手術浣腸に該当するQ&A

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子宮体癌手術後の便秘

person 60代/女性 -

こちらで相談させて頂き、2月19日に、無事、子宮体癌のダビンチ手術を終えました。ありがとうございました。2月22日、退院前日、パン朝食完食後、おなかが痛くなり、ナースコール⇒カコナール→効かない⇒再びナースコール⇒筋肉注射⇒30分位できく⇒下剤服用⇒少量のうんち(手術後初めて)で、落ち着きましたが、退院前日の、昼食、夕食、退院当日の朝食、ほとんど、食べれず。食べると痛くなる、と学習してしまい。退院許可が出たので、退院。痛くなったら、ロキソニンで対応して下さい、とのこと。自己責任で、4時間おきに服用。退院してから、しばらく、おかゆ食。そのうち、痛くなくなったので、ロキソニンやめる。食べてないからか、便秘。退院後、1週間出なかった。近くの婦人科で、センノシド貰う。マグミット、センノシド両方飲み、快便。薬をやめても、4週間ぐらいは快便。便秘は解消したと思った。3月下旬、買い物、観劇、美容院、外食で、おなかが痛くなり、おかゆ食。再び、便秘に。1週間出なかった。執刀医に、見てもらい、マグミット、センノシド両方飲んで、翌日、力んで、うんこ出た。ので、便秘薬やめ。便秘薬というのは、便が出ても出なくても、飲み続けなければ、ならないものですか?それとも、出ないときだけ、しんどい時だけ飲んで便を出せばよいのでしょうか?薬は、極力、飲みたくありません。飲まないと、出なくなるのが嫌なのです。センノシドは飲み続けると、腸が真っ黒になると聞きました。マグミットはどうですか?執刀医はマグミットを60日分処方したのですが、14日分に変更してもらいました。センノシドは私が希望して、14日分処方。ロキソニンも私が希望して、14日分処方。少食と安静で、痛みは落ち着き、ロキソニンは飲んでいませんが、便秘です。3日出ていません。子宮、卵巣全摘すると、腸の位置や形が変化するため、排便障害が起こるのでしょうか?どうやったら、直りますか?手術は嫌です。便秘で、便秘薬が嫌なら、浣腸になるのでしょうか?

4人の医師が回答

痔の術後の便秘と直腸瘤の心配

person 30代/女性 -

1ヶ月前に内痔核の手術をして頂きました。 痛みは無くなり傷口も良好とのことです。 乙字湯を服用して先週の木曜日まで便秘はなく快便で術後も回復傾向でした。 しかし、金曜日から排便がなく月曜日に受診しました。 やはり術後という事で浣腸や摘便はできないとのことで下剤のモビコールとラキソベロン を処方して頂き月曜日の昼からモビコールと寝る前にラキソを飲んでるのですが まだちょびちょびとしか出ず便意がくると自然といきんでしまいます。 傷口も心配なのとまだ肛門付近に便の塊があるのがお尻の肛門付近を揉むと分かります。 明日には出るのかな?と期待してるのですがなかなかまだ硬そうです。 また膣が開いてる感じで膣側にも便があるような感じで心配になり調べると直腸瘤という症状が当てはまるような気がして不安です。 私は経産婦で今年の1月にも酷い便秘になった時に膣が開き不安になった事があります 。開いた膣に指を入れ肛門側に押すと便が動いてる感じもあります。 痔の術後の際に便秘と下痢を繰り返している為内視鏡も受けました。 特にポリープは無いと言われそれ以外の、指摘は無かったのですが内視鏡で直腸瘤も分かるのでしょうか? また今術後で肛門がしっかり機能せず便も出しずらいのでしょうか? 色々教えて頂けたらありがたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腸閉塞の疑い 便秘と気持ちの悪さ

