意識障害開眼に該当するQ&A

検索結果:27 件

脳出血について

person 60代/男性 - 解決済み

67歳男性。持病は高血圧、高脂血症、五年前に心房細動でカテーテルアブレーション術を施しております。 内服は高血圧薬の他にワーファリン。 先日、心房頻脈?により再びアブレーションを行いました。 手術は成功したようですが、術後の合併症でか脳内出血を起こし緊急開頭手術をしました。 アブレーションの翌朝に脳出血を起こし、すぐさま医療処置が施され循環器病院から総合病院へ緊急搬送。その間がおよそ一時間半弱くらいです。 ワーファリン中断して術前よりヘパリン投与、術後1日目にワーファリン再開しており出血が止まらず、右脳の広範囲が侵襲され、搬送時に意識レベル300で片側瞳孔散大していたようです。 その後、開頭にて止血し、一夜明けて意識レベル200、挿管していますが自発呼吸があるようで、人工呼吸は止めて酸素投与で経過観察中です。 ただ、昨日のオペ後も散大した瞳孔は閉じていないとの事です…。 長々と説明しましたが単刀直入に聞きますと、これ以上の意識レベルの改善は難しいのでしょうか。 開眼して、麻痺や障害が残れど意思疎通を図れるようになる可能性は低いのでしょうか。 今日の夕方、おそらく医師よりお話がありますが怖いです。 奇跡を信じたいです。

2人の医師が回答

脳外傷後、熱発後の認知機能低下について

person 60代/女性 -

2月に交通事故による左硬膜外血腫・右脳挫傷(出血あり)、急速な出血による脳ヘルニアにて緊急オペ後遷延性意識障害となった母について。事故後2か月かけて、簡単な質問に手を握って回答したり笑顔をみせたりと、医学的には遷延性意識障害脱却の評価はないものの確実にコミュニケーション能力は取り戻してきました。しかしながら4月28日より高熱、抗生剤投与も解熱せず声掛けにも反応しない日が続きリハビリも床上リハに切り替えた日々が3週間続きました。そしてやっと5日ほど前から解熱傾向にあり、声かけに開眼するようになりました。しかしながら、開眼しても認知していない時が多々ありこちらの質問や指示に反応することは全くありません。ほんの少しだけ笑顔を見せてくれたり目で追ったりしてくれる程度で熱発前に比べると認知機能低下は顕著です。5月11日頭部MRIの読影結果は再出血の所見なし、複数の陳旧性脳梗塞巣の確認。ここ数日でみられる熱発前に比べ低下した認知機能は、脳血管性認知症といえるのでしょうか?それとも熱発により体力低下し認知機能が一時的に下がっただけなのでしょうか?思えば、熱発前のコミュニケーション能力にも日々波があり可能なときとそうでないときの差がありました。たまたま熱発が挟まっただけであり脳血管性認知症が進行しているのか?と疑い質問させていただきました。読影結果詳細は、右側頭葉・左後頭葉に皮質を含む陳旧性梗塞とみられる破壊的所見、また左頭頂葉深部皮質を主体とした破壊的変化、両側大脳深部白質・脳室周囲白質に慢性虚血性変化とみられるT2延長領域散見とされています。

1人の医師が回答

30代の息子が昨年6月に転落事故で脳挫傷を負いました

person 30代/男性 -

今は気管切開、胃ろうで、療養病床に入院中です。自発呼吸は出来ています。 リハビリもしてもらっています。 こちらの言っている事がわかるのか時々、笑ったりもしますが、あまり覚醒はしていません。 受傷時の診断では、右目の視神経が切れているとの話で、確かに右目の開眼も少ないと思います。 嚥下状態も悪く、言語のリハビリも中止になりました。 今後、自宅介護をしたいのですが、夫が2年前に脳出血で、現在要介護4で自宅介護です。 もちろん、食事以外は自力で出来ず、高次脳機能障害で、車椅子生活で尿失禁、便失禁、失語、失認です。 週5日でデイサービスに通っています。 こんな状態で息子の在宅介護は無理と思います。 福祉サービスを利用しても、私の仕事もあり、難しいと思います。 今後、まだ30代と若い息子が回復しないのか、とても心配です。 入院中の病院でMRI、CTなど撮って脳の状態を確認して欲しいと伝えましたが、外傷の場合は撮って無駄と言われました。 とてもモヤモヤした気持ちでいます。 この様な状態の息子は遷延性意識障害なのでしょうか? 今後、どうしたらいいのか…自宅介護で少しでも良くなるのか…良くなるならば、身を粉にして頑張れば良いのか…と悩んでいます。

3人の医師が回答

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