大腸癌病理診断に該当するQ&A

妻が12/30に右腹痛で入院、CTにより虫垂内糞石3個(それぞれの間に便はなく黒く映る)、盲腸壁の肥大を認め、採血、造影検査の結果虫垂炎と診断。ただしLAMNの疑い否定できずの所見。 1/6まで抗生剤による入院治療により一旦症状が治まり帰宅。1/7に大腸内視鏡検査により虫垂の入り口付近までやや腫れがあり、2/1に手術の流れ。生検結果はまだ出ていない。 主治医によれば、虫垂と盲腸下部含む切除後、切り取った組織の病理学的検査によりLAMNまたは癌かどうかの確定診断に至るとのこと。 ここまでは理解納得しましたが、術式として「ホッチキスのようなもので切った腸を止める」(医療用クリップ？)という術式がこのような場合に妥当かについて教えていただきたいです。 また、地方の小規模な総合病院で手術を受けることに不安があり、セカンドオピニオンや大きな総合病院への転院を検討すべきか悩んでいます。特に転院の場合手術時期が遅くなり虫垂の破裂による腹膜炎リスクがあると言われていることも気になっています。

去年の10月健康診断の便潜血陽性となり大腸カメラをして盲腸癌が見つかりました。(無症状でした)。 手術前はステージ1の見立てでしたが病理検査の結果ステージ3aとなり術後化学療法(ゼロックス)を4クールし現在経過観察中です。 毎年健康診断をして正常値だったγ-gtpの数値が盲腸癌手術後の血液検査からほぼ毎回軽度異常の数値がでます。 抗がん剤3〜4クール目にAST、ALTともに上がりましたが、抗がん剤終了後正常値に戻りました。 γ-gtpはお酒に影響すると言うことですが 癌発覚前はほぼ毎日規定量以上の飲酒をしていましたがγ-gtp、AST、ALTともに正常値でした。 現在は飲酒量を週3回程度に減らし、たまに規定量を超えてしまうこともありますが、規定量を心がけています。 毎日40分のウォーキングと家で体操をし運動も心がけています。 主治医からはγ-gtpに関しては私の数値であれば気にすることはなく問題ないと言われていますが 手術するまでは毎年健康診断ではいつも20〜25だったγ-gtpが盲腸癌術後からほぼ毎回軽度異常となるので肝臓に転移しているのではないかと不安です。 お伺いしたいのですが 1、転移しているとγ-gtpだけが上がることはありますか？ 2、週3回の飲酒でも多いのでしょうか？ お酒を減らしたことにより甘いものを食べる回数が以前より増えたのですが何か影響がありますか？ 3、γ-gtpを下げるにはどのようなことに気をつけるべきでしょうか？ 4、主治医の言うようにあまり気にせず生活してもいいのでしょうか？ 1年間の血液検査でのγ-gtpの数値も記載しておきます。 11月、64(術後初めての外来) 11月、55(ゼロックス1クール目) 12月、29(ゼロックス2クール目) 1月、41(ゼロックス3クール目) 1月、57(ゼロックス4クール目) 2月、63(術後初めてのCT) 4月、102(術後半年のCT) 7月、68(定期検査の血液検査) 10月、62(健康診断) 4月に異常に高く感じたので主治医に聞きましたが問題ないと言われました。 写真は直近三年の健康診断です。

65歳の母の件で相談させてください。 本日、胃カメラと大腸カメラを同日に受けました。 結果について大きな異常はないと言われていますが、医療用語が多く不安が残っているため、客観的なご意見を伺いたいです。 【大腸カメラ結果】 ・S状結腸に約4mmのポリープが1個あり、その場でコールドスネアポリペクトミーで切除 ・病理結果待ち（2週間後） ・その他、大腸憩室が散在 ・医師からは「がんを疑う所見はない」と説明あり 【胃カメラ結果】 ・逆流性食道炎（GERD）Grade M ・胃角部前壁に4mm大のSMT（胃粘膜下腫瘍）を1か所認め、生検1か所実施 ・胃体上部〜胃角部に胃底腺ポリープが散在 ・胃粘膜萎縮なし（C-0） ・十二指腸は異常なし ・ピロリ菌は「未検」と記載されていますが、医師からは「内視鏡所見上、ピロリ菌はいないと思う」と説明されました 【症状・背景】 ・ここ半年で2回ほど、下痢や便秘を伴わない腹痛あり（1回は発熱あり、2日で自然解熱） ・食欲あり、体重減少なし ・血圧117/81 ・お酒は毎日ハイボール（濃いめ）を飲む習慣あり ・最近1か月ほど、かゆみや痛みを伴わないピンク色の蕁麻疹が体幹に出現し、抗ヒスタミン薬で対応中 【質問】 1．胃のSMT（4mm）は、将来的に悪性化する可能性はありますか？今回1か所のみ生検しているのは一般的でしょうか。 2．胃底腺ポリープが散在しているとのことですが、これは数が多くても問題ない良性所見でしょうか。 3．「鋸歯状病変（SSA/P）」と書かれている大腸ポリープは、1個のみと考えてよいでしょうか。複数ある場合のリスクが心配です。 4．ピロリ菌が「未検」となっていますが、内視鏡所見から未感染と判断するのは医学的に妥当でしょうか。追加検査は必要でしょうか。 5．憩室が散在していることと、時々ある腹痛との関連は考えられますか。 6．現時点で、胃がん・大腸がんの可能性はどの程度考えるべきでしょうか。 不安が強く、冷静な専門的ご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。 以下検査結果を文字起こしたものです。 大腸 ●所見 TCS S/Cにφ4mm大 Is（SSL疑い）あり CSP（1）。 S/Cに憩室散在。 ●内視鏡診断 #（1） 大腸 回腸（TI）　特記所見なし #（2）大腸 S状結腸（S）　鋸歯状病変 SSA/P Is（p） 　　Cold Snare Polypectomy （1） #（3） 大腸 S状結腸（S）　憩室 胃 ●所見 食道：GERD（LA-M） 胃： ・穹窿部前壁にφ4mm大のSMTあり 　（Cushion sign：－）、生検（1）。 ・体上部〜穹窿部に胃底腺ポリープ散在。 ・萎縮なし。 十二指腸：異常なし。 ●内視鏡診断 #（1）食道　逆流性食道炎（GERD）Grade M #（2） 胃（萎縮度）　萎縮なし C-0 #（3）胃 穹窿部 前壁 　　胃粘膜下腫瘍　生検（1） #（4） 胃 体上部 ポリープ 　　胃底腺ポリープ #（5） 十二指腸　異常なし

