子宮頸部嚢胞AGCに該当するQ&A

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子宮頸部嚢胞の経過観察

person 30代/女性 -

15年3月、婦人科クリニックに3年ぶりに検診に行ったところ頸部に嚢胞が見つかりました(2cm/数ミリが多数)MRI上その時はナボットでしょうと言われ細胞診たまに体部の組織診(不正出血の為)をしてずっと陰性。無月経もあったので3ヶ月に1度は必ずクリニックで嚢胞も観察。 16年10月、いきなり嚢胞が1cm大きくなり総合病院へ。造影MRI、細胞診、組織診、マーカーをして良悪判断不能。同じ病院の婦人科の腫瘍専門医に診てもらい嚢胞の中を針で抜いて検査をしてナボット嚢胞の多発と言われました。その総合病院で3ヶ月に1度の細胞診をしてましたが1年以上経ってもMRIは必要ないと言われ不安になり大学病院を受診。(18年6月)1年半ぶりにMRIを撮り画像上大きな違いは無いが細胞診で初めてAGC。次は組織診だと思っていたのに「細胞診のほうがいい」と言われ細胞診を再びやりました。組織診はクリニックから総合病院へ紹介された時にやった1度だけ。陰性。 画像上大きさが変わっていないと言われても、中身を抜いてからはMRIを撮っていないので、1年半ぶりに撮った画像が抜く前の画像と変わっていないということは、またそこまで大きくなったということになります。それを聞くと「悪性ならもっと早く大きくなる」といわれましたが… 1.嚢胞(充実部なし/コスモスサインなし/水帯下有り)は本当にナボット?判断つかない状態なのでは? 2.このまま観察(細胞診)を続けているだけで良いのでしょうか?(円錐切除は3名の医師に診て頂いていますが嚢胞が頸部の上の方にあるので意味がないと) 3.この先どうなれば悪性を疑い手術となる?画像上が変わるとかAGC以上が出るとかですか?具体的に教えて下さい。 主治医には私が不安がって質問しすぎたのか「そんなに子宮を取ってほしければ取りますよ」と言われました。そんな言われ方で取るのは嫌です。

3人の医師が回答

LEGHの手術の術式について

person 40代/女性 -

30代後半に子宮頚部に嚢胞がみつかり、円錐切除。LEGHと診断されました。40代後半。経過観察中です。去年の秋頃の細胞診はAGC-NO。MRIでは嚢胞が少しの増大のみで付属器の腫大もなし。LEGHで良いとは思うが、悪性は否定はできないとあり。今年2月の細胞診でAGC-FNと出た為再検査。組織診等の結果は今まで通り。はっきりとした悪性所見はなし。異型細胞はあり水溶性帯下は10代の頃から多くありました。主治医には年齢的にも子宮全摘を勧められておりました。閉経に近づいているのか生理も不順になってきてはいます。今なら腹腔鏡手術が可能でこのまま様子を見ていたら最悪の事態もあり術式も大きく変わってしまうという事で悩みましたが子宮全摘手術を受けようと思っています。主治医からは子宮と卵管は両方。卵巣はどちらか一つ摘出の提案がありました。どちらも今のところ異常はないので左右どちらかを取るのか決めるのは手術の時に状態を見て決めるとの事。他の病院では、この状態なら両方の卵巣を取ると言われるレベルであり、卵巣は一つでも手術前と変わらずホルモンは何も問題なく機能する。卵巣に異常が出ている場合もあるしこれから異常が出ることもある癌リスクを半分にするためにも取るべきである。だから取って検査すべきだとの事。 ※ここからが質問です 1.付属器はMRIでも異常なく卵巣は嚢胞、腫脹もありません。それでも片方取る必要はあるのか。2.悪性だった場合は難しい手術になると言うのはわかっているつもりですが、再手術をするのならば、その時に両方取れば良いのではないか。3.LEGHだけで良性だった場合、取る必要はなかったと言う事にはならないのか。良性でも片方は摘出するべきならそれはなぜなのか。←これが説明を聞いても良く分かりません。素人からすると取る必要のない臓器はできるだけ取りたくありません。ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮頸がん検査AGC後、精密検査とMRI後の円錐切除後の経過観察と現状の下腹部痛について

person 50代/女性 - 解決済み

何度か都度、経過ごとに相談をさせていただいております。 もともと子宮内膜症から子宮腺筋症となりナサニールで生理を止めてコントロールしていました。毎年の頸がん検査は陰性。 ところが昨年、初めてAGCで大きな病院で精密検査とMRIを受け中等度異型性と更に気になる嚢胞があるとのことで円錐切除をしました(こちらでご相談済)。結果は何も出なかったものの3か月ごとの頸がん検査で経過観察(陰性)。たまたま体がん検査を希望すると頸部狭窄で検査できず。MRIでは問題なし。その後2ヶ月経過後、尿が出にくくなり膀胱炎検査を内科受診、陰性。座ると圧痛や数日ののち下腹部痛も出たため婦人科を受診。 閉経のはずだが女性ホルモンが出て内膜も厚い(1cm)ため生理が復活しそうと診断。痛みが強くなり大きな病院で受診後、鎮痛薬とレルミナを処方され服用中です。 1.狭窄の場合、過去のAGCの経過観察をする検査を今後どうすればよいのか?(どのような検査でフォローすれば安心できるか。) 2.下腹部痛の痛みは本当に腺筋症の痛みなのか(腺がんの可能性はないか?) 3.閉経と仮定するなら円錐切除後狭窄の可能性もあったと思われるが、ならないように処置する、頸がん検査のたびに狭窄のチェックなど処置もれはなかったのか。 4.AGCについて頸がん検査では狭窄してしまっていては奥から落ちてくる腺がんの細胞は拾えないのではないだろうか?(今後、わかるのか?) 5.食事量は減っているのに体重が2キロ位増えて、下腹部痛とともに下腹部も膨らんでいるのだが、これはがんまたは液体(経血)または腺筋症のどれかに付随するものなのか。 子宮狭窄の心配は、円錐切除前からこちらでも相談させていただきました。 可能性は低いとのことでしたが、そうなってしまい上記の質問内容について心配と不安な毎日です。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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