心臓カテーテル手術後の胸の痛みに該当するQ&A

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発作性心房細動のカテーテルアブレーションについて

person 50代/男性 -

昨年4月、夕方頃キーボードを打っていて、両腕を上げるのがだんだん辛くなりました。やがて胸骨の真ん中あたりに違和感が生じ始め、やがて胸が締め付けられるような痛みが周期的に出るようになりました。はじめは「そのうちおさまるだろう」と思っていたのですがだんだん痛みが激しくなってきたので救急外来へ行き検査をしてもらいました。そのとき、万一ということもあるということで心臓専門の病院に救急車で搬送され、CT検査をしてもらいましたが、狭心症でも心筋梗塞でもないとのことでした。(その後は痛みはおさまり、今日まで同じような症状は出ておりません) 私は元々運動が得意なのですが、心電図については異常が出るらしく、10代の頃不完全右脚ブロック、社会人になってからは異常Q波とか下壁梗塞の可能性と書かれていましたが、今年4月の健康診断で心電図をとったところ「R波とS波の順が逆になっている。この波形が出るということはかなりの確率で心臓下部に梗塞がある」と言われました。フルマラソンの大会が間近(4月下旬)に迫っているということを伝えると「精密検査を受けるまで走るのは禁止!」ということでした。 それで6月下旬にホルター心電図検査を受けたところ発作性心房細動とのことでした。(24時間中9時間見られ、最大4.2秒止まっているとのこと)担当医師からはこのまま薬を飲んで様子を見るか、カテーテル手術をするかの2択を示されました。 (昨年4月の胸の痛みは別として)現在発作等の自覚症状はないのですが、発作性心房細動は放置して治るものではないし、カテーテル手術の成功率は80~90%で根治も期待できるというので、私としては手術をすることに決めたのですが、手術後2~3か月は頻脈や発作が出やすくなるということなので、今全く症状はなくても、手術をしたゆえに発作や頻脈が起こるということはあるのでしょうか?ご教示ください。

3人の医師が回答

カテーテル検査について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳男性です。 60歳くらいから毎年民間の総合病院の人間ドックに通っています。 以前から心臓の冠動脈に石灰化が見えるがまだ大丈夫だという診断でしたが、数年前から数値が高めと言われ、今年の8月の検査では左右冠動脈のトータルスコアが650と出ました。 先日精密検査で負荷心電図検査をした時に 階段上下をしてベッドに横たわった時に胸の痛み(呼吸が苦しくなる様な痛み)があり検査結果の診察で医師にその話をしたら 狭心症要注意状態と言われ 直ぐにカテーテル検査をしましょうという事になり、する事にして入院の手続きもしました。  その後に造影剤入りのCTも取りました(4年前にもやっています) ○カテーテル検査という事ですが、手術とは違うのですか? 医師の説明ではカテーテルを入れて その状態を見て膨らませるとかステントを入れることあるようなことも言っていました。 下記も教えて下さい。 ○ステントを入れてどのくらいの期間保てるのですか? ○ステントは入れ替えをするのですか? ○ネット検索するといろいろ書いてあり、どれを取れば良いのかわかりません。 ○普通の生活🟰サウナに入ったり ゴルフにも行けますか? ○ 挿入口は 普段から人工透析の様に確保するのですか?

1人の医師が回答

心臓バイパス手術

person 40代/女性 -

77歳の母の手術についてご相談します。母は56年前に腎臓結核で腎臓を片方摘出しています。残った腎臓も現在は3分の1程度に機能低下しており、透析一歩寸前です。また、結核の手術の際の輸血によりC型肝炎に感染していたことが60歳くらいの時に判明し、それ以来、腎臓・肝臓の治療中です。最近胸の痛みを訴え、カテーテル検査をした結果、冠動脈が大きく蛇行して細く所々詰まっており、機能しているのが細くなった血管が2本だけということでした。先生からは今の状態でカテーテル治療は無理、バイパス手術を薦められました。しかし人工心肺を使っての手術で脳梗塞のリスクや手術をする際には人工透析にしなくてはいけないという説明を受け、悩んでいます。確かに心臓の手術が成功すれば少なくとも心筋梗塞の心配は無くなるわけですが、今後ずっと透析をしなくてはならず、脳梗塞にならずとも、今も弱っている体調で大手術を受け、その後の生活の質も心配です。母は出来るなら手術したくないと申しております。このように色々な疾患をもつ患者がバイパス手術を受けた場合の予後をご存知でしたら教えて頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

