卵管切除メリットデメリットに該当するQ&A

49歳女性です。 現在、右卵巣に脂肪がたまり、子宮にも子宮筋腫・腺筋症があるため、右卵巣・左右卵管・子宮摘出手術予定です。 左卵巣は今のところ問題なく、まだ閉経していないため、医師より左卵巣は残したほうがいいのではないか、ただし年齢的にも強い希望あれば左卵巣も摘出も考慮できる、よく検討してほしいといわれています。 私は、過去に ２１歳　チョコレート嚢腫破裂により左右卵巣嚢腫摘出の開腹手術（腸に癒着、８時間手術） ２１歳～３０歳くらい　ホルモン療法（ダナゾール・スプレキュア使用） ３４歳不妊治療・流産手術 ３６歳　第一子帝王切開（逆子の為） ３７歳　帝王切開で子宮が傷つき子宮内膜ポリープ切除 ３８歳　第二子帝王切開・癒着胎盤（輸血なし） ４８歳　右卵巣に脂肪・子宮筋腫２センチ→現在４９歳→卵巣５センチ大、子宮腺筋症もあり手術予定。 とかなり大変な手術を繰り返しています。左卵巣を残しても、いずれまた左卵巣の手術になるののではないかと懸念し、医師に話したところ、年齢的にも微妙で手術回数も多いため、摘出も可能、ただし左卵巣摘出により、ホルモンがなくなるため、心臓に負担がかかり寿命が短くなる可能性があるといわれました。 質問内容 1.上記の経緯の患者の場合、左卵巣は残すべきでしょうか、左卵巣摘出によるメリット・デメリットは具体的にはどのようなものでしょうか? 2.左卵巣を残した場合、卵管も子宮も摘出しますが、閉経していないため排卵された卵子は左卵巣にたまるのでしょうか?がん化したりしないでしょうか? お忙しい中恐縮ですが、よろしくご教授くださいますようお願いします。

右卵巣がんの疑いで今月2/4に手術を受けました。手術中の迅速病理診断では境界悪性との検査結果で、両卵巣.卵管.子宮.大網を切除、リンパ郭清はせずに終了し腫瘍は155mmで大きい物だったと言われました。 しかし、その後の病理検査の最終結果では 「術中迅速診断の標本では境界悪性としましたが手術標本を詳細に検索したところ病変には間質浸潤が見られ10mm^2を超えている」ことから高異形度漿液性卵巣がん1A.T1aと診断されました。 主治医からは病期をしっかり確定するならリンパを取る再手術が必要、しかし化学療法が効きやすいがんなのでそのまま抗がん剤治療をしても変わらないのでは との事で、再手術するかどうかを決めて下さい。と言われました。 そこでご質問ですが、 1.リンパを取る再手術はメリットはありますか？逆にデメリットはどういったものが あるのでしょうか？ 2. 病期を最終確定しない場合とそのままでは今後の抗がん剤治療の方法が違ってきたりするのでしょうか？ 3.リンパ郭清しないと再発のリスクは上がりますか？ 4.手術前の造影CTでは若干のリンパの腫れが見られるとの所見があり、来週再度造影CTを撮る予定です。画像診断でリンパ郭清必要性は判断出来ますか？ 5.再手術すれば初回手術から抗がん剤治療までの期間が空きますが、影響は無いのでしょうか？ 多々の質問で申し訳ありません。 コロナ禍での再手術の負担と、リンパ浮腫などの可能性を考えると結論が出ないので 是非ともご教示の程、どうぞ宜しくお願いします。

閉経後6年で、今年60歳になります。 中等度異形成ですが、子宮筋腫もあり年齢的な頸部委縮で今後正確なフォローが難しいということで近いうちに子宮摘出手術を受けることになりました。 同時に卵巣も摘出するかどうかで医者の意見が分かれており悩んでいます。 手術を予定している病院の医師は「昔は子宮摘出時に卵巣も摘出するのが当たり前だったが、現在の研究では65才まで少なからず女性ホルモンが出ていると考えられ、摘出することで他の臓器に影響が出て寿命に影響する場合もあるので残した方がいい」と残すことをすすめ、セカンドオピニオンをお願いした医師は「この年齢ならば、卵巣はほとんど役に立っていないから卵巣がん等のリスクを考えて摘出すべし」という意見です。 おうかがいしたいポイントは以下の2点です。 １：今現在、問題のない卵巣を摘出するのはメリットよりもデメリットのほうが大きいでしょうか？ ２：手術は腹腔鏡予定ですが、卵管までの切除だけと、卵巣を摘出では手術の技術的な難易度、私の体への負担は大きく変わるものでしょうか？ 残すことをすすめている医師は、子宮摘出後も卵巣のエコーチェックで一年に一回程度、通院すると安心と言っています。 卵巣をとると寿命が短くなる可能性もと言われるとこわくなり、卵巣摘出を希望したとしてもお願いしにくく、転院して手術を受けたほうがいいかもとも思い始めています。 先生がたのご意見をお伺いしたく、どうぞよろしくお願いします。