立腺肥大症」（体積約50ml）との診断を受けています。「シロドシンＯＤ錠４mg」を服用中です。 〇本日、「PSA検査」を受けました。結果は「5.600」の値でした。 また「国際前立腺症状スコア（IPSS）」も受けました。結果は「６点」でした。 さらに、「尿の流量検査」と「残尿検査」も受けました。「特に問題はない」とのことでした。 〇昼間の排尿は６回程度、夜間尿は２回程度です。シロドシンが効いているという実感があります（１日２回服用の指示ですが、めまいなどが出るため、１日１回服用）。 〇「PSA」の値ですが、2023年12月は「4.727」、2022年5月は「3.229」、2021年5月は「2.898」、2020年10月は「4.772」でした。 「2020年、PSA4.772」のときに初めて「生検」を受けました。結果は「がんではない」ということでした。 〇体全体ですが「疲れやすい」「だるい」「この２カ月で２キロ痩せた」などがあります。ただ、７月～８月の猛暑の中、引っ越しなどで体と心を酷使しました。 他に、９月に腹部エコーで「膵臓に３ミリ程度の嚢胞」が見つかり、「MRCP」検査を受けました。これは結果待ちです。 質問１）今回初めてPSAが５を超えました。これは「前立腺肥大」や「過労」などと関わりがあるでしょうか。2023年12月の値より大きくなっているので、気にかかっています。 質問２）11月に２度目の「生検」を受ける事になりました。もしも「前立腺がん」と判断された場合、さらにどのような「検査」、あるいは、どのような「治療」が予想されるでしょうか。 質問３）現在かかっているのは泌尿器専門のクリニックですが、総合病院での検査や治療が望ましいでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

36歳男です。海外で生活をしておりましたが、体調を崩し、帰国しました。 癌が不安だったので、全身の精密検査をしました。結果がこちらです。 ・脳　　　大脳白質病変あり ・口腔　　歯周病あり、虫歯多数 ・咽頭　　咽頭炎あり ・甲状腺　不明 ・心臓　　異常なし ・肺　　　リンパ節6mmあり ・食道　　バレット上皮あり ・胃　　　胃炎、胃底腺ポリープあり、ピロリ菌なし ・肝臓　　肝嚢胞1mmあり ・胆嚢　　胆嚢ポリープあり ・膵臓　　膵嚢胞1-2mmあり ・腎臓　　右腎5mm、左腎21mmの嚢胞あり ・大腸　　ポリープ3つあり（SSL12mm,線種5mm,過形成ポリープ5mm）、大腸憩室炎あり ・膀胱　　反応性尿路上皮細胞あり ・前立腺　異常なし 今の私の体の状態について、先生方のご知見・ご経験から、以下3点、客観的に教えてもらえますと嬉しいです。 ●同世代でここまで検査する人間はなかなかいないと思いますが、私は同年代の平均と比較して、普通ですか？異常ですか？健康なほうでしょうか？老化が早いほうでしょうか？ ●これから健康に気を付けていきたいと思いますが、私が今後生きていく上で、最も気をつけるべき・注意するべきはどこの部位でしょうか？ ●喉のつまり、吐き気、腹痛、だるさ、微熱、楽しめない、瞼・眼が重い・虚ろなどの症状が残っていますが、影響していそうな部位はありますか？ これまでの生活を見直し、今後に活かしていく上で、率直に教えてもらえましたら嬉しいです。

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘（胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています）後、膵頭部腹側に9ｍｍ大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10ｍｍ未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか？また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

63歳夫のことで相談します。 4/2に人間ドックを受診、胃ポリープの生検をうけましたが問題のないポリープとのことでした。 その際相談させていただき回答を下さった先生方ありがとうございました。 今回は人間ドックの検査結果表から腫瘍マーカーPSAが4.16、CA19-9が44.9と高かったので主治医から総合病院を紹介されそれぞれ検査を受けました。 PSAについてはMRAで前立腺肥大、癌の所見なし、3ヶ月後に血液検査となりました。 CA19-9についてはまず、大腸内視鏡検査を受け 大腸ポリープ2個ありで大きさはさほどではないとのことでしたが6月に切除することにしました。その後受けたCT検査で膵嚢胞がみつかりました。（現在手元に結果表の写真しかないので見辛いですが添付させていただきます） 今の時点で消化器系の癌の所見はないとの説明をうけましたが希望して来月MRIを受けることにしました。 分枝型IPMNは癌化することもある嚢胞と聞き（ネット情報）夫が3月下旬頃から胃痛が気になりだし最近はみぞおち以外にもへそまわり、左背中あたり、肋骨付近も痛むときがあると聞いてすでにどこかに癌が？と疑心暗鬼になっています。 夫は3年ほど実家の両親の介護で家を留守がちで4月半ばに父を亡くし、私はそれらのストレスからも痛みを感じやすくなっているのでは？とも思ったのですが、主治医の先生も総合病院の先生も痛みに関しての言及はなく、タケキャブ、ロキソニン、芍薬甘草湯で凌いています。 夫の膿疱は大きいのかも気になるのですが、IPMNはほぼ癌化するのでしょうか？ また他臓器の癌の心配も大きいのでしょうか？ MRIであらたに癌がみつかることもあるのでしょうか？ 尚、CT検査時の血液検査ではCA19-9は10だったそうです。 いろいろな思いが混乱しておりますがどうぞよろしくお願い致します。

お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数％でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか？ ～以下コメント～ ・大きさは10～11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN　見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm～30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではＭＲＩ、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ～その他～ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり（以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず）、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない（いい機会だ）。胆のう、胆管、脾臓、腎臓（腎結石無し）、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。

