前立腺癌全摘後再発に該当するQ&A

2022年4月6日に前立腺生検を受け、グリソンスコア８（高リスク）ではあるが局所に留まっている前立腺癌との診断でした。造影剤CTや骨シンチにも転移無しで、その後のPSA値は7.378。そして、2022年8月23日（当時51歳）にダヴィンチによる前立腺癌全摘手術（両勃起神経共切除）を受けました。 切除した病理検査では、大分状況が違い前立腺内部でかなり進行しており表面まで出てきてリンパには2か所飛んでいたとのことです。 経過はPSA値が翌月の9月24日で0.141、10月27日で0.219、11月24日で0.315と上昇を続けており、再度の造影剤CTと骨シンチも転移無しですが、再発したとの診断でした。 医師からは、完治はしません。ホルモン抑制剤による治療で一生抑えていくしかないかと思います。放射線を当てることも可能ですが数値の上昇が大きいので恐らく局所でくすぶっているのではなく、体のあちこちに画像で移らない癌が散っているので前立腺のあった所に当てても効果は期待薄だと思います。との事でした。現在はビカルタミドを1日1錠処方され服用しており、12月15日に注射予定です。質問は、 １・本当に完治出来る治療法は無いのでしょうか？ ２・放射線を当てるのは完治の期待が薄いのでしょうか？期待出来るならば検討したい。 ３・今更ですが、切除前にホルモン抑制剤で抑えてからの切除をすれば違ったのでしょうか？子にも遺伝しやすいとの事で情報として息子にも伝えておければと思っております。 以上です。質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

前立腺癌でロボット手術により、全摘出後、まもなく１年。手術時PSA７．９、グリソン スコアー７、病理検査では、被膜浸潤なし。なお、生検では１２本中１本的中。 １か月、３か月、６か月検診では、異常ありませんでした。今後の再発の可能性が心配でしかたありません。再発の可能性はあるのでしょうか・

昨年（令和３年）前立腺癌全摘手術をしました。手術後病理検査Ｔ２ｃＮ０Ｍ０グリソンスコア８　断端陰性。リンパ転移無し　定期検診PSA推移ですが一カ月後０，０３２・３カ月０，００８・その後３カ月ごと０，００５・０，００５、０，００５一年経過しました。手術後のノモグラムによる非再発率をお知らせください。 よろしくお願いいたします。

　人間ドック(2020.11.13）でPSAが7.43と高かったことから、MRI検査を経て、前立腺癌の生検（2021.3.2)で癌が確定しました。骨シンチ(2021.3.24)とCT検査(2021.3.26)を受け、転移がないということで、前立腺癌全摘手術(2021.7.21)を受け、分類T2C、グリソンスコアは7(4+3)、被膜外浸潤、断端陽性、神経周囲浸潤等はありませんでした。 　全摘後のPSAは３月後(2021.10.26)、６月後(2022.1.25)とも検出下限値以下の0.006でした。 　前立腺癌全摘後のPSA再発率は25％～35％程度と言われていますが、全摘時点での病理検査の結果とその後のPSAの数値によって、ＰSA再発率は変わらないのでしょうか？ 　また、５年後や１０年後に再発したというケースも聞きますが、PSA再発の可能性が低くなったと判断されるのは、何年後が一つの目安となるか、ご教示ください。

前立腺癌でダヴィンチで全摘手術を6年前に受け、生体検査で断端陽性でした。その後PSAは0.04で安定して2年後に0.28で再発、それで放射線治療33日間連続照射しまして その後、0.04に下がり2年半は安定してましたが、3年9ヶ月後に0.05になり、そして半年後に0.06になり、それから9ヶ月目今朝の経過観察でに0.07に上がりました。 なんだか、このまま上がり続けるのか、下がることはないのか今日は不安になってきました。体のどこかで前立腺癌が少しづつ増殖してるのか不安です。

昨年の８月に前立腺がんの全摘手術（ロボット）手術を受けて、１年検診までＰＳＡ、0,01の数値を維持してます。術前のＰＳＡ７．９　グリソン４＋３　ＣＴ、ＭＲＩ異常なし。被膜浸潤なし。医師は９５パーセント再発しないといってます。心配はしなくて大丈夫でしょうか。

