抗うつ薬断薬に該当するQ&A

2月から半年以上かけてPZC減薬、断薬しましたが、減薬中徐々に強迫症状、動悸、吐き気、腹痛、食思不振が出現、増強し断薬後の10月に全く食事が摂れなくなり寝たきりになってしまいました。PZCを処方した医師はPZC減薬のせいではないと言って処方してくれなかったので、やむなく別の病院にかかり事情を話して処方をお願いしましたが、先生も処方したことがない薬だといって、気が乗らないようでしたが私が切にお願いしたので処方してくれました。PZCを再開後50日以上経ちますがなかなか体調が戻りません。食事は少しずつとれるようになり、強迫症状も和らいできたのですが、頭痛や肩こりがあり、また10日ほど前から気分が落ち込んで抑うつ感が強く何もする気になれません。自律神経を整える鍼治療をしていますがよくならないので、主治医に相談したところトレドミンを処方されました。トレドミンを処方してくださったのは、私が抗うつ剤を飲んだらやめられなくなることが怖いと思っていて、トレドミンは過去にのんでやめたことがあると申し上げたせいです。トレドミンはまだのんで2日です。今PZC2mg2錠夕食後、トレドミン12.5mg0.5錠朝食後、抑肝散7.5g毎食前に飲んでいますが、この処方で問題ないでしょうか。主治医がPZCを処方したことがないというので飲み合わせがどうなのか不安になってしまいました。抑肝散のせいで気分が鬱ぐ可能性はありませんか？ご指導よろしくお願い申し上げます。

５０歳女性です。 健康診断の腹部エコー検査にて、肝臓に腫瘍のようなものが見られる、精密検査を早急に、と言われ今週末精密検査を受けてきます。 現状は、大きさが大きいことと、悪性の可能性もあるとのことです。 自覚症状はなにもありません。 脂肪肝は少しある状態とのこと。 少なくとも手術にはなると思います、と言われました。 ある程度は覚悟をきめているつもりですが、心配なことがあります。 2023年の夏に子宮筋腫とチョコレート嚢胞で、子宮と右卵巣の摘出手術をしたのですが、その手術後に術後うつを経験しました。 術後一日目から、血圧の急上昇（上が160～170、下が100） 動悸と焦燥感でいてもたってもいられなくなり、閉じ込められている恐怖感などで向 精神薬も効かず、つらくてたまりませんでした。 退院後、2週間くらい症状が続き診療内科で半年くらい抗うつ剤を飲み、やっといま断薬できたのに、またあんな思いをするかと思うと、治療しないでいこうかと思うほどです。 手術前に（前述の病院とは違う病院です）何か要望を出せたりするのでしょうか。 アドバイスをいただきたく、よろしくお願いいたします。

41才、海外在住、女性です。 3年前くらいから、時々「動悸」を感じており、ここ数ヶ月で少し頻度が増えたので、現地の循環器科を受診しました。 【症状】 食事中やベッドに横になっている時に、ドキドキと動悸を感じることがある。時には少し息苦しさも感じる。 【結果】 心臓エコー 心臓の機能に異常なし ホルター心電図（3日間） 「Brady23.4％（夜間56.6％）」、「心室0.63％」「頻脈0.4％」異常なし 血液検査 ・カリウム4.8で高め ・クロール109で高め ・HDL77、LDL134で高め ・ビタミンD28で低め 【原因】 不明。ビタミンD不足や更年期障害かもと。 →低血圧（95-60〜80）のため低血糖が原因になりうるか確認するも、可能性は低いと。 【指導内容】 カリウムを多く含む食材を避け、油物をカットし、水分をよく摂り、日光を浴びて歩きましょう。 【処方】 コハク酸メトプロロール (Betaloc ZOK) 1日1錠の処方あり 【質問】 1)日本でも上記のような検査結果で、Betaloc ZOKは処方されますか？（薬を処方される状態でしょうか） 2)日常生活で気をつけることなどありますか？ 3)夜間の徐脈は問題ないでしょうか。（夜間は低くて50） 4)2022年10月〜2023年3月まで、三環系抗うつ薬のトリプタノールを服用していました。 途中、1日6錠まで服用したところで「頻脈」「動悸」が出て、徐々に減らして断薬したのですが、半年服用して断薬したトリプタノールの副作用が、今も残っているという可能性はありますでしょうか。 今住んでいる国は過剰な薬剤投与も多いため、念の為日本での見解もお聞きできたらと思い投稿させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

