摂食障害入院に該当するQ&A

74歳父親の嚥下機能障害に関するご相談です。 父親は3週間前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から2週間前から飲食が禁止されています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 現在は静脈注射のみの栄養摂取であるため、主治医から胃ろうか中央静脈栄養を勧められています。私としては、平均的な生存期間が長いことに加えて、父親が摂食再開を望んでいることを鑑みて、今後嚥下摂食リハビリの開始を見据えた際に消化器官の機能を維持するためにも、胃ろうがいいかと考えていますが、誤嚥性肺炎再発のリスクを懸念しています。また、父親は2型糖尿病と弁膜症（不整脈）を患っており、約10年前に脳梗塞を発症しています。 この場合、父親の生存期間を長くするため胃ろうと中央静脈栄養ではどちらが適切でしょうか。

31歳女性です。 12歳ごろより胃炎を繰り返し、毎年胃カメラを受けています。ピロリ菌はずっと陰性です。 21歳のときには、食欲不振・吐き気・胃痛があり胃カメラを受けたところ、胆汁が逆流していると言われました。 薬を飲んだり時間薬だったりで、食欲不振は解消したまに胃痛があるような状態が続きました。 28歳で妊娠し29歳になる年に出産。 29歳と30歳のときの胃カメラでも、萎縮性胃炎・ポリープを指摘され、胆汁の逆流もありました。そのときはそんなに食欲不振はありませんでした。 先日9/15の深夜に酷い胃痛・吐き気があり、翌日も症状があり、食事が取れず、9/17に胃カメラを受けました。 そこで、胆汁が大量に溜まっている・胃炎、十二指腸の拡張や閉鎖を指摘され、担当医から「上腸間膜動脈症候群です」と言われました。 「今までわからなかったのか？」と聞かれましたが、過去の医師には言われたことはありません。 そこで質問です。 ●この病気は胃カメラで確定診断できるものなのですか？ →他に受けたほうがいい検査はありますか？今の病院では胃カメラしかしたことないです。 ●21歳のときに胆石・胆嚢炎・胆嚢腺筋症で胆嚢摘出術を受けているが、それのせいですか？ →過去の医師からは「胆嚢がないから胆汁が逆流しているんだ」と言われました。それは本当ですか？ ●私は元々痩せ型ではありますが、かなり痩せていたわけでもなく、ダイエットの経験もなく摂食障害にもなったことはありません。 なぜこの病気になったのでしょうか？ →2ヶ月前に暑さや精神的不調から食欲が低下はしていました。 ●治る見込みはあるのでしょうか？ →普通食だと夜間に胃痛・吐き気が起こるため、お粥やパンくらいしか食べられません。当然、痩せていく一方です。 ●手術するとなると、どのくらい入院になりますか？2歳の子供がおり、入院は避けたいです。どのくらいこの病気と戦えばいいですか？ 飲んでいる薬は下記です。 【胃腸内科】 ・カモスタット（200mg/回） ・ネキシウム20mg ・ガスモチン 【精神科】 ・トレドミン15mg ・ナウゼリン 【アレルギー科】 ・レボセチリジン ・モンテルカスト 長くなったのですが、よろしくお願いいたします。 検査結果の画像を添付しますのでご確認お願いします。

74歳父親の嚥下機能に関するご相談です。 父親は2ヶ月から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。 また、入院中の検査で嚥下機能の障害がわかり、肺炎再発防止の観点から1ヶ月半前から飲食が禁止されています。 以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 現在は静脈注射のみの栄養摂取であるため、近日中に胃ろうか中央静脈栄養を行う予定です。 私や父親としては栄養状態改善のためにも経口摂食を再開したいと考えており、現在入院中の回復期リハビリテーションで間接訓練を受けることを予定しています。 また、父親は2型糖尿病と弁膜症（不整脈）を患っており、約10年前に脳梗塞を発症しています。 この場合、父親の嚥下機能を回復させるためにはどのようなリハビリ方法が有効でしょうか。

