前立腺肥大 手術後生活に該当するQ&A

85才の父親が、朝から晩まで一日中トイレにかけこむ状態です。 放射線治療を10/10までに37回すませ、二週間ほどしてから体調が変化したようです。 頻尿と便意（ガスのみの時あり）で、ひどい時は数分後にかけこみます。 1時間以内のケースも多く、夜中も何度もトイレ通いです。 立っている時がマシなようで、ソファ等に座っていると刺激？で尿意をもよおすようです。散歩に出かけても数分ごとにトイレを探す状態で日常生活もままならないようです。 11/18に泌尿器科と放射線科を受診しましたが様子をみるようです。 放射線照射の後遺症や過敏性腸症候群とかでしょうか？ どこの科で受診すればよいか等、アドバイスお願いします。 2018年9月に前立腺肥大の手術をしてから下記のような経緯です。 2018年9月　前立腺肥大手術 2018年12月　前立腺癌診断 2019年2月～　ビカルタミド錠80mg　服用開始（現在も服用） 2019年3月~10月　ホルモン注射（内分泌療法）4回 2019年8月19日～2019年10月10日　放射線治療（37回）

78歳男性。元々の持病は、てんかん。今年になり両側慢性硬膜下水腫、前立腺肥大症になりました。現在車イス生活。介護度４。 ここ何年か左膝に痛みあり。7月中旬に運ばれた時に左膝の痛みは、「高齢になり、骨が溶けてそれがコブのように固まりになり神経を圧迫してるから。」と言われました。その時は土曜だったので救急外来でした。 その後もかかりつけ医に行き、痛み止め処方してもらったりしてるのですが「手術出来るか？手術したら治るか？」聞いたら、「誰も○○さんの足の手術する人は居ない。手術しても、意味無いよ。年だしリハビリでやってくしかないね。」と言われました。 やはり高齢での膝の痛みは手術しても無理なんでしょうか？

前立腺肥大症の薬を1年程度服用している57歳男性です。 30代の頃から徐々に排尿時の勢いがなくなってきたことと、3年位前から夜間頻尿が気になり1年前から泌尿器科に通院しています。 夜間頻尿は一晩に1, 2回トイレに行くことが気になったことや（稀に3,4回）、車を運転中、大渋滞にはまり次のトイレまでかなり我慢をしてから排尿しようとしたところ、 数分間うまく出せずに心配になったことも理由に挙げられます。 現在まで以下の薬で悪化はしていませんが改善はあまりなく手術も考えています。 前立腺サイズは最初54ml程度から4か月後に多少小さくなりましたがその4か月後は変化がありませんでした。 ＜服用薬＞ ・タムスン塩酸塩OD錠　→当初、シロドシンOD錠を服用時に逆行性射精があり服用中止 ・デュタステリド錠 今後の長い生活を考えると手術も考えていますが、投薬のままでも改善の見込みがあれば様子を見たいとも考えています。 そこで、主な手術に要する期間や弊害について以下の点を踏まえてお教え頂けますでしょうか。 ・排尿機能（痛み、尿漏れ）、再発性、性機能 ・入院期間や通院期間、術後の服薬の必要性 手術は1泊2日位のイメージでいましたが、1週間近く入院することも書かれているようです。仕事の関係で長期入院が難しいため投薬治療で様子を見るべきでしょうか。 ●がんとの関係性 現在までPSAの数値は低いのですが、父親と父親の兄が前立腺がんになっています。 前立腺を少しでも切除しておいた方ががんのリスクは軽減させられるものでしょうか。 ●性機能の保持 手術方法により違いはあるのでしょうか。 HoLEPでは勃起機能の維持は可能、オルガスム絶頂感の維持は可能、射精機能は維持できないと言われてますが射精できても無精子になるという意味でしょうか。

