エコーにてARVC疑いによる心筋遅延造影の結果について

10代/男性 - 2025/11/05

14歳の息子についてご相談です。
エコーでARVCが疑われ、心筋遅延造影MRIを受けました。
息子はおよそ8年の運動歴有りです。

これまでの結果は以下の通りです。
• ホルター心電図：1日1%の心室性期外収縮（単形）
• 運動負荷試験：負荷により期外収縮は消失
• 12誘導心電図：不完全右脚ブロック、心室性期外収縮2連発
• 心エコー：
・右室：軽度拡大、びまん性の軽度収縮低下（FAC 35%、RVEF 36.5%）
・左室：中等度拡大、収縮力正常（EF 約60%）、壁運動正常
・左房：軽度拡大
・弁、圧負荷：異常なし
・瘢痕・線維化：記載なし
・心尖部の肉柱発達（構造異常の記載なし、N/C比1.91）
・総合所見：「右室拡大および軽度収縮低下、左室拡大を伴いARVCなど心筋症を否定できない」

続いてMRI（遅延造影）を受け、結果は以下でした。
• 心機能：左室駆出率51%、局所壁運動異常なし
　左室拡大境界域、右室拡大境界域（RV-FAC 0.36）
　右室壁運動異常なし、脂肪浸潤・浮腫・遅延造影なし
• 診断：
　「左室・右室の収縮能は概ね保たれています。左室・右室拡大は境界域。
　両心室に遅延造影を認めません。ARVC、ALVCを積極的に疑う所見なし。経過観察してください。」

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質問：
1. 「収縮能は概ね保たれています」とありますが、RV-FACが0.36とやや低めです。
　MRIではRVEFなどの右室機能の定量評価は行われないものなのでしょうか？

2. 2週間後に主治医の説明がありますが、これらの結果からは
　今後どのような診断・方針（特に運動制限の継続有無）が考えられるでしょうか？

3.上記結果は母親として、現状はどの程度安心してよいものでしょうか？