手術後 意識が戻らないに該当するQ&A

81歳の父です。お腹に頭蓋骨が入ってます。 頭に戻した方がよいのか？また鼻から胃に栄養を入れてますが胃ろうをしたほうが良いのか？このままでも問題ないのか？ ご意見を伺いたいです。 2025/2/1に心臓付近で大動脈解離、亀裂の段階で手術ができ、命を取り留めましたが、右脳の脳梗塞が完成され、その後脳ヘルニアを起こし、翌日に減圧のために頭蓋骨を外してお腹に収める手術をしました。当初は右半身に反応あり、声をかけると目は閉じたままで手を軽く握り返えす反応ありましたが、2周目に痰が絡み窒息しかけ、両目とも瞳孔が開き、右半身の反応もなくなりました。1カ月半ほど経ち、目を開け、声をかけると口や首を少し動かせるようになってきました。声は出ず、意識がどこまで戻っているのかわかりません。リハビリは担当医から大動脈に２カ所亀裂が残っており、血圧が高くなるようなリハビリはできないと言われました。現在は自発呼吸が止まったりするので人工呼吸、気管切開、鼻から栄養とっている状態で終末期患者向けの療養施設に移ります。

元々一重瞼でしたが、10代の頃アイプチなどで二重にしていると型が付き、自然に二重になっていった者です。 しかしその後、よりしっかりした二重が欲しいということから、10年前に表側結紮の埋没法（挙筋法）を行いました。3箇所を線留めする方法です。 5年経った頃に、瞼の中のゴロつきを感じていましたが、特に異常はありませんでした。（恐らくこの頃、糸が取れかけていたのだと予想します） それから、少しずつ幅は狭くなっていきました。転職などで気持ちが不安定な時期は、まばたきをする度に気分が落ち込んだり、ため息が出たりしていました。漢方（半夏厚朴湯など不安に効果のあるもの）を服用することで乗り切っていました。 その後、ここ数年は、泣いたり浮腫んだりすると翌日一重に戻ることが増えてきました。アイプチをすると元に戻ります。これまで泣いても一重に戻ることはなかったため、戻ってしまうことがショックすぎて、複数の美容外科にカウンセリングに行きました。 しかし、どのお医者さんにも、「まだ二重が残っているから、必要以上に再手術する必要はない」と言われました。 手術したのは10年前なので糸が取れたり緩んだりしていることは間違いないですが、元々型がつきやすい瞼だったこともあり、癒着・瘢痕化して二重が持続しているようです。 「元々二重の人も、泣いたり浮腫んだりすれば一重になることもあるから気にしすぎないこと」と言われましたが、やはり気になってしまいます。 とりわけ、取れやすい左瞼は幅がどんどん狭くなり、まばたきをするたびに引き込まれるような感覚の違和感があります。気にしすぎと言われればそれまでなのですが、その小さな違和感が散り積もり、頭や肩の疲れに繋がっています。 また、常にまぶたの違和感が意識下の数割を占めているので、精神的なストレスも感じています。「取れないかな？」と不安を感じながら過ごすことによるストレスもあります。 このような症状に悩んでおりますが、 まぶたの感覚の違和感を気にしないためには、どうしたらよいのでしょうか？ 何か効果的なアドバイスをお持ちの方、よろしくお願いします。

母親 80才が半年前、脳底動脈梗塞で意識不明、自宅前にて突然倒れ、緊急手術、入院、リハビリ、で3ヶ月、障害もほぼ残らず歩ける様になり、再度自宅に戻り一人暮らしを始めた。 所がやはり自宅での一人暮らしはリハビリもそこそこ、段々足も弱り、気持ちも塞いでしまい「生きていても意味がない」等言いだし、最近は横になる時間も増え、起きていると気持ち悪くなったり、胸が苦しくなったりする頻度が増している。血圧だけは毎日測定、チェックしている。 デイサービス等始めリズムを作ろうとしているが、この状況が脳梗塞の後遺症からくるものか分からない。ケアマネージャーさんとも最近契約し、来週退院した病院にも診察相談に行く予定だが、その前にお聞きしたい ●脳梗塞再発のサインは何か？ ●老人うつへの対処法 ●一般的に脳梗塞後の暮らし(高齢者)について、どうしていくことが理想か、知りたい

