前立腺癌ステージ4に該当するQ&A

１９５０生　７４才　男性　　迷走神経反射について １回目　2016.02.12日　18:10布団休養~21:40通常体温体調回復　最低体温３３,６度 ２回目　2021.09.28日　08:20布団休養~12:10通常体温体調回復　最低体温３４,８度 ３回目　2025.01.27日　16:50布団休養~21:20通常体温体調回復　最低体温３４,３度 ４回目　2025.02.26日　17:20布団休養~21:50通常体温体調回復　最低体温３４,５度 発症は以上４回です、症状は、ダルイ・寒気・めまい・食欲不振等でした。 １回目の発症で驚き翌日、毎年健康診断をしているクリニックの主治医的な先生に相談しました。２回目以降は何処にも相談していません。 心電図や血液検査でも特に異常がなく「迷走神経反射だと思われる、交感神経と副交感神経のコントロールが一時的にバランスを崩したためであり、病的とまでは言えないので余り心配しなくて大丈夫だと思います。」と言う様な診断だったと記憶しています。 その後は、暫く発症していないので気にしていませんでした。 しかしながら、ここで３回目４回目が連続的に発症したためのご相談です。 １回目２回目発症時の記憶は余り有りませんが、３回目４回目は最近のため記憶があります。２回共に昼に外食をして、お酒もアルコール量で１.５合位飲みました、帰宅後緊張感が取れて、ネットをしたりしてのんびりとしている時に急にホットフラッシュのような症状が起き大汗をかいて、その後上記のような症状になりました、自分でコントロールしようと思いましたが，出来ず妻の手伝いで布団で休養しました。 回復後は普通に食事は出来ます。 いつも翌日以降は全く普段通りの生活です。年に数回宿泊旅行もしています。 アルコールはほぼ毎日大体アルコール量で１.５～２合位です。 既往歴（関連有りそうな主なもの） ＊2012.12.19　胃癌ステージ１　胃全摘手術（発症部位の問題）現在貧血気味のため、 　　　メチコバール錠500を１日３回　服薬 ＊2023.01.19　前立腺癌ステージ１ 確定　その後６ヶ月ホルモン療法　08.21～放射線治療 　　　２０回　現在　タムスロシン塩酸塩１日１回　服薬　３ヶ月毎定期検診、ＰＳＡ正 　　　常範囲内、ホルモン療法開始からホットフラッシュは多く発生。　 以上が概要です、迷走神経反射かどうか？　迷走神経反射の場合　発症を防ぐ日頃の注意事項、発症した場合の対処事項・注意事項、治療法、後、対象者はかなり多いのでしょうか？　　急ぎませんのでご教示お願い致します。

前立腺がんステージ2の診断を受け、前立腺自体に対する根治的治療をしたところ(治療自体は奏効)、直後に骨転移が見つかり、ステージ4となりました。治療前から見えない転移があったのではないかとの医師の見立てですが、この場合、やはり治療前から皮膜外浸潤していて、実はステージ2ではなくステージ3だったということなのでしょうか。それとも、ステージ2からいきなり骨転移する(皮膜外浸潤はなかった)ということもあるのでしょうか。 御教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

前立腺がんを患っており、現在通院中ですが、ステージ4のため、根治が難しい状況です。延命を最優先に考えており、密封小線照射治療を検討中ですが、肺炎を併発しており、密封小線照射治療が肺炎でもできるかどうかを心配しています。

いつもありがとうございます 63才の主人ですが ４年前にPSA7で前立腺がんとの事で 全摘出手術をロボットでしました 術後ステージ２Cグリソンスコア8皮膜はこえてませんでした 来月検査があります 家族みな再発の不安でいっぱいです 再発はするのでしょうか？ いままでの検査でPSAは0.002から0.004です よろしくお願いいたします 再発した場合ながく生きられるのか心配です どうぞよろしくお願いいたします