今年2022年４月中旬の人間ドックの腹部超音波検査で「膵嚢胞性病変」を指摘され、精密検査を勧められました。 そのほか「胆嚢腺筋腫症」「副脾疑い」「前立腺石灰化」も書かれていました。 これは丸２年前の2020年４月にも指摘がありましたが、その時には再検査・精密検査は特に勧められませんでした。 そのさらに2年前の2018年の検査では膵嚢胞性病変の指摘はありませんでした。 今回は女性の検査技師の方が「２年前より数が増えています。16mmのものもあります。」と言われました。そのほか細かい話は「私は技師であり医師ではないのでわかりません」ということでした。 なんか不安を煽られたようなことを言われ、とても心配です。 すぐに腹部MRIの予約を同じクリニックで予約しましたが、「検査後約１週間で再度来院してもらい結果をお知らせするという形です」ということでした。 そこで質問です。 1.このような状況で精密検査はMRIだけでいいのでしょうか？ほかの血液検査などの精密検査を併用したほうがいいのでしょうか？ 2.この時点で「すい臓がん」の確率は何パーセントぐらいありますか？ 自覚症状はまったく無しで、血清アミラーゼ60u/L、腫瘍マーカーCA19-9は19.5U/ml、CEAは2.8ng/mLです。γGTPが102で高いです。１年前は65で２年前は73でした。 3.膵嚢胞というものが大きくなっていく速度はだいたいどのぐらいでしょうか？ １年間で何ミリぐらい大きくなっていくのでしょうか？ それとも１カ月単位で大きくなっていきますか？ 4. お酒がけっこう好きですが、完全に禁酒したほうがいいでしょうか？減酒（休肝日週３回ていど）ではダメでしょうか？ 以上、お忙しいところ恐縮ですが、とても不安ですのでよろしくお願いいたします。

48歳男です。 3年ほど前から尿潜血が気になり膀胱がんではないかと不安になってます。 きっかけは内科での尿潜血で＋が出たことです。 定期的に泌尿器科で尿沈渣を実施していただいており、最初の頃は赤血球がほとんど0か0-1/HPFで医師も問題ない正常と言われたんですが、自分で尿試験紙で検査すると度々±や＋になるので気になってました。その一年後からは1-2/HPF～2HPF辺りで推移してたんですが、今日の尿沈渣で3～4/HPFと増えておりショックを受けました。一応顕微鏡的血尿の条件には当てはまりませんが、年々少しずつ増えているのが気になります。 エコーは年一回受けており左腎に5ｍｍの結石、前立腺肥大（32ｃｃ）があります。 以前にCTを受けたときに腎嚢胞を指摘されたこともあります。 自己の試験紙では運動の強度に比例して潜血反応が出るようです。朝一はほとんど反応なしです。逆に夜のジョギング後は反応が大きいです。 医師はこの程度の変化は誤差範囲と言われます。でも3年前にほとんどなかった赤血球が最近では3-4/HPFに増えたのが気になります。タンパク等他は異常ありません。 膀胱がんの初期初期の可能性はありますか？ 以前も同じような質問をしたんですが、今回赤血球が急に増えたことが気になってます。 御回答よろしくお願いします。

19歳くらいのころ、おなかがポッコリですぎて（今思えば普通の太り初めでした）気になって病院でわざわざMRIを撮ってもらいました。そことは関係ない膀胱らへんから謎の袋あるいは玉のような（直径5センチくらい）のものがたまたま発見され、大学病院へ。大学病院で再びエコーやMRI（CTだったかもしれません）をする→きれいにくっきり白い玉のようなものが見られる→先生曰く水泡のようなものだとは思う、前立腺にくっついているようにも見えるとのこと。ガンが怖くなり、一応とのことでPSAと腫瘍マーカーをするもどちらも至って正常。ただし、このことが関係あるかは分からないが、もう5年間くらい（現在23歳）精液の量は10円玉くらいしか出ないし、毎日すると3日目くらいで 血が混じることがあります。それから半年後に再びエコー検査を行うも大きさに変化は見られないとのこと。先生が言うには生まれつきのものでミュラー管嚢胞かも？とのこと。検査の値の結果からも年齢的にもガンはまず考えにくいしこんなきれいに映らない。おそらく水泡的なものだろうとのこと。 以上のことから、ほかの医師の皆様はどのように考えられるかアドバイスが欲しいです。 生検は痛そうだし、後遺症ができる人もいると調べて分かったので、できれば受けたくなく今質問している次第です。もちろん受けてみないと完全には分からないというのは重々承知です。MRIかCTには本当にくっきり真っ白な丸いものが写っており、これはさすがにガンでないのか、水泡なのか、もしそうなら水泡が関連 して精液の量が減る場合も?癌の可能性が限りなく0に近くても放置するのはまずいのか？客観的意見、何でもいいのでください。よろいしくお願いします。

先日すい臓の嚢胞で検査入院していて 病状説明の際に前立腺ガンの疑いがあると言われ 泌尿器科に受診することになりました。 この画像の中のどれが前立腺の増強なのでしょうか？ ちなみに左葉に増強と書いてありました。 また、画像から見てわかることなどあれば教えてください。 また、前立腺ガンの可能性など大体わかりますか？

父がすい臓の嚢胞で検査入院をし、 担当医より説明があったのですが、 すい臓よりも前立腺にも影があるとのことで、診断のところには前立腺ガンだと記載があります。 この写真から読み取れる所見などから わかりやすいように教えてもらえませんか？ また、深刻なのでしょうか？