４２歳です、3月25日に仕事中に倒れ、救急車で運ばれ造影剤検査の結果、くも膜下出血がわかり２６日に手術し、２週間ＩＣＵで過ごし、幸い後遺症もほとんどなく、順調に経過し、明日退院予定です。 １月末に受けた人間ドックで血糖値が高く、血圧も高かったので、よくじつからダイエットを始めました。カロリーは１３００前後に抑えて、２１時以降はカロリーを摂らない、飲み物は水かお茶、間食もやめていました。体重も３キロほど落ちてきた頃、倒れました。 入院中は血糖値が高い時があり、まだ意識が朦朧としていた頃でうろ覚えですが、２回位インスリンを打った気がします。血圧は何回か上が１５０近買ったことがありましたが、全体的に１３０以下になってます。 退院後は特に薬の処方は無さそうです。 このような経過で、今後充分に体力が戻ったとして、パートナーとの性交渉は可能でしょうか？？興奮時の血圧が不安です。 一度改めて内科を受診した方がいいのでしょうか？？ よろしくお願いいたします。

10月24日に、右腕から採血をしました。 それから３日後の本日夕方、腕に3つ赤くなっている部分があることに気が付きました。これは、採血の針を指した場所ではありません。 その後しばらくしてから、その赤い３つの部分が痒くなりました。 患部をかくと、写真のように、ぷくーっと膨らみ丘疹となりました。 その後、また、平面へと戻りました。 赤みは.なくなりません。 ずっと、赤いです。 よく見ると、赤い３つの発疹は、青い血管の上に沿って出てきているようにもみえます。 その後、 手首に２個 さらに、 薬指、小指付近の手の甲あたりに２センチほどの赤みと、その付近に小さいのが何個か、次々に見つけました。 また、喘息のせいか浅い咳が同じ頃24日から、起こったり静まったりしております。 関係あるかどうかわかりませんが。 左の手の薬指の爪もなぜか痛いです。 浅い咳はひどくなく、軽いですし、鼻水も喉の痛みも熱もありません。 今のところ、赤い発疹は右手だけのようですし、気がついたのは、27日の夕方であり、手首、手の甲も気がついたのは、27日夜です。 手の甲に意識を向けると、わずかに痛いようにも思えます。ほんのわずかです。 1.この発疹は何という名前なのでしょうか？ 2.10月30日、乳がんの手術受けられますか？ 3.血管炎でしょうか？ 4.乳がん細胞が血管の中に入り込み体が反応しているのでしょうか？ ちなみに乳がんは、ゼロから１期です。 5.全身性の病気でしょうか？ よろしくお願い致します。

母（73歳）が「右脳室内出血」で入院しています。 発症から約1か月が経過しました。 現在の状態は以下の通りです。 * 意識：覚醒しており、笑顔は見られます。猫の画像を見せたり、お見舞いに貰った絵も見ようとするなど、こちらの話も理解しているように思います。 * 会話：たどたどしいながら発語できることもありますが、時にいびきのような声になって言葉が出ないこともあります。 * 身体：起き上がることはできず、立位訓練をリハビリで行っています。両手、両足は動きます。麻痺部分はないように思いますし、言及もされていません。 * 摂食嚥下：自力での経口摂取はできず、栄養は管から入れています。 * 治療経過：発症後に水頭症が疑われ、腰から髄液を抜いたところ、目に光が戻るなど一時的な改善が見られました。 その後、感染予防のために管は抜去し、10日ほど経過観察を行ったところ、脳室の拡大は進行していません。 現在、主治医からは「脳室が安定しているため、VPシャント手術を行ってもこれ以上の効果が見込めない可能性がある」と説明されています。 しかし一方で、過去に一時的な改善が見られた経験から、手術で何らかの改善が得られる可能性もゼロではないのでは、とも考えております。 何もしなければ状態は今の状態が頭打ちではないかとも言われています。 *高血圧、糖尿病を罹患しております。 【質問】 このような状況でVPシャント手術を行うことは、意味があると考えられるでしょうか？ 「無駄に終わるリスク」と「何もせず諦めるよりも改善するかもしれない希望」のどちらを重く見るべきか、判断に迷っております。 あとは頭打ちというのがリハビリを行っても改善が見込めないと言う意味なのか、リハビリをしないとこのままという意味なのかも、不安のひとつです。 私が重く取りすぎたり、楽観視しすぎたりして判断を誤りたくありません。 母は少しでも良くなって家に帰ることを望んでおり、私自身もその可能性に賭けたい気持ちがあります。 どうかご意見をいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

