前立腺癌手術後の尿もれに該当するQ&A

前にご相談させて頂きました。2月2日ロボット支援全摘手術を受け、14日退院しました。入院中から尿漏れで悩まされています。特に日中がひどく自力排尿がほとんどなく、全て尿漏れとなってしまいます。立ち上がったりすると即漏れます。主治医からは改善するのに数か月かかると言われてはいますが、尿パッドを1〜2時間ごとに頻繁に交換しなければならず、きついです。尿漏れの改善を早める良薬はないものでしょうか?括約筋運動は行っていますが未だ効果は見られず。64歳男性

前立腺癌ロボット手術後、尿道管を抜いてから、尿漏れが酷くて、自分で尿を出す事が出来ない

１月１７日、都内某大学病院にてダビンチによる前立腺摘出手術を行いました。ガンの所在が片側のみだったため、執刀医によれば片側の神経は温存できたとのことです。 なお、手術前は、ガンの進行を抑えるために、ビカルタミド８０mgを２か月あまり服用しており、副作用として、手術前１か月間程度、乳首に触れると痛みがありました。 手術後３週間あまりが経過しましたが、想定以上の尿漏れに戸惑ってます。 寝転がっている時や座っている時は、ほぼ全く尿漏れはないのですが、立ち上がると膀胱に溜まっていたであろう尿がチョロチョロと漏れ出します。 また、ちょっとした台所仕事や散歩の時など、立っている時間が少しでも長くなると、尿がジワジワとにじみ出続けます。尿道括約筋を意識的に締めることで、ジワジワとした尿漏れを一時的に止めることは出来るのですが、ずっと括約筋を締め続けることは出来ないので、結果的に尿漏れを防ぐことは出来ません。 ただ、寝転がった状態での尿漏れはないので、いわゆるオネショはしません。 あくまで素人判断ですが、外尿道括約筋のコントロールは出来ているものの、内尿道括約筋が緩んだままなのだと感じてます。 また、手術後も乳首を触れたときの痛みは残っており（少しずつ収まってきているような気もします）、勃起する気配もありません。 骨盤底筋体操は毎日地道に行ってます。 １　内尿道括約筋の収縮は、時間の経過に伴い改善していくのでしょうか？ ２　乳首の痛みや男性機能については、今後、改善していくのでしょうか？ ３　手術後３週間あまりで上記の状態ですが、通常の改善経過と考えていいのでしょうか？

今年の8月2日に前立腺癌摘出手術をしました。 尿漏れについてはかくごをしており、手術前から骨盤底筋体操の事を調べて実践もしていました。 手術後担当医師から、治りの良い方は1日３００回位はしていると聞き及び今現在その数を目標に毎日続けているのですが、就寝時は全く漏らさなくなったのですが(かなり若い時から就寝してから2回ほどトイレに起きます、もう習慣になっていますが、殆どトイレで排尿出来ています) ですが、昼は8割以上は漏れてしまいます。 量で云えば4、5百CCですそれ以上の日もあります(パッドの代わりに容器に排尿出来る器具を着けています) 溜まる感覚が無いときが殆どでいつの間にか容器に溜まっています。 ただ昼でもベットに横になっていると何となく溜まる感覚があるような気がします。 時々は溜まる感覚がありトイレで排尿出来る時もあるのですが、2ヶ月3ヶ月で劇的に治る様に聞き及んでおりますが(実際に知人で同時期に手術した人はもう尿漏れの心配は無いように聞き及んでいます)でも自分はとても治ると思えず不安です、尿漏れの手術もあると聞き、主治医にこのままもし尿漏れが治らなかったらと訪ねたらこの辺では専門医もいないのでと、尿漏れの手術やその他の方法については示して貰えません。 今現在の過ごし方と、もしこのまま半年1年経っても尿漏れが続いたらどうしたら良いかアドバイスお願いいたします。

お世話になります。52歳男性です。5月15日に前立腺癌全摘出手術をしました。尿漏れは覚悟の上ではありましたが、1ヶ月～6か月くらいで大半の方は症状が改善されるとお聞きしておりましたので、少しずつよくなってくるものかと予測しておりましたが、退院から3週間が経過しましたがまったく改善の兆候が見られず不安な日々を過ごしております。寝ている間と起きている時も座っているとあまり漏れないのですが、立っていると膀胱に尿が溜まる感覚がなくちょろちょろ漏れ続けるような状況です。また座っている間に関しましては、通常程度の尿を溜める事ができず、ちょっ中トイレに行きたくなります。勿論骨盤底筋体操は継続して実施しております。もう少し日数が経過したら改善の兆候がでてくるものでしょうか？ 手術にて勃起神経（片方のみ）温存手術をして頂きましたので、性機能が本当に機能するのかを確認すべく自慰行為にて実験致しましたところ、辛うじての勃起する事はできたのですが、絶頂の際、手術前通常時に脈を打つ感覚で放出していた精液が出るのと同様のリズムで尿が放出される（しかも大量）のですがこれは尿漏れの改善と同様になくなってくるものでしょうか？少量の尿であれば性行為も可能ですがあまりに大量の尿が放出させる為改善がみられないと結局性行為が出来ない状況にあります。 以上長くなりましたがよきアドバイスの程、何卒宜しくお願い致します。