大腸のポリープで粘膜切除術を受けました。ポリープ約2センチです。病理診断の結果医師からは大腸がんです、と言われました。診断書をもらったらtubular adenoma high gradeとなってました。診断書を書いた医師はなぜか主治医ではないのですが、high gradeはがんではないのですか？

30代の男です。先日 国のがん診療連携拠点病院にて 大腸癌とリンパ節郭清の手術を終えて 来週には病理診断の結果が出るのですが 大きめの腫瘍でT3程度浸潤してはいたが 術前、術後共に医師にはCTやエコー 腹腔鏡手術での肉眼目視では他転移は無いと言われましたが 病理診断でこの結果はどの程度覆される可能性があるのでしょうか？ 病理診断より前は全て推定でしかないというのは似たような事を主治医にも言われましたし自分でも理解しているのですが 全く当てにならないというレベルなのか 相応に信用性があるものなのか、 結果がある程度の振れ幅の中に収まる物なのか お教え頂けますと幸いです。

大腸がんの手術を終えて、病理診断の結果ステージ２となりました。 医師からは「リンパへの転移なし、９０％は治ったと思って大丈夫」と言われました。 その後、３ヶ月に１度通院して血液検査をしています。 医師からはハッキリいつまで通院とは言われていませんが、一般的に術後の通院は５年なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

9月に大腸ポリープ(25mm)を内視鏡的粘膜切除術(EMR)で切除してもらいました。 その後、結果説明を後日下記の通り受けました。 ポリープは一部が癌化しており粘膜下層への浸潤(500μm程度)も見つかりました。診断説明でsm癌 / T1N0M0 だと言われました。担当医の先生が保険があれば診断書を書きますから言ってくださいといわれ、翌日診断書をお願いしました。 本日診断書が届くと、診断名「大腸癌」 ICD10コード(C189)、手術名「内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(直径2cm以上)」、悪性新生物の病理診断「有」、病理組織学的診断名「adenoma tubular adenoma with epithelial atypia, without evidence of maligenacu」、pTNM欄→未記入、大腸癌の場合は、壁深達度( m ・ sm以深[ ])→未選択、皮膚癌、上皮内癌、非浸潤癌の場合は該当を囲む→未選択、悪性新生物の病名告知「有」となっています。 病理診断名の内容がICD10コードと一致していません。adenoma tubular adenoma という英語は間違っていませんか?sm癌 / T1N0M0 と epithelial atypia は矛盾していませんか? なんだかとても混乱してしまいました。このままで大丈夫でしょうか?

去年、大腸内視鏡でポリープが見つかり、内視鏡で切除致しました。病理診断の結果、大腸がんSmがんでした。そのフォローでリンパ節、肝臓に転移がないかみるため造影CTをしました。転移はありませんでした。が、膵嚢胞があるとのことです。 医師は膵嚢胞があるとのこと、まだ小さいってことだけ言いました。 それで、来週、腹部エコーをするということで予約してきました。腹部エコーでは、もっと詳しくわかるのですか？ 私的には造影CTでもう少し詳しくわからなかったのかなぁって思ったのですが。。。 膵嚢胞はよくあるってことらしいですが、反面、膵臓がんの早期発見にも繋がるとも。。。 心配で。。。 後、大腸がんと膵嚢胞は何か関係あるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

先日２５mmのポリープの切除を受けました。EMRを施行し、切除の際、染色はしなかったとのこと。 病理診断の結果大腸癌ステージ0との診断。病変は全て切除できているので治療は終了、今後は大腸カメラで経過観察と言われました。 1 染色なしのEMRで、癌は取りきれたのか不安です。 2 転移などの追加検査は必要無いとのことでしたが、不安です。CTやPET検査等をした方がよいのでしょうか。まて、他にやっておいた方が良い検査はありますか。 3 この病理所見については、予後は良いのでしょうか。 主治医の先生からも丁寧にご説明頂きましたが、癌という言葉に不安が強く他の先生からの意見も伺いたいです。