CTなどの被曝量について

person 70代以上/女性 -

80歳の母が尿管結石になり、11月11日にTUL手術をすることになりました。決定後、母がバイアスピリンを服用しており、理由を聞かれました。数年前に歯が痛くなり胸に圧迫感があり、造影剤による心臓CTをとったところ、一部石灰化により見えないところがあるため、予防的に処方されたそうです。しかし、診断は心臓ではなく逆流性食道炎ではないか?とのことでした。でもはっきりさせる為にも心臓カテーテルをした方がいいのではと言われそのままになってました。泌尿器科の医師にその心臓の病院に一度行って診断してもらってほしいと言われ紹介状を持って行きました。紹介状には11月に手術すること、その際、アスピリンの薬を2週間やめてもいいか?ということが書いてありました。 心臓の医師はやめても大丈夫だと思うが確実に大丈夫とは言えないので、カテーテル検査をしようという話になり、10月11日に検査する事になりました。そこで質問なのですが、心臓カテーテルもTUL手術も被曝があると思うのですか、結石の診断の際もCTを2回とっており、先週はマンモグラフィをとっており、手術前にまた腹部CTをとると言われました。こんなに短期間(2ヶ月以内)に立て続けに被曝して大丈夫なのでしょうか。心配になりました。長い文章で申し訳ありません。

8人の医師が回答

70歳女性持病もち、心筋梗塞で手術

person 70代以上/女性 -

70歳女性普通体型、心筋梗塞で手術。前提として持病があります。血小板が元々少なく、血小板を増やす薬を何十年も服用をしている。薬の量を増やしたり減らしたりのコントロールを主治医がしています。バランスによって血栓ができやすくなることもあるようです。 そんな持病持ちの母が、先日心筋梗塞になり手術をしました。2日に分けてカテーテルを通して2ヶ所にステントを入れる。術後、手術による胸の痛みがおさまっていくのを感じるも新たな胸痛がおこる。先生へ伝えるもキレイになってるから大丈夫とのことで退院させられる。その後2週間の間も痛みや違和感があり病院に2回ほど行くが一回目は担当医が不在、ニ回目に担当医にあえるも問題がないと言われる。 10日くらい経ったあと、別の用事(孫の検査の連れ添い)で病院へ行く。待合室にて胸痛があり、うずくまってしまい、そのまま緊急手術。前回のステントに油や血栓が詰まってしまったとのこと。次の日の朝、また痛みが出て同じところを緊急手術。 担当医が言うには『ステントに何回も詰まるのは普通ではありえない』とのこと。ましてや緊急手術から一日とあかず同じところが詰まるのはおかしい。今は、とりあえず手足などから心臓の働きを助ける管を入れて様子をみています。週明けに少しずつ外しながら問題ないか見るとのことです。どうしようもなければ外科手術でバイパス手術をしたほうが良いそうです。 ステントが詰まる原因やそのまま落ち着いてるからと言って退院してしまって良いのか、バイパス手術の必要性などどうしていけば良いかを教えていただけたら幸いです。 (すまいが過疎地につき最寄りの病院はあてにできなく、治療した病院まで1時間以上かかります。)

4人の医師が回答

狭心症で現在冠動脈に55%の狭窄があります    

person 50代/女性 -

小さな会社経営で長年の過度なストレスから心臓に痛みが走ることが2ヶ月はな一回一年続き放置してましたらすごい激痛が夜中にあり急いで病院へ行きましたら昨年6月に冠動脈90%狭窄で狭心症と診断され、カテーテル手術をしました。半年検診では良好で薬も減り安心してましたが、すぐにまた激痛があり、月に3回胸の息苦しさを感じたので今年3月にまた、造影剤を使いCT検査をしましたらステントを入れた上あたりが55%の狭窄があるが手術にはいたらないから薬で治療と言われ毎朝服薬しています。今はたまに胸部に違和感を感じる程度で息苦しさはありませんが、仕事で東京と福岡を2ヶ月ずつ往復しており、小さな会社を経営してまして、ステントの寿命はどれくらいあるのか?とあと正直、自分がどれくらい生きられるのか?心配になってきました。現在56歳の女性で家族、親族に心疾患は誰もおりませんが生活は何も変わらずでしたが54歳から55歳にかけて体重が10キロ以上増えてしまいました。発達障害と双極性障害も併せ持ち薬の副作用で体重増加があり、更年期障害もあって増加したのかも気になりました。1番はあとどのくらい生きられるのか?が知りたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます

