多形腺腫耳下腺に該当するQ&A

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耳下腺腫瘍(多形腺腫)手術後の顔面麻痺について

person 30代/男性 -

約2週間前に、耳下腺腫瘍(多形腺腫)の手術を致しました。 腫瘍が右頬に出来ており、手術ではこめかみより少し上から、顎下真ん中まで切開し、腫瘍摘出されました。ステイプラーで縫合され、昨日抜糸が終わりました。 また腫瘍は手術前の細胞摘出等で良性と判断され、摘出後の腫瘍は現在結果待ちとの事。 現在の症状として、痛み等はありませんが縫合部はまだ感覚が戻っていないのと、口角下制筋 (右下唇)が麻痺し機能しておりません。 先生曰く、顔面神経は維持しているので投薬(メチコバール500)で様子を見ますとの事でしたが、本当に大丈夫なのか心配です。 早くて1〜2ヶ月、遅くて半年、最悪の場合があると言われてます。 心配な点が2つあり、 1つ目は手術後から現在まで、痛み・口開き・感覚など日々修復されていってるのがわかりましたが、この口角下制筋の麻痺だけは何故か自身の見解ですが戻る気がしないのです。 2つ目は、こちらも個人見解ですが… 手術で顔面麻痺を損傷や誤って切断などさせた場合でも、正直には言わないですよね…実際は。 そう言う点から、私を手術された先生がまだ若い先生だったので、本当に大丈夫だったのかと。 またその病院は副院長が耳鼻喉頭科所属なのですが、手術後最初の診察時には、手術をされた若い先生と同席され初めて私の診察に立ち会われました。ここの診察では、抜糸と術後の経過について話したのですが、私からは麻痺の質問ばかりでしたが、麻痺の質問がくるだろうと想定しフォローの為に同席されたのかなと… 今後メチコバールを飲み続け、口角下制筋の麻痺は治るものですか?実例ってありますか? 仮に麻痺が治らなかった場合、どこで見切りをつけて、どの様な動き(何科で手術?)をすれば良いでしょうか? アドバイスの程、宜しくお願いします。。

3人の医師が回答

耳下腺多形腺腫の再発の心配

person 60代/女性 -

5年半前に粉瘤ということで局所麻酔手術をして実は粉瘤ではなく耳下腺多形腺腫だった経緯があります。 取り残しがあると言われ大学病院で再手術しましたが取り残しか瘢痕か区別がつかず前回の手術周りを少しまた取るに留まり全く耳下腺には触れませんでした。 もう少し前からですが瘢痕の周り、瘢痕の下の顎から耳の付け根までの骨がしくしく痛んだり心なしか手術した側の耳の付け根から唇にかけて痺れる気がします。 兎に角、再発しやすい、再発は癌化しやすいと言われこの5年ふと気づくと瘢痕を触ったり気にしています。 もう二十年も前に多形腺腫の手術をした知人が最近になり多数の再発、同じ様に痛みがあるのですぐに病院へ行くよう勧められました。 ただ主治医は毎年の検診でも痛むのは違う病気の一点張りで取り合ってはくれません。 ネットで見ると再発の人の半分ほどは痛みを感じているというようにもあります。 話を取り合ってくださらない主治医のところに行ってもどうにもなりません。 再発は深部であってもエコーで判断ができますか? また、深部でもしこりは触れるのでしょうか。 CT検査での再発の判断は有効でしょうか、MRIでないと判断しにくいことはありませんか。 また、次回の検診で最後になりますがその後、何かあったとき、病院を移ることはいけないことでしょうか。 色々と面倒な質問をいたしました。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

耳下腺多形腺腫の取り残し、再発に関して

person 50代/女性 -

粉瘤と言われ続け、切除の為局所麻酔で開けたら、リンパ節のしこり、結局、局所麻酔の為すべては取りきれていないと言われ生検に出した所、悪性腫瘍の疑いでがんセンターに紹介されました。 がんセンターで、切除病院から持参したプレパラートの検査、pet ct、造影剤ctの結果耳下腺多形腺腫、今の所良性。とったもの全てを切除した病院から取り寄せ、現在、詳細を検査中という状態です。 がんセンターに行った時点でしこりの大きなところは取れているので、さわれるしこりもなく、今後、もう1度摘出手術をするかどうか、がんセンターの先生も判断しかねておられます。 CT、頚部超音波でも取り残しがどれくらいあるかは判断出来ないということです。 耳下腺多形腺腫は再発しやすく、悪性に変わることもあるということで、生検、禁忌だとのこと。 中途半端に切除されたことを悔やむばかりですが、深いところは取り切れていないと言われたからには、再度、全身麻酔で手術をしてもらう方が良いのでしょうか。 年数が経過することで悪性に変わるることがあるということで、取り残し部分が非常に気がかりです。 また、生検により飛んだ腫瘍細胞は必ず再発するものでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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