子宮筋腫高信号に該当するQ&A

2018年の人間ドックで小さな筋腫がありますと言われていました。2022年の5月の健康診断で貧血がひっかかり産婦人科へ。 子宮線筋症が5センチぐらい子宮筋腫が6センチぐらいあると言われました。 筋腫に、血流が豊富な為悪性の可能性もあると言う事で、MRI造影検査を受けました。その結果、子宮筋腫の内部に1センチぐらいの黒いものと、その中に高信号がみられるといわれ肉腫の疑いがあるとのことで、子宮全摘手術をする事になっています。その後CT造影検査もしましたが異常はありません。血液検査も異常なく、腫瘍マーカーはCA125は175と高い数値でした。 肉腫は予後が悪いとネットでよみ、不安で不安で仕方ありません。主治医からは良性と悪性は50%と言われています。筋腫と肉腫は見分けがそんな難しいのでしょうか？ この内容で肉腫の可能性はどのくらいありますか？

40代後半、二人子持ちです。 以前より多発子宮筋腫（筋層内、漿膜下、粘膜下）による月経過多で貧血症状がひどく、30代の間は鉄剤を飲みながらだましだまし来ましたが、鉄剤で気分が悪くなるので、ミレーナを試しましたが半年後に自然に脱出してしまいました。 その後、レルミナ1ヶ月⇒ディナゲストを1年ほど飲み、貧血症状はしばらく落ち着いていましたが、不正出血がひどくなってきて現在中断して2ヶ月ほどです。生理も再開しましたが、出血過多と貧血以外は特に困っていることはありません。 骨盤部のMRIは ・子宮筋腫は最大で61*54*49mm大、全部で10個ほど。粘膜下筋腫の突出率は約40％。前壁筋層内に硝子変性を生じた筋腫が認められる。内膜圧排を生じている。 ・いずれも明らかな拡散能低下は認めず、MRI上悪性や肉腫は否定的。 ・子宮前壁筋層にjunctional zoneから連続する点状の高信号を伴った境界不明瞭な低信号域を認め、子宮腺筋症と考えられる ・右卵巣にT1強調像で高信号、T2強調像でshadingを示す27*25*21mmの嚢胞性病変を認め、子宮内膜症性嚢胞と考えられる。明らかな充実性部分は認められらず、現時点での悪性転化は否定的。 という結果が出ております。 ミレーナもディナゲストも失敗してしまったことと、上記のMRI結果より、かかりつけ医からは子宮全摘、右卵巣摘出を勧められておりますが、上記の症状は閉経したら落ち着くものでしょうか。 それとも将来のリスク的には手術をして子宮、卵巣１つ取ってしまった方がいいのでしょうか。 不要な手術なら避けたいですし、必要な手術なら受けたいです。 アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 補足：去年7月に乳がんの手術しました。ステージ０だったので、手術⇒放射線で完了し、薬は飲んでおりません。

長期に渡り、子宮筋腫と貧血持ち(貧血は現在治療中)の48歳、出産経験のない者です。 ・2012年　腹腔鏡手術による子宮筋腫核摘出 ・2016〜2017年頃　子宮筋腫再発 (お腹の膨らみ、生理出血過多等による自己判断) ・2018年　生理の大量出血により病院へ 　重度の貧血(ヘモグロビン4)、子宮筋腫との　　　　 　診断を受けるが、貧血治療のみ 〜〜以降、お腹の膨らみが目立ち始める(妊娠後期と間違われる程)　〜〜 ・2021年6月　再び生理の大量出血により受診　 　総合病院にて子宮全摘手術を勧められる 手術にあたり、MRI検査を受けたところ、以下のような診断を受けました。 「●骨盤内に少量の腹水(+) ●子宮:体部後壁内に17.5×13.9×17.5cm大の多結節状腫瘤が見られます(一部で小結節状に子宮表面から突出)　T2W1、拡散強調で不均一高信号、ADCはやや低下しています。境界は比較的明瞭です。内部に点状の出血複数個所が見られます。拡散制限や出血を伴っていることに加え、筋腫の変性としてはあまり見ることのない内部性状であることから肉腫などの悪性病変の可能性も考えられます。手術による病理学的な検索が必要と思います。 内膜は前後18mmと肥厚し、T2W1で淡い低信号を呈しています。著明な拡散制限はなく、内膜ポリープや増殖症などの良性病変と思われます。頚部に異常信号域(-)です。 ●卵巣:右卵巣に3.7ｃｍ大の(機能性を含めた)良性嚢胞(+)、左卵巣はnp ●リンパ節腫大(-)」 なるべく早めに子宮と卵巣の全摘手術を勧められました。手術を受けることに異論はないのですが、「子宮肉腫」という言葉がショックでとても不安になりました。至急の手術を勧められるという事は、可能性は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