生後1ヶ月半の赤ちゃんを育てています。 出生後から哺乳不良があり、入院を2回しました。（完全ミルクです）入院中、頭部MRIを含め様々な検査をしていただきましたが全て異常なしでした。（自費の出生前診断NIPTも陰性、ただし血液検査のみ）。私が妊娠中イフェクサー（精神薬）を飲んでいたため、薬物残存による離脱症候群の疑いでの入院でしたが月齢が経っても症状が残っているためその可能性は薄いようです。 現在、自宅で経管栄養を行なっており、注入で栄養を補いつつ自力哺乳を目指しています。 しかし、日にちが経つにつれ、徐々哺乳量が減り、今ではほとんどを経管栄養に頼ってしまっています。 症状としては哺乳瓶を咥えて少し吸うとすぐに眠ってしまう、という感じです。 吸啜は問題ないと主治医より言われました（ただ呑気が多く腹部膨満気味。ガス腹とのことで排気を頑張るよう言われています。排ガス多め）。哺乳瓶を変えても誰が授乳しても飲みません。おしゃぶりは好きで上手に吸えています。 現在、体重5.2キロ 身長55センチ 体重増加は経管栄養を始めてから問題なし。 ミルク一回量120cc×8回/日 最初に哺乳瓶での哺乳、その後余ったミルクを注入しています。 排泄回数に異常はありません。 嘔吐もほとんどしません。 排便は緑がかった茶色です。 妊娠経過 人工胚移植により妊娠。 妊娠時36歳。出産時37歳。 妊娠高血圧、妊娠糖尿病あり外来フォローを受ける。インスリンペン使用。高血圧に対する治療は無し。自宅での血圧測定のみ。 やや羊水過多気味の指摘（診断はなし） 体重増加異常なし。 ほぼ予定日に帝王切開にて出産。 出産経過 NIPT異常なし。 妊娠経過を通して逆子。 ほぼ予定日に帝王切開にて出生。 体重3330g。アプガースコア8→9 生後一週間に医師から反り返りが強く、経過観察の指示あり。 1ヶ月検診にて、そり返り（主に啼泣時、全体的に力が強い。特に首。）はあるが経過を見ていい範囲との判断。 常にそり返りがあるわけではなく、リラックス時は脱力できる状態。 出生後1週間ほどで哺乳機能低下みられ、体重増加不良、新生児離脱症候群疑いで入院。 症状改善せず、経管栄養開始。 体重増加見られたため、経管栄養を継続したまま自宅療養へ。 1ヶ月経過中に経口摂取量がさらに低下。経管栄養により体重は順調に増加。 やや傾眠傾向あり（医師による指摘もあり） 発達面 生後1ヶ月 そり返りが強い。（生後1週間） リラックス時は脱力あり。 自力で首を左右に振る。（生後1週間） 自力で側臥位になれる。（生後2週間） 聴力問題なし。追視あり。 メリーの鈴を自分で叩いて遊ぶ。 嫌な時は哺乳瓶を手で叩いて吹っ飛ばす。 寝返りはできないがうつ伏せ訓練をすると首を持ち上げスムーズに寝返り返りをする。 吸啜反射問題なし。原始反射異常なし。 主治医からは反り返りが強い点、ミルクを飲まない点以外は普通の赤ちゃんであると言われています。 自力でミルクを飲めないと経口嚥下機能獲得に影響があるのではないか、摂食障害なのではないかと心配です。 今後どのように赤ちゃんにアプローチしていけば良いのかわからず悩んでいます。 また、哺乳不良の原因にはどんなものが考えられるのでしょうか？発達の問題なのでしょうか？ 先生方のお力をおかしして頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3月5日より「胃もたれがする」と徐々に食事の量が減っていき 3月7日の朝、起きた瞬間に嘔吐。その日は一日中胸焼けと吐き気を訴える。 3月8日内科受診。 胃腸の動きが鈍いとの事で整腸剤とプリンペランを処方され内服していましたが、変わりなく毎日3回〜5回嘔吐が続いており、水分も摂れなくなってきたので 3月10日消化器内科を受診。 腹部エコーと採血実施。少し便秘気味であるが他に異常はなさそうとの事で、点滴にて水分＋吐き気止めの処置。 内科と同じ薬を処方され帰宅。嘔吐は継続。 3月14日小児科受診。 摂食障がいではないか…と大学病院の心療内科へ紹介状を書いてもらうが 予約が取れたのが4月14日。 小児科で消化器内科と同じ薬を処方されたので引き続き内服するが、気分不良、嘔吐は変わらず。便秘は解消され、夜は眠れているが、日中は吐き気と嘔吐と闘ってぐったりしている。 3月28日、薬がなくなった事と、体調不良になる前に親戚の家でお刺身を食べすぎた事を思い出し「もしかしてピロリ菌？」と思い、再び3月10日に受診した消化器内科へ。内視鏡で胃と小腸を見てもらうが少し胃が荒れている程度で異常なし。胃液の検査も行うが胃酸過多や逆流もなし。胃の荒れを治す薬が追加され帰宅。内視鏡検査の前に処置として飲んだ麻酔や胃酸のぶくぶくを減らす薬が良かったのが、めちゃくちゃ回復する。 4月14日に大学病院に行く前に脳神経外科でMRIを撮った方がいいとの事で同日の午後、脳神経外科受診。異常なし。 この頃から胃もたれはあるが吐かなくなる。 4月から4月11日まで奇跡的に体調がよく、食事も普段通り食べれるようになり、その間入学式に参加したり通学もできた。12日に朝から夜まで部活の試合の応援に参加した事がきっかけなのか翌13日から大学病院受診日の14日まで再び1日に5回程嘔吐が続き、大学病院の心療内科で臨床心理士さんの問診や心理テスト、主治医の先生の診察、採血、検尿、心電図を実施するが、自立神経が少し弱いが病的ではないし、心理面でも問題がない（摂食障がいではない）が何かしらにストレスを感じていると思うので、1ヶ月程入院してみては？と提案される。 本人が1番ストレスのない家で休んでいるのに胃がおかしくて困っている、学校にも行きたいし、一回良くなったからもう少し休んで様子を見たいとの事で、入院せずに今に至ります。 大学病院受診後は吐く回数は2回程に収まっていますが、胸焼けは続いていて、水分は摂れていますがキツそうです。 大学病院からは来週も心理内科の診察の予約を取るように言われて予約はしていますが、治るのでしょうか… 幼い頃は自家中毒になっていましたし、環境の変化に対して敏感な性格ではありますが、学校生活や部活、友人との外出を楽しみにしています。 この一ヶ月ちょっとで体重は4キロ減りました。 あまりに続くと入院させようとは思っていますが何かアドバイスがあれば教えて下さい。

私は今日、病院で過食よりの拒食症と診断されました。 体重や血液検査の結果から即日入院だと言われたのですが、無理を言って明日から入院にしてもらいました。 ですが、摂取して良いカロリーは400kcalまでと制限されました。 これは一体どういう事なのでしょうか? 400kcal以上摂取したらどうなってしまうのでしょうか?

先日、診療内科で摂食障害との診断を受けました。 身長体重は152cm/27.4kgです。 先日やった血液検査の結果が良くなければ入院を考えると言われたのですが、結果が悪くなかったとしてもこちらから入院を希望すれば入院は出来るのですか?