慢性膵炎疑診に該当するQ&A

カテゴリーが間違っていたらすいません。 私は中学の時から26才の現在に至るまで、たまに脳貧血に襲われ、その度に辛い思いをしてきました。 まず、こけたりして体を強く打った時に高確率で起こります。この時の脳貧血は吐き気を伴う事が多く、吐くことが苦手な私にはとても辛いです。 そして体調不良から来る脳貧血もあります。生理痛による激痛で起こった事もありますし、胃炎や風邪による脱水症状で起こった事もあります。この場合は吐き気と供に下痢を伴う事が多いです。つい先日は下痢に苦しむ最中、トイレで脳貧血を起こしてしまい気付いたらトイレの床に横たわっていました。吐き気もあり、非常に苦しい思いをしました。(私は医師から慢性膵炎疑診と診断されており、膵臓が痛む中での出来事でした。膵炎による下痢から来る脳貧血だったのでは？と思っています。) 少し気になるのは、何故脳貧血になると吐き気と下痢に襲われるのでしょうか？メカニズムがよく分からなくて質問させて頂きました。 また、度々起こる様なら病院にかかった方が良いのでしょうか？

[症状] 1. 呂律が悪くなる時もある 正常時 を10とすると6か7くらい 　舌が回りづらくなる　 2021年1月頃から若干の呂律悪化を感じ始め以降 頻度 強度が増してる感 2. 会話する際 や 突然声をかけられた際 などに応答が遅れる時がある 　頭の回転も鈍くなってる感 3. あくび も目立つ　 [持病 既往症] 1. 高血圧 4年ほど前から 降圧剤 服用 165/100 だったのが 現在 125/80 2. 後頭部打撲　2020年11月転倒打撲　MRI CT異常無も2箇所隠れ脳梗塞指摘 その後 毎年 MRI も変化なし 直近2023年3月 3. 早期慢性膵炎疑診　2021年8月頃よりそのため若干の息苦しさ及び背中痛 4. 口呼吸 睡眠時のいびき 及び 口渇あり 今後 睡眠時無呼吸の検査予定 5. ドライアイ このため 顔面頭部に 無駄な力が入っている感あり [質問] 脳神経内科 及び 脳神経外科 の受診では これといった異常なしとの診断ですが 考えられる事柄 受けるべき検査 などありますでしょうか

39歳の女性です。 約１年程前から、左上腹部痛・背部痛を繰り返しています。これまでに数件の病院で、単純CT、エコー、MRI・MRCP、造影CTをやりました。 8月にエコー、単純CT異常なし。10月にエコー異常なし。12月上旬に単純CTで膵尾部腫大（2.3ｍｍ～2.8ｍｍ）の可能性を指摘される。12月下旬のMRI・MRCPでは腫大が改善され、膵管も異常なし。4月上旬の造影ＣＴで再び膵尾部の腫大を指摘されています。 血液検査はアミラーゼは毎回異常なし。リパーゼが115→39→75と推移しています。先日初めてトリプシンを測ったら576でした。 ＩｇＧ４の数値が106と若干高値であることと、膵尾部の腫大が見られることから、自己免疫性膵炎であるか、もしくは慢性膵炎疑診ではないかと言われています。 しかし、どの病院でも確定診断には至らないのですが、確定してもうら為にはどうしたらいいのでしょうか？ また、1ヶ月前から薬を飲み始め、脂質や糖質を控えるように食生活も気をつけていますが、ここ2週間程は以前より痛みも強く、痛む時間も長くなっています。 痛みが続くと不安にもなり、とても憂鬱なのですが、痛みが強いという事は膵炎が悪化しているのでしょうか？ また、膵尾部の腫大を指摘されていますが、昨年12月から一度は改善し、今年の４月でも前回と変わらない程度の腫大であれば、膵癌を含む腫瘍性の病変は否定できますか？ 以上３点を教えて下さい。よろしくお願いします。

[症状] 1. 呂律が悪くなる時もある 正常時 を10とすると6か7くらい 　舌が回りづらくなる　      2021年1月頃から 若干の呂律悪化を感じ始めそれ以降 頻度 強度が増してる感 2. 会話する際 や 突然声をかけられた際 などに応答が遅れる時がある 　頭の回転も鈍くなってる感 3. あくび も目立つ　 [持病 既往症] 1. 高血圧 4年ほど前から 降圧剤 服用 165/100 だったのが 現在 125/80 2. 後頭部 打撲　2020年11月転倒打撲　MRI CT では異常なし も 1、2箇所の隠れ脳梗塞 指摘     その後 毎年 MRI も変化はなし 直近2023年3月 3. 早期慢性膵炎疑診　2021年8月頃より そのため若干の息苦しさ 及び 背中痛あり 4.  口呼吸 睡眠時のいびき 及び 口渇あり 睡眠時無呼吸の検査結果AHI33 5. ドライアイ このため 顔面頭部に 無駄な力が入っている感あり [質問] 呂律悪化の要因 可能性 は多岐にわたると思いますが、まずは 原因や症状を明確にするため 構音障害の 評価を行いたいと考えているのですが どこに行けばいいでしょうか リハビリ施設などでは構音障害検査を Web に記載してるところが 多いようですが 上記のように おおよそは 健常に生活できてますので 外来で見てくれるようなところを考えています。 脳神経内科では MRI などの 検査結果を踏まえ 問題ない とりあえず 様子見と言われています

慢性膵炎初期か、疑診クラス。 薬は飲んでいますが2年半禁酒していましたが、医師より画像検索も異常なし、 血中アミラーゼ、リパーゼも問題なく、 トリプシンが高値580くらい、尿中アミラーゼが779.（上限840）のため、酒350ml 一週間に１本くらいは試していいよと言われました。 今日アルコール7%の缶チューハイ1本のもうと思っています。問題ないですか？

