幻覚てんかんに該当するQ&A

検索結果:69 件

抗精神病薬の大幅な減量で改善(CP換算1400から400へ)

person 50代/男性 -

焦点性てんかんと二次障害のてんかん性精神病(幻覚)のある娘ですが、 幻覚(幻視・幻聴)が酷くなり、抗精神病薬の調整をするために神経内科でなく精神科へ初めて入院し治療を受けました。 入院時の治療としては、抗精神病薬の「維持量」では改善がないので「最高用量」まで増量。それでも治まらないので別の抗精神病薬を追加し同じように「最高用量」まで増量。使用された薬はリスパダール・クエチアピン・レキサルティ・オランザピン・シクレストとなっていました。変更過程では4種類の抗精神病薬(CP換算1800)が投与されている時期もありました。 最終的には、シクレスト20mg・オランザピン15mgでしたが幻覚は治まらず逆に悪化していました。退院時主治医から、後は「クロザピン」しかないとの発言もありました。 退院してから10日ほど観察していると抗精神病薬服用後から幻覚が憎悪してくることが多くあることが判明。また一日の内12時間以上の過眠もあり、起きている時は眠気で「ぼーっと」している時間がほとんどでした。 そのため、精神科主治医と抗精神病薬の減量を相談し、神経内科の主治医とは抗てんかん薬の増量を相談しました。 具体的には、抗精神病薬は「シクレスト20mg・オランザピン15mg」から「シクレスト10mg」まで減量。抗てんかん薬はテグレトール700mgを800mgに増量としました。 結果、抗精神病薬が「シクレスト10mg」だけとなった翌日から一週間たちますが、嘘のように幻覚が治まり毎日穏やかに過ごし就労意欲も戻ってきています。 それで質問なのですが、 抗精神病薬を増量して幻覚が治まったとの記載はここでもよく目にするのですが、このように抗精神病薬の大幅な減量にて改善する症例はよくあるのでしょうか? あるとすれば、どのような理由が考えられるのでしょうか?

2人の医師が回答

12歳の子供の状態です。

person 10代/男性 -

12歳の中学1年の子供ですが、小学3年から発達障害(adhd.自閉傾向、軽度知的)で主治医からインチュニブ、エビリファイをずっと服用中でしたが、中学生になり、意識が飛ぶ、全身痙攣、胸が苦しい、頭痛があり、4月に一度、7月に一度救急車で運ばれて、過換気と診断されたが、8月になりこの様な発作が連発し、救急で、脳外科を受信した際にてんかんと診断され、イーケプラを服用し始めてその頃からほぼ毎日発作様な症状、意識がなくなる、全身痙攣、家中を無意識で徘徊、幻覚、幻聴、幻視、母親に暴力を振るう、家中を殴る蹴る、急に外に飛び出し、何かを追いかけているような症状、などがあり、24時間脳波を入院して、検査をしたが、病院に入院した際は特段毎回、大きな発作が起こらず、結果、軽度のてんかん、偽発作との診断。 家族皆、毎日この様な状況で疲弊している状態です。 大きな病院の思春期の発達に詳しい所に同時にかかる予定にはなっていますが、 あまりにも、短期間で色々な発作が出現しており、悩んでおります。 二時救急にもたらい回しの状況で… 子供の状態も日々変わるので母親である私もカナリしんどい状態です。 この様な状態は、精神疾患になるのでしょうか?

3人の医師が回答

JMEが病名として適切なのか分かりません。

person 20代/男性 -

以下症状によりJMEと断定し得るか、ご教授頂けますでしょうか。 ■症状、診断 ・16年冬より不眠や筋肉のピクつきが発生、また急激な眠気に襲われ、その際幻覚や幻聴が発生する様に。(夜間の就寝時にも幻覚幻聴は発生。) 更に欠伸発作、日光が目に入ると痙攣する様に。 しかし疲労と思い放置し続け、17年夏に大発作を起こす。 ・翌日病院にてMRI検査を行うも異常なし。 しかし脳波検査にて前頭葉の脳波が異常値を示したこと、 血液検査及び自覚症状によりJMEと診断。 以降VPAを服薬。 (診断から数週間後、転院した際に再度脳波検査を受ける。 前頭葉の脳波異常が側頭葉に共鳴していると診断され、CBZも服薬開始。) ・現在は筋肉のピクつきや欠伸発作は減少したものの継続。 不眠は改善するも、稀に発生。 急激な眠気やそれに伴う幻覚や幻聴は変わらず。 更に最近はカタカナな簡単な漢字が書けない又は言葉が出てこない、 さっきまで作業していた内容をど忘れする、 冷や汗が出て動けない程の腹痛に襲われる、 全身が暑くてたまらないなど、 生活に支障を来す様な症状も出てきている。 ・上記事情もありJMEという診断に疑問を感じたため、 先々週、セカンドオピニオンとして専門の国立病院で精密検査を受けた。 脳波検査や紹介状により、全般性てんかんと推測されたが、 発作型を再確認するため1Wの検査入院となる。 ・検査中は筋肉がブルッと震え、ピクッと動き(強弱、回数の差あり)、うねる様な感覚が、 全身でかつ場所も回数もランダムに、0.5秒~10数秒位にかけて発生。 VPA服薬量を減らした影響かもしれないが、1時間に5-10数回以上もこの様な感覚が発生。 文字が思い出せない、寝れない、腹痛等の症状も確認したが、 欠伸発作や幻覚幻聴は発生せず。

3人の医師が回答

4歳の孫 眼振を伴う発作があります。

person 10歳未満/女性 -

以前も相談させていただきました。 4歳の孫が9月より、眼振を伴う発作を起こしています。 発作の時は目がぐるぐるすると言います。見ていると両目が右に偏向しまぶたがピクピクしています。 数秒から30秒くらい続き、3回くらい連続する時もあります。その間怖いとか、何でなるんだろうとか言います。何かを食べている時などはそのまま食べ続けたりして、意識はあります。多い時は1日1時間半位毎に起きました。だんだん間が開いてきたかなと思っていましたら、今日は2時間位毎に起きています。 かかりつけ医から総合病院を紹介され、耳鼻科は異常なし、MRIも異常は見られないと言われ、おそらくMRIに写らないくらいの小脳炎ではないかと言われ様子を見ることになっています。 今夜寝付く時に幻覚か怖い夢なのか、びっくりしていきなり起きました。その後また発作が2回起き、ヤダヤダヤダ虫が来てる、怖いと言いました。 1.小脳炎ではこのような発作が起きるものなのでしょうか? 2.脳波検査はしておりませんが、てんかん発作と言うことはないのでしょうか? 3.次の診察の予約は11月ですが、このまま様子見で次の予約まで待っていて良いのでしょうか? 4.セカンドオピニオンを求めるべきでしょうか?

4人の医師が回答

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