前立腺psa値男性に該当するQ&A

はじめて投稿いたします。 先日、大学病院にて、初期の前立腺がと診断を受けました。 今後の治療方針について、悩んでおります。 可能であれば、アドバイスを頂戴できますとありがたいです。 【現況】 ・男性、62歳 ・2024/11/14 血液検査 PSA値7.31 ・MRI検査により、前立腺右部に１センチ程度のガンと疑わしきものを確認 ・2025/1/29 生体検査実施　生検20本のうち、右4か所に腺がんが認められる ・グリソンスコア４か所とも　4+4＝8です。「低分化腺がん」と診断確定 ・上皮の二層性を欠いた癒合腺管状あるいは篩状を呈して増殖する ・CT検査では、転移はなし。骨シンチはこれから実施。 ・治療の方向としては、手術を薦められています。 ・術式名：ロボット支援前立腺摘除術（陰茎海綿体神経血管束温存［みぎひだり両側レチウス温存］骨盤内リンパ節郭清） ・昨年10月に右腎がんの部分切除をロボット手術で行っていまして、術後の経過は良く、ロボット手術そのものへの 　不安はあまりありません。 【悩んでいること】 ・術後の尿漏れについては、ある程度、準備をすれば回復するであろうと推察しているのですが、 　男性機能について、射精ができなくなることとレチウス温存でも勃起不全になる可能性があるので、 　決断ができていません。 Q１）男性機能が無くなる可能性がどの程度なのか？ Q２）また私のような症例の場合、再発がどの程度の割合で起こるのか？　知りたいです。 また、手術でない場合、放射線による治療を選択肢として考えています。 重粒子線、陽子線、トモセラピーを現段階でイメージしています。 Q３）それぞれに治療効果や後遺症について、何か違いが出るようであれば知りたいです。 Q４）その場合の男性機能温存とガン再発の可能性がどのくらいありそうか？知りたいです。 Q５）放射線治療をして再発した場合は、根治手術をできなくなり、放射線治療もできないため、 ホルモン療法しか残らなくなると思いますが、この知識は間違っていませんでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

男性、74歳、CKDで G3bです。 前立腺がんの検査でPSAが6.4という値がでました。 前立腺がんの検査で「単純MRI」を選択することができますか？

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 ＰＳＡの値と前立腺がんの関係についての質問です。 ＰＳＡの値の経過ですが、２０２３年８月に４．６，２０２４年８月に５．７と上昇したので、２０２５年４月に生検をうけ前立腺がん（Ｔ３ａ，ＮｏＭｏ）と判定されました。その時のＰＳＡは５．０１４そして本日２０２５年９月４．８３６と下降しています。（その間の治療はありません） ＰＳＡの値が下降していることは前立腺がんにおいてどのような意味を持っているのでしょうか？ 尚、癌の状態から本日ホルモン治療を開始、６か月対応のリュープリンを注射、３月からIMRTの寡分割照射を始めることになりました。

57歳男性ですが、一昨日、泌尿器科でテストステロン値を測ってもらうついでにPSAも検査をしてもらいました。前立腺がんの自覚症状は全くありません。 亡父も60歳で前立腺がんに罹患したので結果が気になります。 もし今回の数値が悪かったとして、クリニックの医師は直ぐに大病院での検査を進めますでしょうか？ あるいはしばらく様子を見て再度PSA検査を試みるでしょうか？

陰茎ガンについて質問します 私は８６才の男性です、数日前の排尿時に陰茎をつかんだ指先に、やや硬めのしこりみたいなものがあることを感じていました、その後入浴時に気になり再度陰茎部をさわって確認してみたら、亀頭部の付け根の付近におおよそ環状状態に硬くなっている部分があるような感じがしました、このようなことは今までなかったことで、自分なりに感じたことは、これはひょっとしたらがん細胞のシコリではないだろうかと思った次第です 　そこでアスクドクターの先生方にお聞きしたいことは次の通りです。 １このような場合、ガンか否かの検査を受ける病院としては、かかり付けの泌 尿器科の個人病院か、近くの総合病院の泌尿器科か、少々遠いがガン専門病院の内どちらに検診に行った方がよいでしょうか ２　上記のような症状でもガンではない場合はあるのでしょうか、あるとすれ ば、どのような場合でしょうか ３　もしガンだった場合はどのような治療方法があるのでしょうか ４　私の前立腺がんからの転移と言うこともあるのでしょうか ちなみに、私が過去にガンになり治療を受けた状況は次の通りです。 令和２年２月に前立腺肥大になり手術を受けた際、ついでに前立腺がんの検査もやってもらった結果、前立腺がんが見つかりました。その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のような状態でその後も治療を受けることになり、先ず６月下旬からホルモン治療が開始され、ゴナックス皮下注用120ｍｇを腹部２ヶ所に注射し、さらに１か月分の飲み薬（ビカルタミド錠）をもらいました。 その後も１ケ月に１回ゴナックス皮下注射80ｍｇ、毎日の飲み薬（ビカルタミド錠）、３ヶ月に１回の血液検査でPSA測定がおこなわれ令和３年３月以降現在までの測定値はすべて0，009未満であり、更に毎年１回ＭＲＩ検査が行われてきたのですが、他部位への転移等も見られないとのことでした。そのほか私は６年程前に心筋梗塞を経験したため、それ以降現在まで毎日バイアスピリンを服用しております（以上参考資料です）

