大腸ポリープ悪性だった場合に該当するQ&A

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慢性蕁麻疹の診断、痒疹の可能性

person 60代/女性 -

62歳男性、父のことです。 昨年の夏頃から、全身に痒みがあり、赤い発疹もあります。5箇所ほど皮膚科を受診しましたが、全ての所で慢性蕁麻疹という診断を受けています。さまざまな抗アレルギー薬、抗ヒスタミン薬、ステロイド軟膏などの治療を行っていますが、良くなりません。この間、初めてゾレアも試みましたが、効果は感じていません。蕁麻疹の診断を受けていますが、ネットで調べると、蕁麻疹によく似た多形慢性痒疹というものがあることを知りました。たしかに掻きむしった跡なのかもしれませんが、痒疹のようなものできています。また、蕁麻疹は24時間以内に発疹は消えるとのことですが、父の場合、軟膏を塗ってしばらくしたら消え、またでてくるような気がします。私の中では、発疹が常にあるイメージです。(本人は薬を塗ったら消えると言っています) 上記のような症状と添付写真の皮膚疾患の場合、痒疹の可能性もあるのでしょうか?やはり蕁麻疹なのでしょうか。 蕁麻疹の場合、多くが原因不明とのことで、一応アレルギー検査や薬疹なども調べましたが、どれも該当しませんでした。lgeも高くないそうです。父の基礎疾患としては、統合失調症、高血圧、ヘルニアがあります。なので、精神薬や降圧剤、ロキソニンなども含め、薬は多く飲んでいる方だと思います。また、血液検査でカリウムの値が低く、処方されたカリウム製剤も飲んでいます。(原因を調べましたが、こちらも原因不明でした。原発性アルドステロン、クッシング病は違うと言われました) 蕁麻疹の場合、原因不明のことが多いようですが、痒疹の場合、内臓疾患や悪性腫瘍が原因のこともあるとのことで心配です。内科の検査としては、昨年12月に胃カメラ・大腸カメラを行い、2個小さなポリープを切除しました。3月に腹部エコーを行い、脂肪肝があるとの指摘を受けました。血液検査の結果も添付の写真の通りです。その他にALPとLDHを採血した時のものを下記に記載します。基準値よりも少し高いです。この場合、内臓疾患や悪性腫瘍の可能性で痒疹なのでしょうか?他にどのような検査を受ければいいでしょうか?また、痒みを少しでも良くする方法は他にあるのでしょうか?先生方のお力をお借りできれば幸いです。長文になりましたが、よろしくお願いいたします。 ALP 130 LDH 263

3人の医師が回答

過敏性腸症の毎年検診時の便潜血反応陽性について

person 50代/男性 - 解決済み

数年前から下痢や残便感、ガス貯留などの症状で「過敏性腸症の疑い」の仮診断のもと、コロネルや漢方などの処方から始まり、現在はイリボーの毎日服用とブスコパンを頓服投与に至っています。昨年の検診で潜血反応が2回とも陽性でしたので、その時に上部及び下部内視鏡を初めて受けました。  結果は胃ポリープ(病理検査:良性)と大腸の一部にびらん(軽度の出血を伴う:病理は悪性所見なし)とのことでした。主治医は現在のイリボーとブスコパンの頓服の経過観察で良いでしょうとのことでした。現在も腹痛、下痢、ガス貯留はありますが、自分も慣れてしまったのか、頓服も週に3〜4回程度でやり過ごせます。  その後現在まで1年間イリボーの毎日投与で下痢はなく、腹痛やガス貯留による不快感は続きながら、本年度の検診時の便潜血反応も2回とも陽性でした。  そこで質問が3つあります。 1 前回の下部内視鏡検査から1年しか経過していませんが、本年度も内視鏡検査を受けた方がよいのか 2 過敏性腸症の場合は治療中でも便潜血反応は今後もずっと陽性のままが普通なのか 3 潜血反応陽性が継続しているので、薬を変えたり追加処方の必要があるのか? を知りたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

直腸NEN(神経内分泌腫瘍)カルチノイド 病院について

person 50代/女性 -

お世話になっております。 以前も質問させていただいた者です。 使い勝手が分からず質問停止にしてしまい、お返事ができなかった皆様 申し訳ありませんでした。 58歳の母の病状について どうか、お力添えいただきたいです。 ー経緯ー ・2025年03月 便潜血検査【陽性】 ・2025年03月26日 大腸内視鏡検査 ポリープ1つ(1cm)切除【陰性】 直腸NEN(6.3mm)(肛門近く) 【一部に悪性が含まれていた】 主治医曰く「1年程前からできていただろう」との診断でした。 04月23日に 内視鏡治療を受ける予定です。 病院に対して気になる点があります。 どう思われますか? 1.NENの診断がされた時、10万人に5人以下の珍しいものだという説明がなかったこと。 2.珍しさ故に病理医が正確に判断してくれるのか不安です。 NENの病理組織標本の取り扱い方法の理解度、病変が肉眼的に切除断端に近接している場合、切除範囲や術式の変更のための術中迅速診断が行われますが、その術中迅速診断においての要望事項が病理医に伝達されているのか。 3.地方の田舎に住んでいて、このまま今の病院にお任すべきか、NENという珍しい病状故に、この内視鏡治療前の段階で がんセンターなどに転院するべきか 迷っています。 4.今から転院する場合の心配な点として、診察から内視鏡治療までの待機時間による病状の悪化の可能性を考えています。早いに越したことはないと思うからです。 どうか皆様の力を貸してください。

3人の医師が回答

直腸NET(神経内分泌腫瘍)カルチノイド について

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。 58歳の母の病状について お力添えいただきたいです。 ・2025年03月 便潜血検査【陽性】 ・2025年03月26日 大腸内視鏡検査 ポリープ1つ(1cm)切除【陰性】 直腸NET(6.3mm)(肛門近く) 【一部に悪性が含まれていた】 主治医曰く「1年程前からできていただろう」との診断でした。 04月23日に内視鏡治療にて 直腸NET切除を受ける予定です。 以下質問があります。 【1】ここ数週間のプライベートでのストレスもあり、食欲不振(内視鏡検査後はうどんや消化の良い物を食べていた) 下痢(肉・魚類を食べると) 体の痛み(右腹)が起きているようで 主治医に伝えたのですが、「今回の病気とは関係ないから、大丈夫」と言い切られています。 私自身、転移の心配があるのですが 今回の病気とは関係ないなんてことが ありえるのでしょうか? また、転移してる場合の症状ではないでょうか? 【2】内視鏡手術日まで1週間以上間が空きますが、その間に深達度が深くなって、リンパや他の臓器に転移する可能性はありますか? 【3】主治医にMRI検査をしますか? と尋ねたところ、「MRI検査はません。CTならあるかも」との事でした。 内視鏡手術を行う前にCT検査をしないのは当たり前の事ですか? 【4】転移してるか否かの検査については どのような方法で行われますか? 長々となってしまい申し訳ありません。 どうかお力添えをお願い致します。

4人の医師が回答

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