70代男性についてです。以下の状況です。 ・一年半前に前立腺がんでステージ４の診断を受け、依頼ホルモン治療をしています。 　PSAは0.0レベルを維持しています。 ・3月に大腸がんが見つかり、手術を行いました。無事退院し、経過は良好です。 ・大腸がん手術の病理検査にてリンパへの転移が4つ見つかり、ステージ3bの診断がつきました。 ・医師より補助的化学療法を勧められており、近日中に詳細を伺う予定になっています。 ・前立腺がんホルモン療法しながらの大腸がん補助的化学療法は問題ないとの見解を医師より頂いております。 ・ホルモン治療で筋力低下の副作用がやや強く出ている状況です。 以上の状況下で、ホルモン療法と並行して補助的化学療法を受けることについて、質問がございます。 １）大腸がん術後の補助的化学療法の効果の期待、副作用の心配についてお教えください。 ２）さらなる体力低下はあり得ますでしょうか。 ３）同様の環境の患者に、補助的化学療法は進めますでしょうか。 大変お手数ではございますが１）、２）、３）に対し、それぞれご回答を頂くか、質問への回答を網羅頂けますよう何卒よろしくお願いいたします。

1か月前に前立腺がんの診断を受けて、骨シンチ、CTで転移はありませんでした。 生検は、MRI融合標的前立腺生検で行い（11本）、MRIで疑わしい領域の前立腺右側下部から グリソンスコア1番３＋３　９ｍｍ　2番３＋４　１１ｍｍ　3番３＋４　３ｍｍ 4番３＋４　１５ｍｍ　の4本と　そこから少し上の5番３＋４　７ｍｍ1本　 ６、７番右側上部　検出なし。　　8番左側下部　３＋３　0.5mm　１本　9、10，11番左側検出なし。合計11本（検出６本） PSAは、数か月4.9～5.3で　左右領域に癌ありとの判断でステージ２になりました。最初の治療選択希望は、フォーカルセラピーの超音波HIFEでしたが私の状態では残念ながら適用外になりそうです。ダビンチ手術か陽子線治療か迷っていますが、陽子線の場合、事前に行うホルモン療法は、必ず行わないと陽子線治療に入れませんか？　←質問です。　 前立腺左側の8番　0.5ｍｍが1個ある為ネックになるのではないかと考えています。 この小さい癌のためステージ２になり、色々悩ましいです。

28歳男性です。 以下のような経過の場合、甲状腺癌の可能性はあるのでしょうか？ネットをみると石灰化は甲状腺がんの可能性があるとの事で心配になっています。 以下の内容が経過になります。 ・去年の10月→甲状腺に腫瘍がありエコーと血液検査を実施し、良性との診断を受ける。経過観察で半年に1回エコー、血液検査に来てくださいとのこと。 ・今年3月→エコー検査を受け前回と所見は変わらないが腫瘍の外枠にに石灰化が見られる との事。血液検査の結果をみて確定診断するがおそらく良性との事。 ※血液検査検査結果待ち ・喫煙あり ・お酒→週に3日ほど ・元々アレルギー性鼻炎持ち ＜病気罹患歴＞ 2024年1月→精巣腫瘍 (セミノーマステージ1)で現在経過観察中。 2024年4月→慢性前前立腺炎でセルニルトン服用中。 2024年10月→甲状腺良性腫瘍あり

昨年秋に前立腺がんの診断を受けました。 PSA　4.8　グリソンスコア　3＋4＝7　 ステージ３　N0、M0で骨や他臓器への転移はありませんでした。 ホルモン療法でがんを小さくしてから放射線治療を受ける予定です。 がんの治療が最優先ですが、ホルモン療法による肝機能の数値はどの位まで許容できるのでしょうか？ 治療と検査数値は次の通りです。 　　　　　　　　　　PSA　GOT(AST)　GPT(ALT) 6月17日の健康診断　　4.8　　17　　　　16 11月2日ビカルタミド80ｍｇを4週間服用 11月29日　検査　　　3.26　　31　　　　37　 同日　ニュープリン（3ヶ月）を注射 12月27日　検査　　　2.12　　30　　　　22 2月28日　検査　　　　0.38　　37　　　　54 同日　ニュープリン（3ヶ月）を注射　 教えていただきたいこと １、この後、5月下旬に検査・診察を受けてニュープリンの注射を受けると思いますが、今ぐらいの値であれば、続けて問題ないでしょうか？ 肝機能の障害や肝臓がんも心配ですので、ホルモン療法の副作用である肝臓の数値悪化はどのくらいが危険でしょうか？ ２、そして、7月上旬と8月上旬に放射線治療を受ける予定です。（高線量組織内照射） この治療によって前立腺がんが死滅することを期待していますが、この後、ホルモン治療を続けることは、がんの絶滅に有効であるのでしょうか？それとも、肝臓への副作用が大きいのであれば、ホルモン治療は見合わせたほうがいいのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。