寛解療法2回に該当するQ&A

現在2歳半の子供です。1歳8ヶ月にて左副腎を原発巣とする多発転移（頭蓋骨や手足など全身の骨、血液）を伴った神経芽腫の高リスク軍と診断され治療中。 寛解導入療法5クール→追加化学療法2クール→手術にて左副腎嫡出→寛解→大量化学療法（直末梢血幹細胞移植）を終えたところです。 この後、次の放射線治療にうつるか、大量化学療法2回目を実施するか、臍帯血を実施するかの判断を迫られております。 今までの抗がん剤への反応性は非常に良く、寛解導入療法3クール目終了後の検査では転移の腫瘍は全て消滅、原発層は4分の1程度に縮小しておりました。 1回目の大量化学療法終了後、大きな合併症などはなく、どの選択肢でも治療継続が可能な状態です。 今までの抗がん剤の反応性が良いこと、また不要な副作用リスクを取りたくないため、大量化学療法は1回で終わらせたいのですが、やはり再発リスクを考えると2回目の大量化学療法または臍帯血移植を実施した方が良いのでしょうか？ また、大量化学療法を2回したという治療方針の論文や闘病記録が見当たらないため、有効性があるという情報をお持ちの方がいらっしゃればご意見を聞きたいです。

今2回の抗がん剤治療で寛解に入らず末梢血幹細胞移植をする予定でしたが今日主治医から思った以上によい為FLAGM療法の臨床第2相試験をしてみないかと言われました。これ意外に治療方法はないのでしょうか?この試験しか寛解に入れないのでしょうか?お願いです教えて下さい。

30代前半、既婚、妊娠歴なし、妊娠希望です。 今月、子宮体がんの再発を診断されました。 今後についてご意見頂きたく思います。 今の病院からは再度のホルモン療法は薦めることできず、子宮（+卵巣）摘出orセカンドオピニオに進むかを言われました。 セカンドオピニオンの場合は、病院の紹介もしてくださいます。 【治療歴】 2013年3月　子宮体がん発病。 ホルモン療法と月1回の子宮内膜掻爬術をし、半年で寛解。※ホルモン療法1回目 2013年秋〜2020年 この間も再発予防のため、低用量ピル剤を服用しておりました。（当時未婚のため、排卵・妊娠の必要がなかった為） 2020年春頃　低用量ピルの服用を停止 （主人と将来を見据え、医師の判断の基） 2020年8月　複雑型異型内膜増殖症の診断。 ホルモン療法をし、翌年2月の子宮内膜掻爬で寛解。※ホルモン療法2回目 2022年春頃　自然妊娠での妊活開始。 2023年2月　子宮内膜掻爬にて子宮ポリープが見つかり 翌月、子宮鏡にてポリープ切除 この時は癌は見つかっておりません。 2024年1月 子宮内膜掻爬にて異型内膜増殖症と子宮体がんの両方が見つかる。MRIで筋層への浸潤は見られず、いまは初期と言われております。 主治医がホルモン療法を薦めない理由は、 ・ホルモン療法が3回目になること ・1回目の寛解からは7年程保ったが、2回目の寛解からは3年程で再発したこと ・2022年春〜妊活をして、授かれなかったこと。 ・仮に今後のホルモン療法で寛解しても、自然妊娠が難しいこと。（1年以上の妊活が実っていない為） 不妊治療もがんの再発・悪化の可能性がある為、お薦め出来ないと言われております。 長々と書きましたが、ご意見をお聞かせ頂けますと幸いです。宜しくお願い致します。

急性骨髄性白血病と診断され、1回目の寛解導入療法として、イダルビシン・シダルビシン療法を行いました。 抗がん剤を投与してから28日後の骨髄検査の結果、芽救が30%残像しており、抗がん剤投与前と芽球の割合が変わりませんでした。 2回目の抗がん剤は薬を変えることになり、移植を積極的に検討することになりました。 いただいた資料を添付しました。 移植も寛解にならないと難しいとのことで、2回目の抗がん剤で寛解に至らなかった場合は予後が悪くなるそうです。 先生から薬を決めるのも判断が難しいと聞きました。 抗がん剤の選択について、質問させてください。 今は大学病院にいるのですが、がんセンターなどにセカンドオピニオンをした方が良いのでしょうか。 たくさんご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