1年半ほど前にうつ病と診断され　当初は、抗鬱剤を処方されましたが　下痢などの副作用がひどく3日ほどで中止になりました。 処方されたお薬は ・ドグマチール　50mg 1錠 ・混合薬　1日3回 　(ウィンタミン細粒10%、 1日　　　　　　　　　　0.1グラム) 　(セパゾン散1% 1日0.15グラム) ・スルピリド細粒50% 1日分0.06グラム) 現在は鬱の状態が少し安定していますが、まだ疲れやすさや身体のだるさ　意欲や興味の低下などがあります。 日中の眠気などもあり　主治医に減薬の相談をしましたところ、1日3回のお薬をお昼を抜いて2回にしても良いですと言われました。 体調見ながら自分で調整してみて下さいということです。 まだ体調に不安はあるので　いきなり　2回に減らすとセパゾンの離脱症状が起きるのではないかと心配で　今のところ週に1度だけお昼の薬を抜いたりしています。 相談ですが　このペースで週に1度。お昼の薬を抜き　1ヵ月ほどステイして　次の月は週に2回お昼の薬を抜くと言うような感じで　7ヶ月かけてお昼の薬を抜くと言うことを考えています。 それで調子が悪くならなければ　今度は朝か夜の薬をまた同じペースで抜いていきたいと思っています。 このペースで行くと、離脱症状を避けることはできますでしょうか？ それとももう少し長いスパンで減薬したほうが　離脱症状抑えることができますか？ 離脱症状には個人差があるとは思いますが　ベンゾジアゼピン系のお薬は離脱症状があり　なかなか止めることができないと聞きまして不安になってしまいます。長くかかってもいいので、できるだけ離脱症状がないように減薬　断薬したいと思っています。 ご指導よろしくお願いいたします。

20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(４分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から８分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、８分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、８分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか？ 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ４分の1＋８分の1、 他にリフレックス４分の1、(不眠もあったので処方され、４分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは？となり、減薬しました) あとメイラックス朝２分の1、夜８分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか？ 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか？ 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか？(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜８分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

こんにちは。宜しくお願いします。 1週間前から、インデラル（10mg/日）を服用しています。 交感神経過緊張のための症状ということです。 私のような状態にインデラルがどのくらい効くのか、他の先生方のご意見をおききしたいと思いました。 1年半くらい前に長年服用した抗精神病薬や抗不安薬、抗うつ剤をやめてから睡眠状態が悪くなりました。以来、まともに眠れず4時間睡眠（1時間毎の中途覚醒）、これが続いて体調が崩れました。高血圧や頻拍や様々な、交感神経の緊張症状のような症状が毎日のように続きました。 精神科医は躁状態だから眠りが悪いと言い、抗躁薬を出しましたがまったく効果なく（精神科の薬はもう飲んでいません）、神経内科の主治医に話すと、精神薬の断薬後の反跳性不眠でなかなか難しいですね、と言われました。 そしてさまざまな漢方薬を試して改善を試みたのですが、だめでした。 その後、神経内科の主治医からデエビゴとロゼレムが処方されました。私は睡眠薬を拒否していたのですが、何もしないより良いかもしれないと励まされました。とくに目立った改善はありませんでした（ないよりもちょっと良いかな、というくらい。 そしてインデラルを勧められました。睡眠に働きかけるアプローチとは違いますが、体が楽になるかもしれませんと。 インデラルを始めて、血圧が元に戻りました（110/70くらい。脈も60台くらい）。それまで血圧が上がりっぱなし（上が180とかそのくらい）でした。 眠りは、中途覚醒の回数が減りました。デエビゴとロゼレムは飲んでいます。 動悸や血圧が上がることによる苦しさとか、冷や汗とか、不安とかそういった諸々の症状は良くなりました。 このように、日中の体調は良くなったという感覚です。 あとはもっと睡眠が良くなればいいと思います。 インデラルの選択は良かったのでしょうか。まだ1週間なので、どうなのかと思いますが。 インデラルについて、またその他何か別の方法があるか、先生方のご意見を頂ければ嬉しいです。 宜しくお願いします。