3人の医師が回答

急性心筋梗塞からの 異型狭心症との診断

person 40代/男性 -

心筋梗塞で 入院したのが 10月14ステントを 二ヶ所いれました 主治医は 手術は 順調との事でしたが 痛みや 違和感とれないまま 心臓リハビリをして 退院 それから ずーと違和感ありで こちらでも 色んな質問させてもらってましたが 先日パチンコ店で 発作. 救急車で 同じ病院に 私の主治医はいなく 新しい先生が 心電図などするも 異常なしとのこと でも 心配なら もう一度 カテーテル検診してみましょうか?との 事に 私も このまま ではよくなりそうも なかったので お願いする事に なり 最近の 主治医も 後から 加わり検査してもらった 結果 異型狭心症と 言われました それで 最初の 主治医から 気づかなくてすいませんでした と言われたのです それと 心筋梗塞治療後から ずーとのんでいた カルベジロールも 余計 今の 症状に よくなかったとの事で コニールと ニコランジンを 処方して 症状改善に あたるとの事で 二日間入院して 今日で 飲んで 3日目で 少し症状ましなったぐらいで 少しだけでも 病気の事 心配なると 胸が いたく 熱くなります 後 入院中も 音に 敏感になって 隣の人の くしゃみ. などで 心臓が バクバクする感じか とれないままです 仕事に 早く復帰しなくては いけない と 言う 焦りや 心筋梗塞治療後よくなると おもっていたのが また 異型狭心症と 言われ もー 半分うつ病みたくなっているのでは と 思うのです .私は 心筋梗塞を おこした 後遺症で 異型狭心症に なったのでしょうか? 主治医からは 元々の 体質も ある と 言われたのですが なんか 納得いきません じゃ 最初に 狭心症で 血管が つまり 閉塞して 急性心筋梗塞では なかったのでょうか? 最初に 心筋梗塞なってるのに その 薬やめて 狭心症の薬に かえて 大丈夫なのでしょうか

5人の医師が回答

重症肺炎、胸膜炎と十二指腸潰瘍の併発について

初めて投稿いたします。 60代の父が、重症肺炎(細菌性肺炎)で入院しました。 狭心症・リウマチを持病で持っており、リウマチの治療で注射でのステロイドを今夏から2回しましたが、そのために免疫機能が低下していたようです。 狭心症の治療として過去に2回カテーテル手術をしています。 熱が出てからわずか2日で重症肺炎になってしまい、家族も驚いています。 入院した日は嘔吐が酷く、脱水症状をおこしており、診断は肺炎+胸膜炎とのことでした。寝返りをうつのも大変なほど痛みが酷かったのですが、その後の点滴で痛みはだいぶひいてきたようです。 入院後1週間が経過しましたが、熱が一向にひかず、まだ38度台です。ただ、咳と痰は少なくなってきたようです。 そして、おとといには吐いたものに血が混じっており、十二指腸潰瘍が併発したと判明いたしました。内視鏡で出血をとめていただいたものの、まだリスクが高い状態で、今日また便から出血があり、また内視鏡をしたようです。輸血も考えているようです。 食べていないので日に日に弱っていき、苦しそうな父を見ると胸が痛みます。 担当の先生は一生懸命やってくださっています。 ただ、今後の経過を聞いても「じっくりと治していきましょう」「期間はわからない」の一点張りです。 心臓に持病がある上に、肺炎、十二指腸潰瘍、と満身創痍で、今後の経過はどうなると予想されますでしょうか? 2〜3ヶ月位の入院で回復に向かうと信じたいのですが・・・。

2人の医師が回答

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