私の妻（57歳）ですが、4年前から18センチ大の漿膜下の巨大子宮筋腫を認め、年2回の経過観察中です。主治医の先生からは、１．巨大筋腫にて手術による合併症の可能性がある（尿管・血管・腸管損傷など）２．閉経すれば縮小する可能性があるということ、から手術をせずに経過観察していました。 しかし閉経後2年たちましたが、腫瘍の大きさに縮小傾向はないようです。 4年前のMRI画像の所見ですが、 １．子宮の左側に18センチ大の巨大腫瘤あり、子宮頚部よりの体部左側にbridging vesselと考えられる血管あり、漿膜下筋腫と考えられる。Ｓ状結腸は腫瘍により強く圧排偏位されている。 ２．T2強調で斑状低信号＋周囲の高信号、T1強調で高信号領域なし、造影効果は漸増性で悪性所見なしとありました。 症状ですが、漿膜下筋腫で貧血や出血はなく、頻尿と便秘はありますが、この数年で増悪はありません。 そこで質問ですが、 １．この4年間で増大傾向がないということは、肉腫などの悪性の可能性はほとんどないと考えて良いのでしょうか。もし悪性の可能性がなければ、現在の症状からいくと経過観察のみで手術は避けたいのですが。 ２．もし、今後腫瘍が増大してくるようであれば、肉腫などの悪性の可能性も考慮して手術になると思うのですが、その場合の尿管損傷・腸管損傷などの手術の合併症や、子宮肉腫の予後（転移の可能性）などについて一般的な数字でかまいませんので教えていたければ幸いです。 恐れ入りますが、婦人科の先生、放射線科の先生よろしくご指導の程お願いいたします。

子宮全摘出をおすすめされました。 まもなく41になります。 経過です↓ 貧血、生理痛の悪化、大量出血と塊の多さがあり、病院へ。 手術対応と言われ、腹腔鏡ができる病院へ転院。 転院先で子どもの予定がないなら全摘出をおすすめしますと言われる。 出血が止まらないのでレミルナ、鉄剤処方される。 出血は3ヶ月止まってません。 量も多く、貧血になりました。 出血の多さ、生理痛を考えれば全摘しかないと思っていても、迷いがあります。 いくつか質問です。 やはり全摘が最適でしょうか？ 全摘のメリット、デメリットは何ですか？ 核摘出の場合の再発の高さはどのくらいありますか？ 全摘をしたために、他の病気になりやすいなどありますか？ よろしくお願い致します。 MRIの写真見づらいかと思いますが添付します。 以下、MRIでの所見です 【所見】 子宮筋層内～漿膜下に多数の境界明瞭な腫瘤を認めます。 いずれもT2WI低信号主体であり、著名な拡散制限やFsT1W1高信号は認められません。子宮筋腫に合致します。後壁のものは内膜を圧排し、内腔にhemrrhageの貯留がみられます。 少量の腹水貯留があります。 有意なリンパ節腫大は認められません。 【診断】 多発子宮筋腫 単純MRI上は肉腫を疑う所見を指摘出来ません。

40歳女性です。検査に行ってきた子宮筋腫（子宮肉腫）について再度お聞きしたいです。 骨盤部MRI　CE(ー） 「子宮腹側に大きな筋層内筋腫があり。直径90ｍｍ程の病変で内部に出血が認められる。さらに拡散強調像で高信号化の傾向有り、低悪性度の子宮内肉腫の可能性には留意が必要。」 とあります。手術で子宮を全摘して詳細を見てみないことにはわからないとは思いますが、これまで、放射線治療やタモキシフェンの治療などはないです。不正出血も体調不良もないです。 喫煙もなく、やせ形、血糖値、血圧も正常です。しかし、9センチの腫瘍は恐らく2年以内に9センチまで大きくなったと検査履歴から想像でききます。子宮肉腫は大きくなる速度も速いと聞いているので不安です。自覚症状はまだないですが、いかがお考えでしょうか。

6年前に子宮筋腫で全摘をしました。 昨年1月末お腹の痛みから MRで25mmの腫瘤が見つかり膣断面肉芽と病名がつきました。定期検査で昨年3月には MR造影検査にて1.5mmと小さくなり7月には MRにて消滅となりました。 今回 MR造影検査でまた25mmが再出現したとの事 内容を書きます 膣断端左に38✖️18✖️上下25mmの腫瘤が再出現しています。T2W Iやや高信号、拡散強調で不均一な高信号（ADC mapでは軽度低信号）を示し、dynamc studyでは右肩上がりによく造影されています。 画像上は術後変化としての肉芽の疑いもありますが、経過ぎ合わない？？病名の特定が難しく、組織学な診断が望ましいと思います。 I mpre s s ion 膣断端左に腫瘤が再出現。病名の特定が難しいです。 との事です。 主治医は悪性の心配はほぼないとは思います。 悪性であれば一旦消滅はしないでしょう。 一度　腹腔鏡にて組織を取って検査するか またはもう1度小さくなるかもしれないから MRをしてみるか　と問われています。 手術は身体の負担もありしたくはありませんが、もし悪性とかなら早くしないといけないし　と悩んでいます。 何かわからないなら取るべきでしょうか？