person 20代/男性 -

腸閉塞の疑いがあるか、受診等のこれからの対策についてお聞きします。 8歳の頃に盲腸で手術、9歳の頃に腸閉塞で治療しています。 4日前に飲み会に行きした。久しぶりの飲酒であり、脂物を多く摂取しました。その日の帰宅後、気分の悪さがありましたが、嘔吐等はなく就寝しました。 そこから2日ほど体のだるさが続き、2日前の朝に吐き気があり、食事も取れないほどでした。 思い返すと、ここ数日便が出ていませんでした。肛門付近に溜まっているような感覚よりもおへその周りに溜まっているような感覚で、胃の辺りの食べ物が食べても消化されない感覚です。 幼少期の腸閉塞になった時の、食べのが食べられない感覚に近いような気がしています。 昨日、今日と浣腸をしましたが、コロコロとした便が少し出るだけでスッキリ感はあまりありません。また、昨日に気持ちが悪すぎて、一度嘔吐しています。その後少しスッキリしました。 現在、学校現場に働いており、子供の中で胃腸風邪も流行っています。 その中で、腸閉塞の可能性はあるでしょうか。職場の異動があり、ストレスや疲労もある中で、腸閉塞の心配があります。 また、もしその可能性があるなら今できる対策はありますか。ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

「心疾患持ち高齢者における筋層浸潤性膀胱がんの対処方針」の追加相談

person 70代以上/男性 -

前回相談より約3週間が経過したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います. なお,現状は結果次第の要素が多いため仮定多数の回答となってしまうことは承知しております. さまざまなご意見をいただけますと幸いです. -経過と予定 5月3週目:1st-TURから1.5か月経過だが頻尿と排尿時の痛みが続き極度の睡眠不足. 5月4週目前半:腸骨動脈瘤のためか片足の痺れが悪化し運動が減り排便障害が強まる. 5月4週目後半:呼吸困難を訴え緊急搬送.呼吸障害は呼吸器や心機能に異常はないため排便できないことによる腹部膨満感が要因と考えられる一方で,膀胱炎と軽い水腎症?を併発.薬で腎臓の調子は緩和.浣腸により腹部膨満感は適宜改善. 5月5週目:尿道カテーテルを抜くと腎臓の調子が悪いかつ畜尿機能が働かないためカテーテルそのままで一時帰宅.食欲含め体調は良好.排尿時の痛みはカテーテルにより改善. 6月1週目:2nd-TURとそれに伴う腎臓と膀胱の間の尿路のチェックを予定. -セカンドオピニオン a. 5月4週目に患者同席せず後述家族2のみで実施. b. 資料からは全摘が妥当の一方で患者の様子によっては温存もあり得ると判断. c. 2nd-TURもBCGも治療としては気休めでありQOLも全摘のほうが高いと推察. d. イレウス履歴や排便障害も手術成功率への影響は無視できるレベルで全摘術自体は99%以上で成功すると判断. e. 5月5週目に転院を想定して受診を準備するが緊急搬送でキャンセル. -主治医の判断 a. 膀胱炎と軽い水腎症?が膀胱がん進行によるものでないことを願いながら予定通り2nd-TURを実施する方針. b. セカンドオピニオンの判断には同意見であり自らの判断が正しかったと再確認する一方で患者の様子から全摘は行わないことを再度4名の医師で協議して決定. c. セカンドオピニオンの意見からBCGによるQOL低下と効果の低さを再確認しこれを実施しない可能性を示唆. d. 腸骨動脈瘤への対処は7月以降を想定. -患者と家族の意見 患者: 腸骨動脈瘤含め何かしらの手をうつのが早くなるならと転院に向けた受診を了承したが緊急搬送となったため,主治医に迷惑をかけたくないことと直近で2nd-TURがあることを理由に転院の意思は低くなった. 家族1:元々全摘に印象問題で反対だったが転院に向けた診察結果次第では転院を許す可能性があった.しかし,緊急搬送は患者が手術に耐えられない証拠と感じ,転院にまつわる協議を受けなくなった. 家族2:排尿障害やその痛みが続くことを5月3週目に伝えたが何も手を打たなかったこと,膀胱炎と軽い水腎症?の発症を許す後手に回る対応や,セカンドオピニオンの解釈の仕方から主治医を信頼できない.2nd-TUR後6月後半にもう一度転院にむけた診察を受けさせたいが周囲の反対は強まる状況.

1人の医師が回答

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