前立腺癌抗がん剤治療に該当するQ&A

昨年12月に重粒子腺治療を終え、2月のPSA検査が28,更に3月の検査で60.1になり、1か回目抗がん剤治療を始めて1回目終了後の再検査で57.5でした。このまま残り3回続けても下がるか不安です。因みに昨年5月のグリソンスコア9.骨転移はなく、癌がはみ出しています。

知人からの相談です。 50才男性　既往歴無し 仙骨部の強い痛みで整形外科受診 転移性仙骨腫瘍で前立腺癌疑い CT→MRI→骨シンチ→造影CT→生検　12本 骨盤中心に10箇所以上の転移 12本はどれも超悪性 本人はガン耐性強くガン細胞も強いもの ホルモン注射一本打ち、その日のうちに効果ないと評価 無菌室での抗がん剤治療を提案されたそうです。数日後の受診時までに返事ほしい。するかしないかで、その日に打つ注射が違うそうで、訂正効かないとの事。 本人は臀部痛以外症状なく元気です。 生検査後1週間未満の受診で上記説明。 PSA70 グラサンスコアの確定は未だ？だそうです。 質問1 無菌室での治療効果は？ 質問2 予後は？ 質問3セカンドオピニオンの余地は？ （本人はセカンドオピニオンの余地は無い位進行早いと言っているそうです）

75歳、12年ほど前から糖尿病性腎症による週3回の透析中。 6年前にPSA98、前立腺癌3B期（グリソンスコア9〜10）に罹患し、放射線28回＋ホルモン療法を受けていました。 去年4月頃より、PSAが上がり下がりを繰り返しており、薬を変えたりしたけど上昇傾向続くため、去勢抵抗性前立腺癌の診断で、4月よりドセタキセル投与開始になりました。（骨転移なし、鼠蹊部のリンパ節転移あり） 1コース目に白血球1000、好中球600まで下がり、グラン連日投与し、白血球20000まで上がりました。この時点でも、ここまで上がるのは珍しいという話がありました。 2コース目は、ジーラスタを投与。白血球はマックス下がっても3600程度で、その後は1万近くにまで上がったそうです。 そして本日3コース目予定でしたが、白血球が14000、好中球90％とのことで、CRPも検査したけど0.1と異常なし。 ほかに何の症状もないですが、抗生剤を数日内服し、今日の投与は延期となりました。 3週間前にジーラスタを打ってるとはいえ、効果は消えてる時期であり、感染兆候もないため、なんでだろうねっていうお話しでした。 この状況について、何か考えられることはありますか？ また、このように白血球が1万とか2万まで上がることは、珍しいことなのでしょうか？

これまでに数回ご相談している主人52歳の前立腺癌（末期）についてご相談します。 2019年2月にPSA:4600 GS10の診断結果を受けホルモン療法+ザイティガ服用→去勢抵抗性となり抗がん剤ドセタキセル10クール実施後、現在はホルモン療法とカバジタキセルでの抗がん剤治療併用で7クール終えたところです。 半月前から赤ワインのような血尿が出るようになり同時に下腹部の激痛が続いています。副作用の下痢の痛みとは違って、臍の下辺りを脂汗をかくほど痛がります。 現在のPSAは2.5と安定はしているのですが、血尿や激痛の症状から膀胱や周囲臓器への浸潤などを疑ってしまいます。 主治医からはPSAの値が良くても副作用の出方が軽減するとは限らないと言われていますが、処方されている5種類の鎮痛剤を飲むしかないでしょうか？ 鎮痛剤が効かないし、坐薬ボルタレンは下痢をしたら効果がありません。

70代父の事です。一昨年前立腺癌と診断され骨にも転移が見つかった為ホルモン療法を開始→PSAが一時は0.1以下まで下がるも再燃→薬がイクスタンジに変更→薬変更後しばらくはPSAが2以下で体調も安定→昨年末から再度PSA上昇し、現在8.1です。主治医から抗癌剤治療（ドセタキセル）を開始をしてみましょうか？と言われました。骨シンチの結果、骨の癌は進行していないそうです。 お伺いしたいのは、1.PSAの数値が一桁でも、抗癌剤治療は必要なのでしょうか？前立腺癌が見つかった時のPSAは300を超えていました。それに比べるとかなり低い数値ですがそれでも悪化していると考えるべきなのでしょうか？2.抗癌剤治療が開始になった場合、よく見られる副作用はどういったものでしょうか？3.抗癌剤が始まると、今まで飲んでいたホルモン剤は飲まなくてよくなるのでしょうか？以上、どうぞよろしくお願いします。

