左房負荷心電図に該当するQ&A

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エコーにてARVC疑いによる心筋遅延造影の結果について

person 10代/男性 -

14歳の息子についてご相談です。 エコーでARVCが疑われ、心筋遅延造影MRIを受けました。 息子はおよそ8年の運動歴有りです。 これまでの結果は以下の通りです。 • ホルター心電図:1日1%の心室性期外収縮(単形) • 運動負荷試験:負荷により期外収縮は消失 • 12誘導心電図:不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発 • 心エコー: ・右室:軽度拡大、びまん性の軽度収縮低下(FAC 35%、RVEF 36.5%) ・左室:中等度拡大、収縮力正常(EF 約60%)、壁運動正常 ・左房:軽度拡大 ・弁、圧負荷:異常なし ・瘢痕・線維化:記載なし ・心尖部の肉柱発達(構造異常の記載なし、N/C比1.91) ・総合所見:「右室拡大および軽度収縮低下、左室拡大を伴いARVCなど心筋症を否定できない」 続いてMRI(遅延造影)を受け、結果は以下でした。 • 心機能:左室駆出率51%、局所壁運動異常なし  左室拡大境界域、右室拡大境界域(RV-FAC 0.36)  右室壁運動異常なし、脂肪浸潤・浮腫・遅延造影なし • 診断:  「左室・右室の収縮能は概ね保たれています。左室・右室拡大は境界域。  両心室に遅延造影を認めません。ARVC、ALVCを積極的に疑う所見なし。経過観察してください。」 ⸻ 質問: 1. 「収縮能は概ね保たれています」とありますが、RV-FACが0.36とやや低めです。  MRIではRVEFなどの右室機能の定量評価は行われないものなのでしょうか? 2. 2週間後に主治医の説明がありますが、これらの結果からは  今後どのような診断・方針(特に運動制限の継続有無)が考えられるでしょうか? 3.上記結果は母親として、現状はどの程度安心してよいものでしょうか?

2人の医師が回答

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