一年前に前立腺癌の全摘手術をしましたが、その後の尿漏れに悩んでいます。私は緑内障も患ってますが、眼科医に確認しましたところ解放隅角緑内障なので薬は何を使ってもいいということです。その際、意思に反する尿漏れ以外の通常の排尿には影響は無いのでしょうか？主治医からは骨盤底筋訓練を勧められて毎日やっていますが、あまり効果が感じられません。頻尿にも悩まされ辛いです。何卒ご教示お願い致します。

お世話になります。75歳の男性です、尿漏れについてアドバイス頂きたいと思います。今後の3月にダヴィチで前立腺癌手術を行いました。退院後は尿漏れがひどく、1日にパットを6～7枚取り替えていましたが、7ヶ月経過した現在、夜間は1枚程度(50～70cc)で、昼間は1～2枚(100～150cc)まで少なくなりましたが、今後更なる改善は見込めるのでしょう(尿漏れなし)？日々、主治医先生から頂いたベオーバ錠50mmgを服用し、朝、昼、晩、睡眠前に骨盤底筋体操を実施しています。申し訳ありませんが、アドバイス宜しくお願いします。

いつも相談に対し、ご丁寧な対応ありがとうございます。 今回の相談は２件、１件目は、病理検査の結果からの一般的な評価。２件目は、尿漏れ及び骨盤低筋体操についてアドバイスをお願いします。 ○手術日・・・令和2年11月ダビンチ手術 ○手術内容・・・前立腺と精嚢の摘除、リンパ節温存、機能神経片側温存 ○二カ月経過時の検査結果・・・血液、尿検査問題なし、ＰＳＡ0.007 １．病理検査結果からの評価 　・ＴＮＭ分類・・・Ｔ1ｃ 　・ステージ2（限局がん）転移なし 　・グリソンスコア・・・4＋3＝7 　　担当医から病理検査について以上の結果説明がありましたが、この結果から将来のがんに対する受け止め方を教えてください。 ２．尿漏れの及び骨盤低筋体操 　（1）尿漏れについて、手術前に担当医から６か月で70％、１年で95％程度改善するとの説明ありました。先週の状況は、パッド一日1枚使用し、量的には、一日１００ｇから１５０ｇ程度でした。一日の過し方は、買い物、散歩等２時間外出、あとは自宅に居ます。尿漏れは、外出歩行時が主で、他に椅子や床等から立ち上がるときの腹圧性尿失禁が頻繁に起こります。ほかに頻尿と尿意がありません。この状況は、２カ月経過時の評価としてはどの程度なのでしょうか？。この状況は、今後骨盤低筋体操の継続で改善しますか？　 　 （２）骨盤低筋体操を、毎日椅子に座って一日５回合計６０分行っていますが、効果的な体操をするにあたってのポイントを教えてください。 以上よろしくお願いします。 　

今年3月に前立腺癌でロボット全摘手術を受けました。 5ヶ月経ちました。 尿漏れで20cc尿漏れパッドを朝、尿漏れ時、風呂から出た夜、1日４回交換しています。漏れる量は1回3〜12gです。切迫性尿失禁、過活動膀胱でベタニス50mg、べオーバ錠50mgが効かず、ベシケアOD錠50mg飲んでいます。 Q1:尿検査をした方が良いでしょうか？ Q2:尿漏れパッドなしに切り替えた方が良いでしょうか？ Q3:前立腺癌全摘手術で尿漏れパッドなしになる患者はいるのでしょうか？ Q4:処置で手術か陽子線治療か迷ったのですが、陽子線治療だと尿漏れ、性機能障害が無いので、決断ミスでしょうか？ 手術前　PSA4.0、グリソンスコア6、T1C 手術後　グリーソンスコア7、T2C Q5:自然に漏れる尿漏れを治す対処方法を教えてください。 Q6:尿漏れ防止の他の薬を教えてください。

今年4月にダビィンチに依る前立腺の全摘出手術を行いました。 今で約５ヶ月経ちましたが、未だに尿漏れが有ります。 内容は在宅勤務だと1日のパット使用量は約150ml 外出すると1日のパット使用量は 約250ｍｌに成ります。 退院後は直ぐに、かかりつけ医の元で週一、電機治療し家では骨盤底筋体操を行なっていますが 改善の効果が上がらす、一週間まえよりべオーバ50を服用しています。 皆さんの経験談では６ヶ月過ぎるともう改善の見込みが無いとの見解が多いので、不安です。 宜しくお願い致します。