78歳男性です。 以前相談させていただいたのものですが、前立腺がんとPSAの値につぃてお尋ねします。 PSAの値が高くなってきたので（５．０６）MRIを撮りましたが、癌の可能性があると言われ先日生検を受けました。結果は癌が５～６見つかったとのことでした。 改めて骨シンチ検査とCTを撮り最終判断をするとのことでした。 質問は、PSAの値が５程度でも癌が５～６も見つかるものですか？ もう一つの質問は、いわゆるステージ、グリソンスコア、T,N,Mがどのくらいであるかは、どのタイミングで判断されるのでしょうか？

前立腺がんの根治治療を実施した50代です。がんと診断されて以降、AGA治療（錠剤の服用）を中止しましたが、可能であれば男性ホルモンに影響しないと言われているミノキシジル錠剤の服用を、AGA治療医師の指導のもと、再開したいと思っています。今後PSA値を定期的に測定していかなければなりませんが、服用することで値に影響を及ぼす可能性はありますでしょうか（ミノキシジル以外の、男性ホルモンを抑える作用がある錠剤の服用がPSA値を測定して行く上で芳しくないであろうことは承知しています。またミノキシジル錠剤服用による副作用の可能性があることも承知しております）。

71歳の男性です。昨年7月、前立腺がんの放射線治療(重粒子線）をしました。 現在のところPSＡ値は再発を示す2.0を下回った状態（1.0以下)で推移しています。 相談内容ですが、昨年の放射線治療までにホルモン治療を半年間続けてきましたが その際頭髪が多く抜けてしましました。友人に相談したところミノキシジル・フィナステリド・デュタステリドが効果があるとのことで使用を検討しています。 調べましたところ、フィナステリドとデュタステリドはPSA値を1/2にするとのことですが それを理解したうえで使用することに問題ないのでしょうか？（PSA値1.0で再発） 予後に影響を及ぼすことはないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

６８才の男性です。 ２０２０年に人間ドッグでPSAの値が3.9で要検査となり MR画像診断で癌の疑いがあり 生検した結果前立腺癌と診断されました。 小腺源治療で数値は下りましたが３年目後半くらいから値が上昇しPSA2.4になり、再発が疑われMＲi画像で癌の疑わしい場所があるという結果であり、 再度小腺源で根治を目指せるとのことでの PSA4を超えたので生検をしましたが、癌は見つからず、CT、と骨シンチは異常はなく、再度MRI画像診断もがんの 疑われる画像ではないという結果でした。 しかし、PSAの値は7.4と上昇しており、転移ガンの可能性がありホルモン剤の投与を進められました。 また高額ではありますがPsma’-petの検査も紹介されました。 私としては根治の希望を捨てたくないので 検査を早急にしたいと考えています。 ご意見をお伺いしたいです。

おととしの3月~5月に前立腺ガンの放射線治療（小線源、外部照射、ホルモン剤のトリモダリティ）の施術を行いました。 PSA値は施術直後0.010未満でしたが、若干上昇気味ですが、まだ許容範囲で、直近は0.045でした。 主治医曰く、ホルモン治療をやめ男性ホルモンが戻りつつある過程なので、問題ないとのことです。経過は順調だと理解しています。 そして、施術直後の排尿障害のため、シロドシンの服用を始め、現在も服用を続けています。 主治医からは、そろそろやめるように言われていますが（実は何度も）、私自身は主治医に今後も続けたいと言って、続けている状況です。 そこで、最近では、ゆくゆく止めるように毎日の服用を2～3日に一回としています。 しかし、2～3日服用しないと排尿の際、尿道？に若干の痛みがあるのに加え、尿の出が細くなります。キレも悪く、残尿感（というより残尿）もあります。 そこで、シロドシンについて質問ですが、 1。（副作用は無いと聞いていますが）シロドシンを何年も飲み続けるのは、なにか問題でしょうか？ 2。主治医の言うように、シロドシンの服用をやめ、多少の排尿障害（若干の痛みや出が細くなる等々）は我慢したほうがいいのでしょうか？ 3。我慢し続けると、この程度の排尿障害は時間の経過とともに治っていくものでしょうか？あるいは、歳のせいだと諦めるのが普通の考えですか？ 以上、よろしくご回答お願いします。