前立腺癌全摘手術後の再発

50代/男性 - 2022/12/06

2022年4月6日に前立腺生検を受け、グリソンスコア８（高リスク）ではあるが局所に留まっている前立腺癌との診断でした。造影剤CTや骨シンチにも転移無しで、その後のPSA値は7.378。そして、2022年8月23日（当時51歳）にダヴィンチによる前立腺癌全摘手術（両勃起神経共切除）を受けました。
切除した病理検査では、大分状況が違い前立腺内部でかなり進行しており表面まで出てきてリンパには2か所飛んでいたとのことです。
経過はPSA値が翌月の9月24日で0.141、10月27日で0.219、11月24日で0.315と上昇を続けており、再度の造影剤CTと骨シンチも転移無しですが、再発したとの診断でした。

医師からは、完治はしません。ホルモン抑制剤による治療で一生抑えていくしかないかと思います。放射線を当てることも可能ですが数値の上昇が大きいので恐らく局所でくすぶっているのではなく、体のあちこちに画像で移らない癌が散っているので前立腺のあった所に当てても効果は期待薄だと思います。との事でした。現在はビカルタミドを1日1錠処方され服用しており、12月15日に注射予定です。質問は、

１・本当に完治出来る治療法は無いのでしょうか？
２・放射線を当てるのは完治の期待が薄いのでしょうか？期待出来るならば検討したい。
３・今更ですが、切除前にホルモン抑制剤で抑えてからの切除をすれば違ったのでしょうか？子にも遺伝しやすいとの事で情報として息子にも伝えておければと思っております。

以上です。質問が多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

内科分野、他 に限定して相談しました