大腸癌病理診断に該当するQ&A

妻が12/30に右腹痛で入院、CTにより虫垂内糞石3個(それぞれの間に便はなく黒く映る)、盲腸壁の肥大を認め、採血、造影検査の結果虫垂炎と診断。ただしLAMNの疑い否定できずの所見。 1/6まで抗生剤による入院治療により一旦症状が治まり帰宅。1/7に大腸内視鏡検査により虫垂の入り口付近までやや腫れがあり、2/1に手術の流れ。生検結果はまだ出ていない。 主治医によれば、虫垂と盲腸下部含む切除後、切り取った組織の病理学的検査によりLAMNまたは癌かどうかの確定診断に至るとのこと。 ここまでは理解納得しましたが、術式として「ホッチキスのようなもので切った腸を止める」(医療用クリップ？)という術式がこのような場合に妥当かについて教えていただきたいです。 また、地方の小規模な総合病院で手術を受けることに不安があり、セカンドオピニオンや大きな総合病院への転院を検討すべきか悩んでいます。特に転院の場合手術時期が遅くなり虫垂の破裂による腹膜炎リスクがあると言われていることも気になっています。

去年の10月健康診断の便潜血陽性となり大腸カメラをして盲腸癌が見つかりました。(無症状でした)。 手術前はステージ1の見立てでしたが病理検査の結果ステージ3aとなり術後化学療法(ゼロックス)を4クールし現在経過観察中です。 毎年健康診断をして正常値だったγ-gtpの数値が盲腸癌手術後の血液検査からほぼ毎回軽度異常の数値がでます。 抗がん剤3〜4クール目にAST、ALTともに上がりましたが、抗がん剤終了後正常値に戻りました。 γ-gtpはお酒に影響すると言うことですが 癌発覚前はほぼ毎日規定量以上の飲酒をしていましたがγ-gtp、AST、ALTともに正常値でした。 現在は飲酒量を週3回程度に減らし、たまに規定量を超えてしまうこともありますが、規定量を心がけています。 毎日40分のウォーキングと家で体操をし運動も心がけています。 主治医からはγ-gtpに関しては私の数値であれば気にすることはなく問題ないと言われていますが 手術するまでは毎年健康診断ではいつも20〜25だったγ-gtpが盲腸癌術後からほぼ毎回軽度異常となるので肝臓に転移しているのではないかと不安です。 お伺いしたいのですが 1、転移しているとγ-gtpだけが上がることはありますか？ 2、週3回の飲酒でも多いのでしょうか？ お酒を減らしたことにより甘いものを食べる回数が以前より増えたのですが何か影響がありますか？ 3、γ-gtpを下げるにはどのようなことに気をつけるべきでしょうか？ 4、主治医の言うようにあまり気にせず生活してもいいのでしょうか？ 1年間の血液検査でのγ-gtpの数値も記載しておきます。 11月、64(術後初めての外来) 11月、55(ゼロックス1クール目) 12月、29(ゼロックス2クール目) 1月、41(ゼロックス3クール目) 1月、57(ゼロックス4クール目) 2月、63(術後初めてのCT) 4月、102(術後半年のCT) 7月、68(定期検査の血液検査) 10月、62(健康診断) 4月に異常に高く感じたので主治医に聞きましたが問題ないと言われました。 写真は直近三年の健康診断です。

先日、見た事がない、添付写真のまだら模様の便が出ました。出血ではないか心配です。普段から下落や腹痛があり、30年ほど前から大腸過敏と診断されています。長年、胃腸薬のイリボーを処方されています。下痢や腹痛はいつもの事ですが、まだら模様の便が出た時は普段より腹痛が強かったので少し心配しています。直ぐに内視鏡や検便検査などした方が良いでしょうか。昨年の2月に1泊入院して盲腸と直腸のポリープ切除をしました。主治医の先生には、綺麗に切除できており、癌の検出もなかったので問題無いと言われました。切除したポリープは15mmほどの大きさでしたが、検体を病理検査の結果、腫瘍の疑いは無いとの事でした。ポリープが出来やすい体質かもしれないので、1〜2年間隔で内視鏡観察すれば良いでしょうと言われました。腹痛や下痢は続いていますが、いつもの事なので今年の年末頃に内視鏡を受けようと考えていました。しかし、先日出た写真の便が気になります。食べた物の特徴なのか、出血なのか見分けがつきませんでした。もし出血だとしたら、かなり重症ではないかと気になっています。それとも痔なのか。3日ほど前に気づいて、それから注意してみていますが、今のところはその一回だけだと思います。早く内視鏡を受けた方が良いでしょうか。