8/11(月) 87歳6か月の母親についてお伺いいたします。現在、急性期病院に入院中です。 （１）【経緯】 7月14日に脳梗塞を前頭葉に発症。嚥下困難、意識レベル低下、言語機能が損なわれています。こちらの言うことはわかるようで、時折、自分から発語もあります。 7月30日から経鼻胃管で栄養を取り始め、現在１３日目。身体麻痺はなし。呼吸不全があり、酸素投与をしており、昨日8/10は、1.0 lで、90前後を維持していましたが、もっと悪い時もあります。 呼吸不全を患っていることもあってか、経管栄養開始に伴い、酸素飽和濃度レベルが下がる傾向がみられます。栄養を入れている間は、呼吸は口が大きく開いたままの口呼吸で、ひといき一息、肺が大きく動き、つらそうにみえます。 （【質問１】：経鼻胃管にすると、鼻にチューブが入っている分、呼吸が口呼吸になり、呼吸がつらくなる傾向があるのでしょうか？）　 退院後は、私たち姉妹（娘）がフルタイムで在宅看護を担うことを決めています。昨日話した看護師によると、「入院後、体力も落ち、できるだけ早く帰宅させてあげるのがよい。そうすれば、もしかしたら今よりも元気になるかもしれない」とのことです。 　既往症は、高血圧、呼吸不全（進行中）。10年程前に心不全で手術し、心臓にはステントあり。4年半前に急性大腿ヘルニアの手術をし、その後は、認知症はあるものの、穏やかに自宅で過ごしていました。 （２）【質問２】 そこで、「胃ろうの造設」の可能性についてお伺いします。脳神経内科の担当の先生（卒業4年目）は、「既往症や現在の状態、年齢などから胃ろうの造設は難しい。ただし、どうしても胃ろうを作りたいということならば、消火器内科の医師に手術ができるか問い合わせてみることは可能」と言っています。胃ろうをお願いするなら「今日（8月11日）20時までに結論を病院に伝えるように」と昨夜、言われました。 また、一度、手術の可否を消化器内科に打診して、「可能」という回答をいただいた場合には、「手術を受けない」という選択肢はない、とも言われています。これについては、「リスクの説明を聞いた後に、やはり手術はしない」という選択肢は患者家族にはないのか、疑問が残ります。「手術の打診をして、可能な場合には、手術をやらなければならない」―これは、病院のとる一般的なアプローチなのでしょうか？　それともこの病院の特有のやり方と言えるでしょうか？　 （３）【質問３】 　　私たち家族は、当初から、「まず経鼻胃管をして、様子を見てから、退院後でも、もし胃ろう造設が可能そうなら検討したい」と思っておりました。ところが、ケアマネや看護師から「自宅に戻ってから胃ろうの手術で入院するのは不可能」と最近言われました。 この点は、いかがでしょうか？　仮に、帰宅後、在宅で少し元気を回復したとして、その後に胃ろう手術を他院で受ける、という可能性について、どう思われますか？　高リスクでしょうか？　様々な情報をネットで読むと、一般的には胃ろうの方が余命が長くなることが期待され、患者も楽で、在宅介護も安全、ということと理解しています。 　　先生方には、母の病状のデータがない中、申し訳ございませんが、ご意見いただければ幸いです。母は消化器系の問題は指摘されていません。 【質問４】胃ろう手術による身体的ストレスは、脳梗塞を引き起こす可能性につながりますか？　 ある脳神経科の医師は、母の画像を見て、「もう一つすぐにでも脳梗塞を起こしそうな箇所がある」と指摘していました。