昨年11月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。3ヶ月後のPSA0.073その後今年5月のPSA0.23で再発との診断されました。5月下旬にMRI、造影CT、骨シンチの検査を受け他に転移無しと言われました。 今後の治療方法として 1.放射線治療 2.ホルモン治療 が有ると医師から説明が有りましたがどちらを選択したら良いか判断がつきません。 放射線治療のメリット、デメリット、治療期間等についてとホルモン治療のメリット、デメリット、治療期間等を教えてください。 どちらかを選択しても改善がみられない場合もう片方の治療を追加で行うことが可能なのでしょうか？ 上記以外の治療方法が有るのでしょうか？

63歳男性。 2023年3月に、前立腺がんのためダヴィンチによる全摘、リンパ節郭清を行いました。グリソンスコア4＋5＝9、T3a、皮膜外浸潤、断端陽性でした。リンパ節転移はありませんでした。 術後１ヶ月の昨年４月はPSA0.06。 5月に0.03になったのが一番低い値で、以降は上がったり下がったりで、術後１年半経過した今月は、0.14でした。 その間、CT検査を3回、MRI検査を3回実施。今年３月のMRIで、恥骨の裏に白い影(横6.5ミリ、縦4.5ミリ)が一つ。半年後の先日９月3日は、恥骨裏の白い影が二つになり、大きさも(横8.5ミリ、縦4.5ミリ)と大きくなっていました。 3回のCT検査では肺の異常はありません。 9/10、担当医は「PSA値は、断端陽性のがんと、前立腺の取り残しの可能性があります。がんは恥骨裏へは転移しづらいです。肺のCTを撮ったうえで、院内でコンファレンスしますが、放射線治療は難しい場所ですので、ホルモン療法になると思います」との話でした。 肺のCT検査の結果が、来週9/17に分かります。この時に、カンファレンスの内容と、今後の治療が説明されます。 その前に、先生方にお尋ねしたいと思います。 質問は以下の4点です。 1.恥骨の裏への転移は考えられますか？ 2.この白い影はがんなのでしょうか？ 3.もし、がんであった場合、根治を目指す放射線治療はできないのでしょうか？ 4.PSAが0.2になる前に、追加治療は必要でしょうか？

61歳男性。 3年前PSA5.02、2年前5.6、昨年7を超えたため、生検検査を行い前立腺がんが判明。グリソンスコア4＋5＝9、T3aとの診断で、今年3月1日にダヴィンチ支援手術で前立腺全摘、リンパ節郭清を終えました。 本日4月4日、術後の1カ月検診で、PSA 0.06。病理検査では、皮膜外浸潤があり、断端陽性。リンパ節の転移はなし。ガンの体積も大きかったです。 次回は、5月9日に検査があります。 そこで、お尋ねいたします。 1、現時点で考えられます私の再発率はどのくらいでしょうか？ 2、PSA0.06と思ったよりも下がらなかったこと、断端陽性、ガンの体積が大きかったことが心配です。この3点はガンの再発率に影響はありますでしょうか？

2022年7月にロボットによる前立腺がん全摘出手術を受けました。 2023年 10月にPSA0.41 2024年 1月にPSA0.50 2月にPSA0.49 3月にPSA0.47 5月にPSA0.54 しばらく検査をしていなくいきなり再発が分かったかと思います。(こちらの質問は、娘がしています) 2023年10月に骨シンチ、CTの検査を受け、明らかな転移は指摘できないとの結果になりました。 2024年2月MRIを行ったところ、 「術部に拡散強調像高信号結節を認めます」「ADC mapでの信号低下ははっきりしません」「T2WI高信号で、造影効果はありません」「術後の貯留等が鑑別に挙がります」「局部再発はありません」との診断になりました。 絶対生き残りとは言えないが少しあやしいとのことです。 PSA値が上昇しているため、 ・放射線治療 ・ホルモン治療 を考えた方がいいとのことですが相手の居場所がわからないけど、ここら辺にいるだろうからということで、放射線をやっていいのか教えて頂きたいです。 グリーソンスコアは、3+4=7 と書いてありますがグリーソン分類が右7、左8となっております。 前立腺針生検は、 右9ヶ所の内3ヶ所 左9ヶ所の内3ヶ所についたようです。 初診時のPSA値は7.2です。 病期なのですがどこにも書いておらず、これがわからないと難しいでしょうか？コロナ禍だったので付添がNGでした。ステージ2で病期はT2aかT2bだったようなとのことです。 PSAが0.5を上回ってしまったので治療を選択したいのですが、根治を目指しているので放射線(今の病院はIMRTです)を選択でいいでしょうか？意見をよろしくお願い致します。