今年４月初旬に、仕事上のストレス悪化により睡眠障害と体重減で自律神経が乱れ、内科で睡眠薬のレンドルミン１錠を、心療内科でうつ病と診断され（自宅療養３ヶ月）、抗うつ薬「リフレックス（ミルタザピン）」１錠（15mg）を処方されました。睡眠薬のレンドルミンは、5月初旬から４分の１づつ、２週間置きに減薬を開始し、6月下旬を最後に断薬に成功、７月から復職できました。抗うつ薬のリフレックス１錠も、早く治りたい一心で、７月中旬から２週間の半錠減薬を開始した結果、数日で離脱症状が出始め、８月初旬に無理な断薬を試みた結果、睡眠障害や不安焦燥感が出現して断薬に失敗、翌日には半錠に戻しました。それでも、中止後の症状なのか、治りかけていたうつ病の再発なのか、よくわかりませんが、日中に半錠服用しないと症状が治まらず、１錠に戻しましたが、それでも症状が出てくるので、心療内科の先生に相談した結果、維持療法として就寝前に２錠の服用指導がありました。「リフレックス（ミルタザピン）は、臨床的にはほかの抗うつ薬と比べても離脱症状が少ない」と言われていましたが、この先、数ヶ月は２錠を服用し続けることになると思います。現在は睡眠薬なしでも、６時間は眠れています。 以下、質問させていただきます。 １．個人差があるかと思いますが、将来の断薬に向けて、うまく減薬していく方法を教えていただけると助かります。また、一般論として、数年の長期服用は、問題ないのでしょうか？ ２．リフレックスを減薬すると、ジワジワといてもたってもいられない、何かをかきむしりたくなるような症状を経験しましたが、なぜそのような症状がでるのでしょうか？　また、応急的に半錠服用すると、そうした症状が数時間後には治まるのはなぜでしょうか？ ３．１ヶ月に１回か２回程度、夕食時に、アルコール２０mg程度の飲酒は、許される範囲でしょうか？

1年程レキソタン夜 アナフラニール10mg朝 飲んでいました。 レキソタン5を1年 徐々に減らし0になりました。 12月26日からアナフラニールを辞めました。 しばらくは何も感じずに過ごす事ができていましたが。1月1日から目が揺れる？ユラユラする目眩そのせいで気持ちが悪く吐き気がしはます。気分も不安になり、落ち込みと仕事開始時期が迫るので不安でたまりません。 夜も不安から眠れず、体調が良くないです。 体もジリジリする時があったり、目を閉じていてもチカチカまぶしかったりします。 以前は寝汗もかいていましたが、寝汗は治りました。この不調は減薬断薬時で起きているのでしょうか。もうしばらく耐えていれば軽減し症状は消滅しますか？それともやはり私は薬は辞められないのでしょうか。

うつ病になって４年近くになります。いいときと悪い時を繰り返し、TMS治療も1年間つづけました。抗うつ薬は断薬、あとは睡眠薬だけと、ブロチゾラムの0.25の断薬に持ち込もうと頑張って、朝散歩や瞑想、ヨガなど取り組んでまいりました。 精神科の先生から脳外科で受けてるTMS治療やめたらといわれ、やめて、睡眠薬の断薬に行こうとした矢先、夕飯時に飲んでたチューハイ1本がよくないと怒られました。脳萎縮につながると。仕事から帰って1本飲んで夕飯作って家族で夕飯を心地よい気持ちで食べるのが唯一の楽しみでした。 そこから断酒に取り組もうとやり始めたら脳の緊張がまた始まって今日とうとう、ダウンして寝込んでしまいました。 明日、精神科の受診日なのですが、どう言おうか悩んでます。抗うつ薬を断薬できたTMS治療を再開するか、頓服で抗うつ薬をもらうか。やっとよくなってきたのに、また薬にお世話になるのかと不安です。 よかったらアドバイスお願いします。 まだ子供も受験生なのでがんばりたいです。

レスタス、レキソタンを何とか断薬出来ました。 今はトリンテリックス20mgのみ服薬してます。 トリンテリックス20mgもいずれ10mgにしていきたいと考えております。 この先年単位で飲んでいくことを考えると、10mgで良いと思うのですが、効能が弱くなるのが心配です。 ですが、20mgですと日中の眠気が酷いですし、中途覚醒もあり副作用で大変です。 抗不安薬はせっかく断薬出来たので、抗うつ薬のみでいきたいのですが、頑張ってトリンテリックス10 mgのみで生活出来るよう努力した方が良いでしょうか？ 私は社会不安障害と強迫性障害です。