今年の3月に胃カメラをしました。結果は 食道裂孔ヘルニア　軽度 逆流性食道炎グレードM ビラン性胃炎 胃陥凹性病変　生検　病理グループ1 の指摘あり。全体的には綺麗と言われました。 ピロリ菌は陰性です。 胃カメラをして数日後、胃と腸の調子が悪く1ヶ月間ほど 毎日の腹鳴　 食欲不振（空腹は感じます） 右腰脇腹当たりからヘソ下あたりのチクチクする内臓痛（内臓が重たい感じもある） （便秘気味だが出る） 腹筋から腰にかけて水が垂れたようなヒヤッとする感覚 背部痛（軽微） 体重減少（1ヶ月間で57→55) それ以外にも半年前から 立ちくらみ（風呂上がり毎度） 真菌性副鼻腔炎（手術予定クラリス3ヶ月服用中） 動悸 右首リンパ腺しこり有り（2センチ） 舌の膨張感（頭部MRI異常無し) で悩んでます。 2024/9月胃カメラ血液検査異常なし 2024/9月腹部MRI 肝臓膵臓異常なし 2024/10月大腸カメラ　異常なし 2025/3月健康診断　レントゲン血液異常なし 2025/3月胃カメラ　冒頭に記載 検査に異常がないので機能性ディスペプシア自律神経失調症にあたるかと思いますが 1、この症状に該当する疑う病気や癌の可能性はないのでしょうか？（スキルス胃癌の可能性も教えて頂きたいです） 2、機能性ディスペプシアは腸の痛みや背部痛、栄養の吸収阻害まで起こるのでしょうか？ 3、もう一度大腸カメラの必要性はありそうですか？それとも他の臓器を疑いますか？ よろしくお願い致します。

58歳の男です。6月9日に大腸S状結腸癌の腹腔鏡手術を受け、昨日6月20日に退院しました。担当医師からの説明では病理検査の結果、大きさ18ミリ、深達度は3ミリでT2、リンパ節や遠隔への転移は無しでステージ1との診断でした。直腸の上部から15センチほど取ったとのことでした。術後の食事開始は6月14日土曜日の昼からなので1週間前になります。17日火曜日にCTを撮りましたが、縫合不全や腸閉塞などの異常は見られなかったとのこと。食事開始以来大建中湯2.5gを2包とマグミット1包を毎食後飲んだところ、16日月曜日から翌日にかけて下痢になり、水曜、木曜と大建中湯を毎食後1包、マグミットは朝晩1包に減らしたところ昨日から逆に便秘になり、昨夜から薬の量を元に戻して現在に至ります。 術後最初の排便から今日で1週間、まだ一度もまともな塊の便は出ず、1〜2センチ程度の切れ端のような便が便秘時は1〜2個、下痢時は10個ほど出ます。直腸まで便が来ているのは感じますが、そこからある程度頑張って息んでも切れ端のような小さな便しか出て来ません。昨日から便秘でガスも出にくいので腸閉塞が心配で食が細い事も影響があるとは思いますが、これはもしや機能性便排出障害でしょうか？担当医師からは直腸はほんの一部しか切ってないから排便障害ではなく、時間と共に少しずつ良くなっていくと思います、と言われました。私は気にし過ぎでしょうか？

大腸のポリープで粘膜切除術を受けました。ポリープ約2センチです。病理診断の結果医師からは大腸がんです、と言われました。診断書をもらったらtubular adenoma high gradeとなってました。診断書を書いた医師はなぜか主治医ではないのですが、high gradeはがんではないのですか？

30代の男です。先日 国のがん診療連携拠点病院にて 大腸癌とリンパ節郭清の手術を終えて 来週には病理診断の結果が出るのですが 大きめの腫瘍でT3程度浸潤してはいたが 術前、術後共に医師にはCTやエコー 腹腔鏡手術での肉眼目視では他転移は無いと言われましたが 病理診断でこの結果はどの程度覆される可能性があるのでしょうか？ 病理診断より前は全て推定でしかないというのは似たような事を主治医にも言われましたし自分でも理解しているのですが 全く当てにならないというレベルなのか 相応に信用性があるものなのか、 結果がある程度の振れ幅の中に収まる物なのか お教え頂けますと幸いです。

大腸がんの手術を終えて、病理診断の結果ステージ２となりました。 医師からは「リンパへの転移なし、９０％は治ったと思って大丈夫」と言われました。 その後、３ヶ月に１度通院して血液検査をしています。 医師からはハッキリいつまで通院とは言われていませんが、一般的に術後の通院は５年なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

9月に大腸ポリープ(25mm)を内視鏡的粘膜切除術(EMR)で切除してもらいました。 その後、結果説明を後日下記の通り受けました。 ポリープは一部が癌化しており粘膜下層への浸潤(500μm程度)も見つかりました。診断説明でsm癌 / T1N0M0 だと言われました。担当医の先生が保険があれば診断書を書きますから言ってくださいといわれ、翌日診断書をお願いしました。 本日診断書が届くと、診断名「大腸癌」 ICD10コード(C189)、手術名「内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(直径2cm以上)」、悪性新生物の病理診断「有」、病理組織学的診断名「adenoma tubular adenoma with epithelial atypia, without evidence of maligenacu」、pTNM欄→未記入、大腸癌の場合は、壁深達度( m ・ sm以深[ ])→未選択、皮膚癌、上皮内癌、非浸潤癌の場合は該当を囲む→未選択、悪性新生物の病名告知「有」となっています。 病理診断名の内容がICD10コードと一致していません。adenoma tubular adenoma という英語は間違っていませんか?sm癌 / T1N0M0 と epithelial atypia は矛盾していませんか? なんだかとても混乱してしまいました。このままで大丈夫でしょうか?