3度目のご相談です。 一年前インフルAに罹患。その後慢性膵炎疑診として痩せ10キロ減。夜中に一度右足脛が攣る。激痛だったが30分でおさまる。食欲あり。 ★10月頃、腰、足がぞわぞわする違和感。手が不器用になり、小銭が掴みにくく、また飲み込みに詰まったような感じ。一気に症状が出てきて神経内科クリニック受診。ピク付き、腱反射強く亢進。 ★11月、全身に重苦しさ。息苦しさを訴え、市民病院にて針筋電図、他全て検査し、ALS否定。肺活量正常。握力20。耳鼻科でも異常なし。整形、甲状腺なし。 ★12月、息苦しさが強く毎日寝入りばな仰向けで、鼻が詰まったり、舌が喉を塞ぐのか息が出来ない。大学病院にて、再度肺活量、針筋電図を依頼するも必要ないと。心療内科を勧められる。（既に通い抗不安薬飲んだが副作用強く薬害も怖くなりやめている）身体中骨が浮き出て、皮がぶら下がる体型に、ALSの萎縮では？と聞くが、骨格筋CTで否定。 ★１月、首肩の異常な凝り、硬さ。顎がガクガク。舌がピリピリし、両端に歯形がつく。舌を出しにくい。舌が背中から引っ張られる苦しさ。飲み込みにくいが無理やり食べている。手足の不自由さはあるも、とにかく喉周り、呼吸が苦しく、球麻痺か呼吸筋麻痺でないかと訊ねたが、特に診察なしに、「あなたはALSではない」と市民病院に戻すと言われ大学病院は終診。 ★最近では、安静時に動悸も首、胸、にドクドク。ピク付きも強く、全身に広がり、舌が口の中でくっついてしまい開けにくい、歯も全体痛み、歯茎も痩せ、寝入りばな頬や舌が歯にくっつくので噛んでしまいます。布団もマスクも重く、寝起きは身体中固まってしまってます。こんなにALS様の症状があるのに針筋電図に出ないから診断されないんでしょうか？もっと手足が完全に動かないとかならないと？初期だから出ない？とハッキリせず、苦しみだけの日々で辛いです。

48の男です。 １３年前の胃もたれから始まり、年々胃腸の調子が悪くなってます。 １０年前からはゲップ・吐き気・下痢軟便も加わりました。 ４年前からは胃もたれ・ゲップ・吐き気・ガス・下痢軟便・腹鳴全て急激に悪化方向です。 検査は毎年色々してますが直近では、 2022 小腸カプセル内視鏡　PETCT EUS 胃カメラ 2023 腹部造影CT EUS 胃カメラ 2024 8月腹部造影CT 大腸カメラ EUS 胃カメラ 2025 2月MRCP 5月EUS 胃カメラ　CEA CA19-9 　　　8月 EUS 昨年のEUSで全体に点状索状エコーが有り、トリプシンが990で高い事も有り慢性膵炎疑診と言われてます。 しかし、この程度の点状索状エコーでそこまで症状が出るとは考え難いので、機能性ディスペプシアやIBSではないか？と言われました。 ちなみに、上記の他の検査異常無しです。 この長期にわたる症状、しかも悪化方向なので、何かの癌ではないか心配で心配でたまりません。 また、一年ぶりに腹部造影CTをした方が良いでしょうか？ １３年前から胃腸不良で毎年造影CTしてるので、蓄積被曝量気になりますが。。しかも半年に一回撮る時も有ります。。いつも異常無しです。。 また、他にもやった方がよい検査は有りますか？ それと、考えられれる病名は何でしょうか？ 半月前から急激に全症状悪化で辛いです。。 多くのドクター様どうかよろしくお願いします。

48の男です。 １4年前の胃もたれから始まり、年々胃腸の調子が悪くなってます。 １０年前からはゲップ・吐き気・下痢軟便も加わりました。 ４年前からは胃もたれ・ゲップ・吐き気・ガス・下痢軟便・腹鳴全て急激に悪化方向です。 検査は毎年色々してますが直近では、 2022 小腸カプセル内視鏡　PETCT EUS 胃カメラ 2023 腹部造影CT EUS 胃カメラ 2024 8月腹部造影CT 大腸カメラ EUS 胃カメラ 2025 2月MRCP 5月EUS 胃カメラ　CEA CA19-9 　　　8月 EUS CEA CA19-9 昨年のEUSで点状索状高エコーが有り、トリプシンが700で高い事も有り慢性膵炎疑診と言われてます。しかし所見として拾わなくても良い程度の点状索状エコーなので、どちらかの言うと機能性ディスペプシアやIBSではないか？と言われました。 ちなみに、上記の他の検査異常無しです。 質問.1 この長期にわたる症状、しかも悪化方向なので、何かの癌ではないか心配で心配でたまりません。 一年3ヶ月ぶりに再度腹部造影CTをした方が良いでしょうか？ １３年前から胃腸不良で毎年造影CTしてるので、蓄積被曝量気になりますが。。しかも半年に一回撮る時も有ります。。いつも異常無しです。。 質問.2 9ヶ月前MRCP異常無し、半年前と3ヶ月前の膵臓EUSで軽度の点状索状高エコーですが、この3ヶ月で膵臓癌になってしまっている可能性は低いですか？ ちなみに、今年のEUSは2回共に不安でこちらから医師に頼んでしてもらいました。またEUSした方が良いのか。。 薬も効かず1週間前に軟便してから急激に全症状悪化で辛いです。。特に強い胃もたれ 吐き気 ゲップ ガスが。。 多くのドクター様どうかよろしくお願いします。