83歳の父親。今現在施設入所しています。 以前からも時々血尿があったのですが、 10月30日に血尿があり、尿路感染症との診断にて抗生剤内服。11月6日に尿閉でバルーンカテーテル留置しました。 その後バルーンを自ら引っ張ったせいで 血尿が酷くなり目もうつろで反応も乏しかった為、救急外来受診。 バルーン交換と点滴で体調回復しました。 11月22日に受診した時のDr.の今後の意見。 A 前立腺肥大を小さくする薬を内服しバルーンを抜去してみる。 B 今後もバルーンカテーテルを続ける。 C 前立腺肥大の手術。 どの治療が83歳の父親には最適なのか 私自身には判断出来ないので そのDr.に1番最適なのは？ と聞いてみた所、3の手術と言われました。 しかし、通っている病院には機械はあるけど体制が整っていないから此処では手術出来ないとの事。 そのDr.が普段いる病院なら出来ると言われ 場所を聞いたら片道1時間半はかかる病院でした。 施設の看護師に相談したら 今現在バルーンで落ち着いてるから 手術しなくても…。との意見でした。 尚、父親は要介護4で 認知症、脳梗塞、高血圧症 右半身麻痺の為車椅子で生活してます。 12月6日にまた受診する為、 (この日にPSAとCTの結果が分かります。) 私自身の今後の考えの参考にしたいので 他のDr.の意見も聞きたいと思い相談しました。宜しくお願い致します。

76歳男性の頻尿について なかなか改善せずどうしたらいいのかご相談です。 ・頻尿歴は10年以上 ・2時間に1度夜間にも起きる。日中もそのくらいの頻度。ですが、行っても量はほんの少し出る程度 ・薬は現在何も飲んでいない。以前、5年ほど前までは 2年間くらいナフトピジルやザルティアを試したこともあったが、大きな変化なく、何も変わらないからということで、以降は何も飲んでおらず ・八味地黄丸を60代の時に試したことあったが、数日でほてりの副作用出たため中止 ・昨年、経尿道的前立腺切除術をしましたが何の改善も見られず。 ・前立腺肥大症の診断はついている ・元々若い頃から眠りは浅く、現在は既に隠居生活なので、2時間に1回、トイレに行くこと自体は可能ですが、生活に支障があるかないかで言えば、やはり特に夜間も関係なく起きてしまうのが辛い。睡眠薬は以前処方されましたが上手く使えず 以上のような状況ですが、何か アドバイスはございませんでしょうか。経尿道的前立腺切除術を行なった医師からは、何の改善も見られなかったためその後バツが悪いのか、 現在も続いている症状に何のフォローアップもなく、本人も通う（60代の時に腎臓がんで手術をしており、その経過観察で年に2回、膀胱がん等なってないか検査をします）のもイヤになってしまっており見ていて可哀想です。何とかしてあげたいのですが、市販の漢方なども効果は感じられず困っています。 せめて4時間に1回くらい等になればまた本人の心持ちも違うと思うのですが…宜しくお願い致します ※睡眠薬は事情があり 考慮に入れずお願いいたします。 ※合わせて、この、腎臓がんや経尿道的前立腺切除術をした所とは別のところに受診をしようと思っているのですが 受診されたほうは嫌がられますでしょうか（元々の手術したほうに行ってよ的な）。その辺もご意見頂けるとありがたいです

７５歳の父が介護施設に入所していました。糖尿病、脳梗塞、神経因性膀胱、前立腺肥大があります。尿閉があり手術を希望しなかったため留置バルーンカテーテルを挿入しての生活をしていました。 留置カテーテルより尿漏れがあったため施設医の判断で留置カテーテルを抜去して自尿にしたとのことでした。排尿は失禁で 500mlあったそうですが血尿が出現したため翌日再度留置カテーテルを入れたそうです。血尿があっため脳梗塞予防のクロピドクレルを中止されました。３日後新しく脳梗塞になり高次脳機能障害が残りました。 留置カテーテルの抜去は適切 だったのでしょうか？ また、クロピドクレルの中止は適切だったのでしょうか？

