大腸ポリープ 断端陽性に該当するQ&A

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早期大腸癌の病理検査結果について

person 30代/男性 -

当方38歳の男性ですが、便潜血陽性のため大腸内視鏡をしたところ、10mmのポリープが見つかりポリぺクトミーで一括切除、下記の病理検査の結果が出ました。 Cancer with adenoma of the colon,polypectomy - tub1,pM,ly0,v0,HM0,VM0 腺腫も見られるが検体の大半は腺癌である。高分化腺癌の像である。腫瘍は粘膜固有層にとどまっている。脈管侵襲は見られない。断端は陰性である。 主治医に聞いても早期癌や取れたからの一言で転移の有無(可能性)やステージ、生存率などの説明はなく、年齢や家族の病歴を聞かれるばかりでした。診断後は転移の確認のためと言われCT単純(上部・下部)を撮り、結果は「大丈夫」と言われただけです。なお、他にも低異型度腺腫を数個切除し、断端が不明のため3〜6ヶ月後に再内視鏡の予定ですが、明確な素人が理解出来る説明がありません。 自分なりに調べたのですが、深達度M、リンパ管および静脈の侵襲なし、断端陰性=取り残しなし、でステージ0の転移の可能性のない粘膜内癌?もしくは腺腫内癌?でよろしいのでしょうか。また、素人考えなのですが、粘膜にある腫瘍近くまで栄養を送っている血管(細い血管?毛細血管?)があれば転移はしてしまうのではないかと心配です。現段階のCT結果で転移巣が見られないだけで、数年後に再発転移が起こるのではないかと不安でしょうがありません。色々なHPを見ると100%完治などの記載があるのですが、5年経過観察後の完治なのか切除後の段階での完治なのか、そもそも完治でなく寛解なのかと解らない事ばかりです。 長文ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大腸前方切除術の後遺症(性機能障害)について

person 40代/男性 - 解決済み

【現在まで】 昨年10月人間ドックにて便潜血陽性結果を受け、精密検査を受診。12月その内視鏡検査にてポリープ切除。病理検査結果で悪性と判明。年が明けて再度術前検査を経て1月末に手術の説明があり、今に至ります。 【大腸がんの種別】 T1癌垂直断端陰性 浸潤度2,000nm 脈管侵襲陰性 低分化腺癌、印環細胞癌、粘液癌陰性 簇出grade2/3陰性 ・・・・・いわゆるリンパ節転移率10%のsm(2?)癌です。 癌の位置は肛門から14cmです。 前方切除術になると説明されています。 【質問】 直腸の追加切除を勧められています。 私もなんとなく切った方がいいんだろうなぁと思っていたんですが、詳しく調べているうちに後遺症の一つの発生確率に気付きました。 性機能障害です。 しかも治る見込みが無いケースが多勢であるように見受けられます。 文献によっては85%とあり、流れで切るにしてはずいぶん深刻な数字に思えますが、そのような説明は受けていません(説明書に記載はありましたが)。 実際のところ私のケースではそんなに高い数字にならないのか? それともみんなその覚悟で臨んでいるのか? 10%の確率を避けるためにそのリスクを負う・・・なかなかできない選択です(まだ未婚というのもありますが)。 実際の情勢をお教えください。今後の治療方針の大いなる基準にしたいと思います。

2人の医師が回答

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