子宮腺筋症を疑われてMRIを撮ったのですが、4cm程の卵巣腫瘍がみつかり、他にできる検査はPET検査ぐらいかなと言われました。トントン拍子で回復手術をすることに決まり、今どういう状態なのかどのくらい危険を感じたら良いのかわからず過ごしています。 MRIの所見は↓ 【左卵巣腫瘤】 左卵巣に焼く4cmの腫瘤性病変を認めます。T2強調像で不明瞭な高信号を示し、拡散制限を認めます。顆粒膜細胞腫や卵巣癌の可能性があります。 子宮頚部右側に単房性嚢胞を２か所認めます。Naboth嚢胞などの疑い。子宮筋腫は認めません。 優位なリンパ節腫大なし。腹水貯留なし。 宜しくお願いします。

4月に婦人科を受診したついでにエコーとMRIで子宮がん検診を受けた結果、癌では無かったのですが「子宮多発性嚢胞：ナボット嚢胞の疑い　子宮筋腫の疑い」となりました。 受診したクリニックの先生は「NC疑いとLEGH疑いの間くらい。悪性ではないが嚢胞が集まっている内部で悪性化する可能性もないわけではないので、心配なら更に精密な検査ができる大きな病院を紹介する」と言われました。 ■より精密な検査を受けた方がいいでしょうか？ ■より精密な検査になると入院が必要でしょうか？ ※受診のきっかけは通常1週間以内に止まる生理の出血が2週間止まらなかったことですが、最初の受診時にプラノバール配合錠を処方していただき、服薬後ほぼ通常に戻っています。こちらは上記の検査結果とは関係ないということでした。 ※以下はMRI検査で頂いた所見の抜粋です ・大部分大きく粗な嚢胞でT1W1では頸部間質より高信号を呈しておりナボット嚢胞の疑い ・一部小嚢胞が集簇したものもあり、LEGHの可能性は否定できない。充実成分は目立たない。 ・子宮体部に複数のT2WI低信号腫瘤を認め、子宮筋腫が疑われる。 ・卵巣に特記すべき異常は認めない。 ・撮像範囲内に優位なリンパ節腫大や腹水は認めない。

46歳２回出産。不正出血が続いています。 普段の生理(生理痛無し、量普通、おりもの異常なし、約８日間) 1年前からの周期 27.34.43.23.22.23.38.23.3128.29.20.29.26.19 最近の生理 ２月１５日１1日間 生理が終わらず(薄い茶色)病院受診。子宮頚がん、血液検査。昨年４月に検査し異常無し。出血は翌日自然に止まる ３月２６日 特に無し ４月21日 量がいつもより少ない ・４月１５日おりものシートに薄茶色のおりものが付く。16日おりもの薄ピンク17日夜から鮮血、量少ない痛み無し。１８日、19日、２０日生理と同じ量。 最近の検査内内容 ２月２６日子宮頚がん検査、血液検査 子宮頚がん細胞診結果I異常無し、子宮筋腫3センチ 血液検査 エストラジオール１１7・プロゲステロン0.3・ＬＨ12.7・ＦＳＨ22.5・プロラクチン14.20・テストステロン0.11 ３月１５日骨盤膣MRI 子宮筋腫は半年後の検査で良いとの事だが、子宮肉腫が気になりお願い MRI結果 子宮筋層は全体に低信号。点状高信号は明らかではないが、腺筋症の可能性あり。 体部左側筋層内に、やや高信号を呈する3センチ大の類円形腫瘤を認め、変性を伴う筋腫が疑われる。内膜の肥厚や腫瘤は指摘出来ない。リンパ節腫大は指摘出来ない。 ４月１７日子宮体癌検査(昨年４月に検査異常無し)先生に薄いピンクの出血でおりものに粘り気があると言われる。 現在子宮体癌結果待ち。 １子宮体癌の可能性。MRIでは分からない小さいものがあるのか。もしその場合、出血するのか。 2子宮体癌検査細胞診で判断つくか 3ホルモンのバランスが崩れた場合どのくらいで出血止まるか。ホルモンのバランスを判定するには血液検査、生理周期等で分かるか。 宜しくお願いします。