完全房室ブロック治療に該当するQ&A

パイロットの身体検査の内科で再検査となり、自費でハートセンターに検査をしに行きました。その際、#1不完全右脚ブロック、#2心房性期外収縮、#3Wenckebach型2度房室ブロックを指摘されました。#2は34ヶ/24時間と散発程度で問題なしと診断され納得しました。#3については、夜間睡眠時に限った出現のみで、日中活動時の心拍変動は正常範囲と言われました。しかし、この疾患自体についての説明があまりなく不安なのですが、どのようなものなのでしょうか。また治療の必要はあるのでしょうか。よろしくお願いします！

急性心筋炎の経過について 急性心筋炎になり、約2週間程入院しておりました。 入院中には、血液のカテーテル検査をして不整脈はなくウイルスからの急性心筋炎との結果となりました。 CCUでまず治療を受け、その後に一般病棟に移ったのですが少し心臓にもダメージがあると言われ慢性心不全とも言われました。 そのため今後も薬を生涯飲み続けるようにと言われておりますが、本当に生涯飲み続けないといけないのでしょうか？（薬はロサルタンカリウム、カルベジロールの2種類です） もちろん飲むつもりですがまだ20代なので生涯と言われてしまうと相当重い病気になってしまったのだと怖くてたまりません。 現在、退院しておりますがネットで見た情報によると急性心筋炎になって発症1ヶ月以内に亡くなる方もいらっしゃる記事を見てしまい不安で仕方ありません。（心源性ショック、うっ血性心不全、完全房室ブロックで亡くなられています） ・私もこちらになる可能性はあるのでしょうか？ 退院の際に医師からは次の診察は1ヶ月後と言われており次の診察までが不安で仕方ありません。 現在もまだ心臓にチクリとする痛み（我慢できる程度）、不快感を感じております。 ・1ヶ月後の診察の前に再度、病院に行くべきでしょうか？（自分としては心臓神経症も疑っています） 調べれば調べるほど不安を感じてしまっておりどなたかご回答いただけると幸いです。よろしくお願いします。

旦那が3年連続で、健診の心電図で「要精査」となり、1度房室ブロック(不完全右脚ブロック?)と診断されています。治療や投薬はありません。こちらのサイトでも「あまり心配ない」と見かけますが、旦那は日頃から運動量が多いので心配です。実際のところどの程度健康に支障があるのかを伺いたいです。仕事は肉体労働で、趣味でバスケットチームにも所属しており、週2回の練習と月1回の試合にも出掛けています。現在の生活を続けていっても大丈夫ですか?旦那は27歳です。若いから症状が出ていないだけなのでしょうか?将来、進行したり重篤な心疾患に移行したりしますか?また、何か注意点はありますか?

35歳男性です。 4年半前から不整脈を治療中です。 原因不明の失神で植込み型心電計を入れ、 PSVTの記録がされました。AVNRTでした。 三年前に一度アブレーションをやりましたが、半年後再発し2年前に再度アブレーションをやり、今は投薬で調整しています。一年あまり毎朝メインテート5ミリとヘルベッサーを200ミリ服用しています。 心電計の解析で、ここ半年はPSVTはでておらず 洞性頻脈ではないかと言われました。AVNRTは治っているはず。。。と言われました。薬を止めてみたら発作はかなり出ます。 医師は不適切洞性頻脈（IST）ではないかと言われました。 医師も「わからない」と言う言葉が多く、私も困っています。引越しの関係でアブレーションをした病院は別なのですが、アブレーションを行った医師に電話したら、「もう一度アブレーションをしたほうがよい。まだ若いがあまりに辛いなら、離断し完全房室ブロック、ペースメーカー依存も考えたほうがいい。」と言われました。 今の医師は「アブレーションは必要ない」と言います。 私もペースメーカー依存は嫌です。
今は大学病院なのですがアブレーションの件数は県内でも下位。不整脈外来は無く、ペースメーカー外来でサクッと診られています。アブレーションも他院から医師が来てやっているそうです。今の病院に落ち着く前に二軒ほど診察を受けた事があるのですが、不整脈の薬は飲むべきではないと言われました。心機能や腎機能は正常です。
今の病院になって、メインテートとヘルベッサーが1日量MAXでておりまして、「なんでだろう？？」とは思っています。二回目のアブレーションではギリギリのラインまで焼灼しました。今の病院の勧めで精神科にもかかりましたが、心因性のものではないと言われました。 今後どのような治療をすればよいでしょうか？

はじめまして、４2才女性です。先天性心室中隔欠損症肺高血圧症で、就学前に手術済みです。成人して以来、病院へ通っておりません。今は、職場の健診で、心雑音（10代の時に大学病院で理由を説明されましたが忘れてしまいました、激しい運動をしなければ日常生活は問題なしと言われております）と心電図の軽度異常（完全右脚ブロック）で経過観察がついています。相談内容ですが、３年前から緑内障を患い、現在１種類（キサラタン）点眼治療中なのですが、この先、緑内障が進行して眼薬を増やさなければならなくなった場合に、βブロッカー薬（チモプトール等）を併用する事になるかと思います。βブロッカー眼薬は、心臓に持病がある者には（心不全や房室ブロック、不整脈など）適さないらしいのですが、私のようなケースでも適さない部類に入るのでしょうか？ よろしくお願いします。

