前立腺癌 リンパ節に該当するQ&A

現在66歳 6/23に1~2か月続いていた夜中の頻尿の悩みで町医者にて受診しました。そこで血液検査を行ったところPSAの値が44とわかり紹介状を書いてもらい現在の病院で治療を行っています 先ずはMRIを行いました それから後日生検を行いその日からビカルタミドを処方されています 進行癌が考えられるとの事で今日CTスキャンを受けてきました 前回の検体細胞検査の結果も今日分かりました 結果は13本中13本全てで癌が見つかりました。そして本日のCTではリンパ節への転移も分かったところです。明日は本院での骨への転移を調べるために骨シンチを行います。今日の主治医からの説明だとグリーソンスコア５-4＝９が最高の値でグリーソンスコア９との告知と病期ははDと合わせて告知されました。臓器への転移は認められないと言われたのが唯一の光明でしょうか 治療方法はホルモン療法1択だそうです 経口薬でビカルタミドの処方と注射（ゴナックス）を受けての治療で行っていくとの事です。放射線治療や抗がん剤治療を行わない理由は何が考えられるのでしょうか？骨シンチの結果は8/25の週だと思います。

はじめて投稿いたします。 先日、大学病院にて、初期の前立腺がと診断を受けました。 今後の治療方針について、悩んでおります。 可能であれば、アドバイスを頂戴できますとありがたいです。 【現況】 ・男性、62歳 ・2024/11/14 血液検査 PSA値7.31 ・MRI検査により、前立腺右部に１センチ程度のガンと疑わしきものを確認 ・2025/1/29 生体検査実施　生検20本のうち、右4か所に腺がんが認められる ・グリソンスコア４か所とも　4+4＝8です。「低分化腺がん」と診断確定 ・上皮の二層性を欠いた癒合腺管状あるいは篩状を呈して増殖する ・CT検査では、転移はなし。骨シンチはこれから実施。 ・治療の方向としては、手術を薦められています。 ・術式名：ロボット支援前立腺摘除術（陰茎海綿体神経血管束温存［みぎひだり両側レチウス温存］骨盤内リンパ節郭清） ・昨年10月に右腎がんの部分切除をロボット手術で行っていまして、術後の経過は良く、ロボット手術そのものへの 　不安はあまりありません。 【悩んでいること】 ・術後の尿漏れについては、ある程度、準備をすれば回復するであろうと推察しているのですが、 　男性機能について、射精ができなくなることとレチウス温存でも勃起不全になる可能性があるので、 　決断ができていません。 Q１）男性機能が無くなる可能性がどの程度なのか？ Q２）また私のような症例の場合、再発がどの程度の割合で起こるのか？　知りたいです。 また、手術でない場合、放射線による治療を選択肢として考えています。 重粒子線、陽子線、トモセラピーを現段階でイメージしています。 Q３）それぞれに治療効果や後遺症について、何か違いが出るようであれば知りたいです。 Q４）その場合の男性機能温存とガン再発の可能性がどのくらいありそうか？知りたいです。 Q５）放射線治療をして再発した場合は、根治手術をできなくなり、放射線治療もできないため、 ホルモン療法しか残らなくなると思いますが、この知識は間違っていませんでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

２０２５年４月に前立腺全摘手術、同時に精嚢摘出・リンパ節切除を行いました。 最近左足がむくみ始めました。リンパ節切除の影響とは理解しています。 足を上げる、マッサージ、着圧ソックスで対策をしていますが、このむくみはいつまでも続くのでしょうか？　それともいつかは解消されていくものでしょうか？