前回も相談させていただいた夫の前立腺肥大についてです。 ８月末から尿路感染症を何度も繰り返し、尿カテーテルを何度も入れては抜去しを繰り返ししていたのですが、先週ようやくウロリフト（Urolift）の手術をしました。10日後の今日、カテーテルを抜去してもらい検査も良好、久しぶりに自力での排尿することができました。帰宅しても残尿感もなく快適とのことです。 ところが、夜就寝後、一時間おきにトイレに起きるようになりました。尿意は気のせいなんじゃない？と聞いたのですが、普通の量が出るようです。 手術以前から頻尿はありまして夜中のトイレは2回ほどあったのですが、一時間置きというのは初めてです。 カテーテルの生活が始まる前はタムスロシンを服用していたのですが、最近では本人が勝手に飲まなくなってしまいました。 この頻尿は心配するべきなのでしょうか？薬の中断や今回の手術が原因なのでしょうか？ アドバイスしていただければ嬉しいです。 よろしくお願いします。

3年前に町の病院で超音波検査をして膀胱憩室が見つかり、総合病院に往診しました。それまで、頻尿気味でしたが気にかけてはおりませんでした。 そこで尿道から内視鏡検査をしたところ尿道が狭い、前立腺肥大気味といことでナフトピジルやシロドシンといった薬を変えながら、様子見で定期的に検査しておりました。(内視鏡検査の後、検査が原因かと思いますが一時膀胱炎になりました) ここ2年間、憩室の大きさ、残尿量など検査しておりまして、一向に良くならないので、尿道からの手術(尿道を広くするために削る、そして憩室の壁を焼き縮める)を勧められています。 そこで本当に手術が必要なのか疑問に思い、セカンドオピニオン的に他の泌尿器科医院に往診しました。 そこでは、まったく見解が違って神経因性膀胱と診断され、膀胱が弱っていて尿を出す機能が少なく膀胱内の圧により憩室ができた、前立腺肥大ではない、手術しても良くはならない、逆に膀胱炎など感染症が多発する可能性があるので手術しないほうがいいと言われました。(そこでは内視鏡検査せず超音波検査しかしてません) まったく逆の診断で迷っています。 手術しなくていいならしたくありませんし、すれば良くなるならしようと思っています。 現在、総合病院に通っておりますが、定期的な検査で残尿量が400ccと以前より少し増えているとのことです。(ずっとシロドシンを服用しています) トイレが近いのが困る、トイレで夜起きることがあるくらいで生活にはそれほど支障が出ていませんが、先生はこのままだと良くはならず、いずれ自己導尿になるかもしれないと言っています。 どちらの見解を信じるべきでしょうか。 また違う病院(大学病院などで)でサードオピニオンとして診察してもらった方がいいのでしょうか。

82歳になる父ですが、以前から前立腺肥大のため頻尿気味で、先日便秘になった事がきっかけで尿が出なくなり尿道にカテーテルを入れて尿を排出する事になりました。その後3週間ほど経ってカテーテルを抜いてみると、その際は尿が出たため抜いたまま帰宅する事が出来ました。ただ、その日の夜からまた尿が出なくなって救急車で運ばれ、今また尿道にカテーテルを入れている状態です。 カテーテルを入れていると動く度に痛むようでほぼ寝たきりの生活になってしまっています。次の診察は3週間後で検査の予定ですが、今後症状が改善してカテーテルを抜く事が出来るようになる事はあるのでしょうか。若しくは、また尿が出ないという事であれば、例えば手術をすれば治るのでしょうか。ご教授いただけると幸いです。

68歳男性で、前立腺肥大症のため昨年12月、3年前の12月にレーザーによる除去手術を行いました。全体的には経過良く過ごしているのですが、突発的におねしょをするようになりました。今年1月に1度、5月に1度、8月に一度、11月に1度というような感じです。 日中は、頻尿もなく、間に合わないこともありません。昼寝やうたた寝をしているときも失禁することはありません。 泌尿器科では、残尿もないし、どこも異常はないと言われたのですが、本人がとてもショックを受けています。 今月、泌尿器科受診予定なので、聞いたほうがいいこと、したほうがいい検査や先生に伝えたほうがいいことなどを教えていただきたいです。 日常生活では、どういうことをきをつけたらよいでしょうか？ 全摘出ではないですが、後遺症なのでしょうか。 1度目の手術のあとは何も起こらず、2度目の手術後からです。 （肥大が大きく、1回では切除しきれなかった部分が再肥大したので2回目を行いました。）