約10日前に　心房頻拍のアブレーションを行いました。主治医の説明では異常の場所は正常伝導に近く房室ブロックの恐れがあることを考慮して治療したとのこと。したがって再発率は少し高くなると言われました。術後数日経過した段階から９０前後の頻脈が現れ、少し安静にして息止め等をすると７０くらいに下がります。日に２回から３回程度発生します。このことはもうすでに心房頻拍が再発してアブレーションの効果があまりなかったということでしょうか。因みに１００以上の頻脈はいまのところないみたいです。また、再発の場合はは異常個所が正常伝導路に近いため再治療しても完全治癒は難しいでしょうか。以上ご意見よろしくお願いします。

６９歳の男性ですが、間欠的完全房室ブロックで昨年の２月１６日にペースメーカーを植え込みました。退院時の電圧閾値は心室が0.75Vでしたが、１か月後２．２５V、３か月後１．７５V,６か月後２，２８V、11か月後５，０Vになってしまい。再植え込みが必要と判断されました。これ自体納得できないことなのですが、その際古いリードは抜去できたらするができない場合はリードをそのまま残して、新しいリードは心尖部に植え込むとの治療方針が説明されました。また、ペースメーカーは前回同様左側に植え込むとのことで3泊4日の入院で行うとも言われました。セカンドオピニオンとして別の病院を受診しエコー、MRI,血管造影を行い、原因は不明で古いリードは除去しペースメーカーは右側に植え込むと言われ、入院期間は7泊～8泊と診断されました。もちろん私としては古いリードは残したくないのですが、「右側に植え込む」ことと「入院期間が７～８泊」であることがどうしても仕事上受け入れがたく悩んでおります。そこで、質問なのですが１）リードを抜去した場合（恐らくエキシマレーザーを使用）同じ場所（左側）にペースメーカー本体を埋め込むことは不可能なのでしょうか？２）その場合入院期間の短縮はお願いすること自体非常識なことなのでしょうか？３）このような場合閾値不具合の原因は器械の不具合ということは考えられないでしょうか？４）リードを抜去した場合同じ中隔部の別部位にリード先端を植え込むことはできないのでしょうか？５）原因究明はこれ以上できないのでしょうか？６）古いリードを残すという選択はリスクが高いことなのでしょうか？７）心尖部に植え込むことはリスクの高いことなのでしょうか？以上７点につき、良きアドバイスをよろしくお願い申し上げます。

幼稚園の頃より、いつも心電図検査で引っ掛かり、不整脈、期外収縮、1度房室ブロック、不完全右脚ブロック等毎回診断名が違います。 小中時代は、半年に一度大学病院にも通い、重い荷物の運搬、低温時のプール、マラソン等はダメと運動制限がありました(その頃の診断名は、母に聞いても心臓が弱かったとしかわかりません) 今は日常生活に何の支障もなく、病院にも職場の健診で引っ掛かった時だけ精査で近くの循環器科でホルター心電図、心エコー、運動負荷心電図等をしますが、治療の必要はないとの事。ですが時々自覚症状として、胸にチクチクと違和感を感じたり、心臓を雑巾の様に絞られる様な痛み、背中から何かで打ち抜かれた様な痛みが年に2〜3回あります。 それを伝えるとお守り代わりに…とニトロペンとニトロダームテープを処方されました。(2回程しか使用した事がありませんが…) で、質問なんですが、よく予防接種や献血、病院等の問診表に“心臓疾患がありますか?”等の項目がありますよね?それらの項目には、なんと答えれば良いのでしょうか? 心臓疾患とまでは行かないですよね…でも健診で心電図をすれば引っ掛かるし…

3年前人間ドッグで心電図異常を指摘され、カテーテル検査、心筋生検。自覚症状が無いままサルコイドーシスの疑いとなり、半年後に再度検査を施行。肺にも白い影が出て、リンパ節が肥大していたが確定ではなく外来にて診療。昨年10月うっ血性心不全、完全房室ブロックにて、ペースメーカーが入る。カテーテル、心筋生検し炎症痕などは出たが確定には至らず。肺の白い影の数が増え内視鏡検査をしたが肺も確定できず。ほぼサルコイドーシスに間違いないとのことでステロイド30ミリから服用開始。現在は10ミリ服用中。2ヵ月後肺の影の数が減り、リンパ節の腫れも引きステロイドの効き目ありとのこと。ペースメイカーのせいか動悸を感じ、普通の人と心臓の動きが違うから慣れるのに時間がかかるとの事だが未だに違和感があり気がかり。少し不整脈があるとの事でホルダーの心電図をつけ検査したがまだ結果は聞いていない。

お忙しい所度々申し訳ございません。お世話になります。 ９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 　 退院後、点滴をしながら寝具としてホルミシスマットを使用したいと考えています。理由は体の痛みがひどく、苦痛を和らげるためです。最後は楽な状態で看取ってやりたいと思っています。 現状でホルミシスマットを使用することは別に問題はないでしょうか？ （花崗岩を敷き詰めた低線量放射浴マット。新陳代謝がよくなり痛みがとれると言われています。電気などは 　使用していません） （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●持病薬は砕いて口にいれているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石流出で治療終了）