抗精神病薬 糖尿に該当するQ&A

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血糖値が

person 30代/女性 -

一か月前は200を超えていて、グリコヘモグロビンも8.9でした。このままではインスリンが必要だと言われてました。メデットという薬も処方してもらいました。私は精神科に通院していてセロクエルを長期間飲んで糖尿病になりました。セロクエルを抜いてから血糖値が140ぐらいに下がりましたが次はエビリファイという薬をセロクエルのかわりに処方されました。ところが一度下がっていた血糖値がまた200を超えました。そこでエビリファイの副作用を調べると高血糖を起こすと書かれてました。内科で処方されたメデットは1回飲んで低血糖を起こしたので怖くて全然飲んでませんでした。エビリファイを抜いてみました。もちろん糖尿病の薬も飲みませんでしたが2週間後に血液検査をしたら血糖値が116グリコヘモグロビンが6.5に下がってました。栄養指導も一度受けましたが私はもともと肉や魚が苦手で野菜が好きなので1日一食、野菜ばかり食べてました。栄養指導では私の1日の摂取カロリーが200〜300と言われ、このままでは亜鉛不足になるといわれました。正直言って血糖値なんてきにしてなかったので糖尿病と言われてからもビールを1日1リットル飲んでましたが下がりました(笑)やっぱり抗精神病薬の仕業だったのかなと思います。でも糖尿病は一度なったら繰り返すときいたことがあるので不安はあります。いいアドバイスもらえると嬉しいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

定型型抗精神病薬による薬剤性パーキンソニズムと薬の服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15~60%の幅がある。臨床的に問題になるのは15%、軽いのを含めると50%を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80%のドーパミン受容体(D2 受容体)がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる(Farde L et al, 1988)。多くの抗精神病薬(定型型抗精神病薬)は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90%位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか? 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3=合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

40代の男性です 統合失調症について

person 40代/男性 -

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けています 症状は自生思考、認知機能障害、強迫症、自閉症スペクトラム、トラウマです 今1番困ってる事は認知機能障害です ある空想をすると必ず認知機能障害になります 自分を傷付ける空想をすると必ず認知機能障害になります ラツーダを飲むと直ぐに改善します この空想をしなければ良いのですが何かの拘りでしないと行けないと自分で勝手に思って空想をしてしまいます この嫌な空想を完全に消して忘れて出来れば空想をしない様にする為にはどうすれば良いのでしょうか 僕が服用している薬以外に良い薬はありませんか 後は自生思考が浮かんで苦痛です 良い薬物療法や精神療法はありませんか 後は10代の頃から自生思考が浮かび消えません 最近の抗精神病薬の新薬のおかげでだいぶ自生思考は軽減しましたがまだ根ず良く残って自生思考が浮かびます 自生思考が完全に消える様な薬物はありませんか クロザリルは副作用が強すぎるし主治医からは貴方はクロザリルの対象外だと言われました 僕は少しの刺激で興奮が襲って来るのでクエチアピンを今100mgを一日3回服用してますが後50mgか100mg増量して欲しいとお願いしたらクエチアピンを増量したら糖尿病になると言われましたが如何でしょうか 後はシクレストが寝る前に5mg処方されていますが多剤併用は良くないと聞いて服用していません 統合失調症は抗精神病薬が1種類が理想だと聞きました 多くても2種類、難治性では3種類と聞きましたが如何でしょうか 質問が多くて大変に恐縮ですがご回答の程をよろしくお願いします 服用している薬はクエチアピン300mg、デパケンR1200mg、ビペリデン2mg、ラツーダ60mg、シクレスト5mgです よろしくお願いします

3人の医師が回答

統合失調症慢性期19年の姉について。経過と現状と解決策5点の質問。

person 40代/女性 -

43歳になる姉がいます。 姉は大学卒業後、24歳に統合失調症を発症しました。だんだん精神状態が崩れて、当初は自覚症状がなく、数年間服薬拒否をしていて、母親が味噌汁にリスペリドン内用液を混ぜて気づかれないように飲ませていました。 その後一緒に精神科外来に行くこともできるようになりました。ただ、統合失調所の回復過程をしっかり経ず、妄想、幻聴、独語、思考の飛躍と迷走、言動の飛躍、から笑い、感情の起伏の激しさが定着してしまいました。慢性期症状かなと思います。 母が手に職をつけようと、調理師免許を取らせたり、地域活動支援センターに通わせるなど、社会生活を送れるように手を尽くしたのですが適応できず、今は支援職の方も含め、家族以外と接することなく過ごしています。 現在、姉はリスペリドン4mg朝昼晩と副作用止め「ヨシトミ」糖尿病1型でインシュリン注射をしています。 弟の私は東京に住み、コロナで帰省も2年ぶりで、姉の現状を知り、前よは若干症状は良化していると実感していますが、私も40歳で、父母も70代という年齢であまり時間がないのです。 前置きは長くなりましたが、聴きたいことは5点です。 一点目は長崎市周辺の精神科クリニック、精神科病院で統合失調症に詳しい医師はいないか。 二点目はリスペリドン以外に服薬できる非定型抗精神病薬はないか。 三点目は姉が今長崎市周辺で社会と接点を持てるとしたらどういう可能性があるか 四点目は母が亡くなった後、姉の面倒を見る人がいなくなった時に、長崎県周辺、もしくは私の住んでいる関東近郊で姉が生活できる保護施設はあるか。 五点目は慢性期の症状は固定されて良化は難しいか。 以上です。 姉は障害者年金を遡及分からもらい、親が1000万程貯めて、施設に入る経済的余裕はあります。 厳しい話ですがアンサーをお願いいたします。

3人の医師が回答

長い目でみたオランザピンの必要性について

person 40代/男性 - 解決済み

てんかん性精神病(強制正常化現象の3年目)です。 術後1年半経過した辺りでそれまで通っていた脳外科ではなく、てんかん性精神病で診て頂いた精神科の医師から、オランザピンを抗てんかん薬に追加して服薬することを勧められ、毎晩服薬しております。 この2年近く、オランザピンの服薬の有無を問わず、てんかんはコントロール下にありました。強制正常化現象が落ち着いた今、服薬する理由がわかりません。 主治医に問うべく話ですが、転勤転院によりお会いできません。 上限は15ミリのオランザピンを毎晩12.5ミリを服薬しております。糖尿病発生率が2倍になることもある薬を上限値近く服薬しており、とても不安です。急な断薬はともかく、期間を使って減薬して欲しいです。 妄想幻覚幻聴等がひどかった時に、一時的にと思い、高リスクな薬と知っておりましたが同意しました。服薬後数週間で効果が表れ、症状が治まったのと、現在はそれから半年経ち落ち着いているので非効果的に服薬したくないのです。糖尿病にならないかが怖いです。(もっと事情についてしっかり把握しておくべきでした。) 質問:1 糖尿病リスクという副作用が大きすぎるように感じております。(身内に糖尿病はいません)。幻聴幻覚妄想などの抑止ができる、このかわりとなる薬をご存じな先生がおられましたら教えて下さい。 質問:2 オランザピンの量を減らせるのでしょうか。 高副作用リスクの代わりや理由、先生方の所見を教えて下さい。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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