4年半前、左足が浮腫み医療機関診てもらいました。そこで前立腺がんと診断され以来治療を受けてきました。その時のPSA値は180で、採取したサンプルのすべてにがんがあり、かなりひどい状況ということでした。月１回ゴナックス皮下注射120mgによるホルモン治療を受けてきました。１年経つとPSAの値が3.080まで上がり、ザイティガ錠も約年間服用してきましたがPSAの数値が4.5に上がり、ゴナックスからリュープリンSR25mgを投与になり、さらにドセタキセルの抗がん剤治療で２週間入院しました。その後４回の抗がん剤治療を受けましたが、疲れやすくなるなど体調が悪くなり、抗がん剤治療を休むことにしました。PSA値は1.340でした。その後9ヶ月経つとPSA値が3.8なり、血尿が出て驚き直ぐに掛かり付けの病院に行きました。その時尿検査とエコー（と思います）を受けました。膀胱に前立腺がんが入ってきているとのことでした。その結果抗がん剤治療を再び始めようかと相談をしていましたが、担当医の先生が様子を見て次回決めようということになりました。この時期、排尿時に尿道の痛みがあり、少量の尿の頻尿で少々不快な思いをしています。頻尿は理解できますが、排尿時の痛み担当医が説明をしてくれましたが、今一理解できませんでした。この病院のCTによる結果転移は見つかってないようですが、左足の浮腫はほとんどありませんがリンパに転移していたのではないでしょうか。今後どのような治療が望ましいのでしょうか、ご意見を頂けたら幸いです。

40代で前立腺癌と診断。リンパ節、骨、肺に転移ありグリーンスコア5+5 PSA277 手術での根治は無理と言われました。ザイティガ、ホルモン療法（ゴナックス ）で一年ほど落ち着いていましたが効きが悪くなり、ドテタキセルの抗がん剤に変更。ゴナックス は継続。半年もせずPSA上昇しカバチタキセルに変更しました。そちらも4ヶ月で効果なく今年の３月１５日から三週間、週5日で放射線を受けました。放射線療法を始めると排尿障害がひどくなり尿道カテーテルを導入しましたが、血の塊が詰まってしまい慌てて病院に処置をしに行く日々が続いています。尿から出血する理由は癌が大きくなり膀胱を傷つけているか放射線の影響など、はっきりはわからないそうです。放射線での効果は少しづつ出てくるだろうと話がありましたが今は辛い状況です。ホルモン療法は3ヶ月に一回のゾラデックスに変更しています。現在PSA値は497まで上がっています。昨日の受診で主治医からエビデンスのある治療はやりましたので薬が効かなくなった時の事も考えておいてくださいとの話がありとてもショックを受けました。治療法がないか遺伝子検査（BRACA）をアメリカに送りやって頂きましたが適合する治療法はありませんでした。治験も今は出来るものはないそうです。何か今後の治療法について良いご意見がありましたら教えてください。

ドセタキセルで抗癌剤治療を１０回うけ、psaが4.19になりました。骨転移の状態です。カバジタキセルかア―リ―ダの飲み薬の選択の提案があり、ア―リ―ダにすることにしました。私に、以前イクスタンジとピカルタミドにアレルギー反応がありました。この治療方法で、アドバイスと今後の治療法がありましたらお教え下さい。。

家族が抗がん剤治療中です。ゴーヤ粒を飲むことを考えているそうです。抗がん剤治療に影響はあるでしょうか？ちなみに前立腺癌です。

去勢抵抗前立腺癌 psa 150 肺、臓器にも転移あり40個 ドセタキセル抗がん剤治療が始まります。 余命は…どのくらいなんでしょうか… お尻の所が筋肉痛みたいに痛いらしいです… 今後、対応も不安です。