3月末に12歳の息子が急遽発症し、急性骨髄性白血病m2 FLT3異常を診断されました。 最初の寛解導入療法の１クールで、血液寛解でブラスト3.9%まできています。現在2クール目の投与が終わり、血球回復を待っています。 質問1 母親からの骨髄移植と抹消血移植どちらが良いでしょうか？造血幹細胞移植データセンター発行の添付資料に従うと骨髄移植の方がいいように思えます。 ただ、入院している主治医はflt3 itdということで、すこしでもいいタイミングで移植した方がいいと、患者の様子で柔軟に対応できる抹消血をすすめてきます。 ちなみに母親と息子は、抗原型完全一致でアレルは6/8。A座とDR座が違います。(HLA-A 患者本人26:02に対して、母親が26:01）(HLA-DRB1 患者本人 04:05に対して、母親が04:10)。 質問2 主治医は寛解導入療法　2回が終わったら、地固せずに一気にブスルファンによる前処理を行い、移植を考えています。移植のセオリーだと寛解導入療法2回に加えて、地固一回を行うとおもうのですが、FLT3なので地固め中に非寛解にならないとも限らないと考えているようですが、いかが思われますか？

2020年12月に子宮体がんを患い、リンパや肺にも転移していました。翌年1月に子宮、卵巣の摘出手術を行い、同月にTC療法を開始しました。 今回は、腫瘍マーカーの推移についての見解を教えて下さい。 12月　CEA 41.3、CA125 34、CA19-9 115 2月 CEA 36.2、CA125 29、CA19-9 43 3月 CEA 22.2、CA125 13、CA19-9 33 4月 CEA 8.6、CA125 8、CA19-9 19 4月の結果は、4回のTC療法後になり、後2回を予定しており、その後は経過観察になる予定です。 寛解に向かっているのか、とりあえず抑えられているだけなのか、7回、8回とTC療法をすることで寛解できるのかなどアドバイスを頂けたらと思います。

６年前に悪性リンパ腫(ホジキン)を発症し、ABVD療法を6クールし、寛解に入った為、２ヶ月後に仕事に復帰するも、すぐに再発。ASHHAP?療法３ヶ月目に徐脈や意識喪失が出た為、中止し免疫療法に変更。免疫療法四回行い一応寛解し、今に至ります。２月には出産し、３ヶ月毎に血液検査に行っているのですが、出産前の昨年12月はil2レセプターは400代でした。しかし産後の今年３月には650と高めでした。そして今月は798ともっと高めでした。検査の３日前より急性胃腸炎で熱が38,7まで上がったりはしていたのですが、検査の時は、熱はありませんでした。この数値は、再発を疑ったがいいのでしょうか？娘がまだ小さいので不安で不安で仕方ありません。

私は昨年11月末に急性骨髄性白血病M5bを発症し、寛解導入療法で一回目で寛解に至り、キロサイドン大量療法による地固め三回目の途中なのですが、骨髄移植ドナーが見つからない現状(HLAの型珍しい)兄が2座不一致です。主治医から今後説明で地固め終了後さいたい血移植か2座不一致での骨髄移植を勧められますがその病院はさいたい血移植も2座不一致も経験がないとの事です。主治医いわくあまり予後が良くない型なので移植勧められますが、私は外来観察が第一で県外でのさいたい血並び2座不一致移植を第2に考えていますが、先生の所見を教えて下さい。

父58歳が末梢性T細胞性悪性リンパ腫非特定を再発し(小腸・大腸に複数のポリープあり、再発発覚当初下血あり)、第二寛解導入療法として再びCHOP療法を行い2回目に入りました。(今のところ下血は止まり、主治医からは第二次寛解を迎えられるだろうと言われています。) 先日国立某病院にセカンドオピニオンに伺ったところ、 「前回CHOPを6回行っていることからドキソルビシン(アドリアシン)の心毒性の問題もあるし、2回目以降はESHAP療法に切り替えた方が良いですよ。」 と教えていただきました。 主治医にそのことについて報告したところ、 「ドキソルビシンについては未だ500まで使っていないし、不整脈、心痛、頭痛については継続して起きているものではないから大丈夫でしょう。また、心痛が起きるたびに心電図を行うなど、心機能に注意しているので問題ないです。」 と仰っていました。 いずれにしてもそのうちESHAP療法に切り替えるのですが、CHOP療法を2回行った後にESHAP療法を行う場合一般的に何回行い、どれくらいの期間がかかりどのような副作用があるのでしょうか。 また、抗がん剤の副作用による心毒性の検査は心電図だけで明らかになるのでしょうか。他にもしたほうが良い検査などはあるのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、 ご返信宜しくお願い申し上げます。

53歳の姉が、9月の初め急性骨髄性白血病になりました M2の染色体8番と21番の転座でした 36歳でリュウマチになり通院していた病院の血液検査で発見されました 発熱とだるさの自覚症状がありました すぐに、寛解導入療法をしましたが、完全寛解にはなりませんでした リュウマチの薬を飲んでいたこと、治療で腸炎になったことは関係あるのでしょうか? 今は、微熱が続いていますが体調は良さそうです もう一度治療をするようですが、次回も完全寛解にならなかったら今後どのような治療をしていくのでしょうか? 1回目で完全寛解にならないと予後が悪くなりますか? 予後のデータで完全寛解になる人が80%と出ていますが、2度以上治療して寛解した人も入っているのでしょうか?