末梢神経障害下肢に該当するQ&A

先日もご相談させていただきました。 今回は、治療後、具体的に後遺症が出た場合の対処法などをお聞きしたく質問させていただきます。 今現在、強い抗がん剤の副作用で下肢全体に強いしびれなどの末梢神経障害が出ています。お通じもお尻に力が入らず、出づらくなっています。そのため、便秘になりやすくいぼ痔も出ています。 1・今後、広汎子宮摘出手術か放射線治療かどちらかを受けるつもりですが、今の症状にプラスさらに後遺症に苦しむ事になると思いますが、その点だけを見るとどちらの方がマシでしょうか？ 2・もし、神経障害にリンパ浮腫がダブルで出た場合の対処はどうしたら良いでしょうか？しびれなどはガマンしてリンパ浮腫の対処を優先した方が良いのでしょうか？しびれなどは血行を良くした方が良くてもリンパ浮腫はそうするとリンパも巡りが追い付かず悪化するのでは・・・ そうなってしまうと生きれても苦しいばかりです・・・。 今が辛すぎて前向きになれず、治療後のQOLを考えて真剣に悩んでいますが、なかなか病院の医師の先生にはお聞きしづらく、こちらでご相談させていただきました。よろしくお願いします。

通院しているのは糖尿病専門医の内科の個人病院ですが、2度ほどこのことを話しても的確な返答がもらえていません。 ＞神経障害があるひとは、同時に末梢動脈疾患もすでに出てきていることがありますので、 下肢上肢の血圧比を確認して・・・ 現在の病院で下肢上肢の血圧比の確認をお願いしてもいいものでしょうか？ また、内科の個人病院で循環器科ではないですが、検査は出来るのでしょうか？

9月中旬に腰痛と右臀部から右膝裏にかけて強い痛みが発生し、右足のつま先も上がりにくく階段でつまずく事もあり、整形外科を受診しました。CT検査の結果、腰椎椎間板ヘルニアの疑いで 痛み止めを処方してもらいました。 　後日MRI検査し、腰椎椎間板ヘルニア(L3／4右)と診断。 数ヶ月後に自然に治るとの説明がありましたが、1週間以内の手術をすすめると強いているので手術を決断しました。 　10月10日に手術　術式は全内視鏡下椎間板摘出術です。 手術後痛みは取れましたが、両臀部から足裏まで痺れが発生し、特に膝下の麻痺がひどく足首が動きづらい状況になりました。 即MRI検査するも血腫なく神経も問題なし。脳CT撮るも異常が見当たらず、原因がわからないとの診断でした。右神経を避けて(動かして)椎間板を取ったので左に障害が出る事が理解できないと困惑の様子でした。手術前の検査時L4／5の外側椎間孔狭窄もありましたが問題がないとの説明でした。 　即リハビリを開始し半月経ち、杖をついた状態で10分ほど歩けるようになるまで回復しましたが杖、装具なしで歩けるには数ヶ月かかる予想で、元通りの仕事が出来ず収入減になってしまうことを危惧しております。 　このような経緯ですが納得できないというか腑に落ちないのは ・全く問題なかった左足が手術後に障害が出たこと ・右足の痛みは取れたが前より症状が悪くなったこと ・原因がわからないという医師の説明 になります。術中特に異常があったことはなくいつも通りの術式で終えたが100%問題がなかったかと言うとなんとも言えない。との発言や医学療法士の「神経がなんらかの影響で伸びて末梢神経に影響した。」という説明を聞いて医療過誤を疑わざるを得ない心境です。 　私の両下肢麻痺の原因は何が考えられますでしょうか？恐れ入りますが宜しくお願いします。 　

去年の10月に不明熱が続き、年末に血管内リンパ腫と確定診断をうけ４月５日にR-CHOPを６クール終わりました。それから４月１２日右目網膜剥離の診断を受けOPしたのはいいですが益々体力が落ち、９月現在体力は超低空飛行で何とかよぼよぼ歩いています。 これ以上体力を落としてはダメだと思い血液内科主治医の許可のもと整骨院週２回、整形のリハビリ週３回施術を受け筋力維持向上を図っています。意地でも１日１kｍ以上歩いています。 抗がん剤の副作用で両下肢がしびれ、最も困っているのが鼠径部の痺れです。こいつのせいで膀胱と肛門がしびれてたまってないのに頻繁に尿便がしたくなります。いやしくも便は下痢が多いです。 また長時間の座位が痺れ頻繁にトイレしたくなります。あと男の悩みで６月１７日から今に至るまで性欲が鈍くてもムラつくので自慰してもオーガズム不全。全然射精できません。 そこで８月４日男性健康外来（URO）でLOH症候群の診断を受け（遊離テストステロン7、6　LH8、3　FSH29、１）エナルモンデポ２５０ｍｌ一回で上半身に酷い痒みがでて中止になりました。肝機能異常なし。９月２５日現在も酷くニキビが出て血液内科の主治医の指示で皮膚科受診中でニキビ菌の抗生剤を飲んで、薬も塗ってます。痒みは中々引かず、特にのどぼとけの皮膚が痒いです。 もう一つ血液内科主治医の指示で分泌内科の受診が３０日にあります ここで質問です １痺れは末梢神経障害性疼痛として筋力を鍛えたら日にち薬で軽減でき、リハビリを続けることで共に畜尿畜便障害、頻尿頻便も軽減できるか？ ２鼠径部の痺れからなのかホルモンの乱れか射精障害！本当に抜けなくて困っています。なぜ起きているのか。テストステロン補充以外で治療可能か？ ３ホルモンの乱れで不眠、イライラ、痒みが起きているのか。治療可能か？ 宜しくお願いします

長文です。現在の症状は *手足の痺れと繰り返す右太腿前面外側、二の腕の倦怠感/筋肉痛 　　　　昨年末、左手の薬指の痺れ（24時間継続中）から始まり全手足の指の灼熱痛と痺れが1日に数回と起床時の膝、肘から先の痺れ 　　　　少し動いただけで太腿前面、二の腕の倦怠感と筋肉痛、2-3日後治ったと思ったら繰り返す *常時、右背中肩甲骨内側あたりの違和感 　　　　通常の肩首背中のこりとは少し違うフワフワとした感じ *母指球　掌の痛み 　　　　両手の親指を開くと親指付け根から手首の真ん中に向けて筋のようなものが浮か　　　　　　び上がり何もしなくても痛む。両手同じように痛むし筋も出ますが、特に左手の母指球が薄くなりたまにぴくつき、甲側の合谷あたりが痺れることがある 実父がALSだったこともあり（親族のなかでは祖父母の代まで父のみ）手足の不調には敏感で精神的にもやられています。神経内科では腱反射は亢進気味だが、病的反射は正常、痛みと痺れがメインの症状だとALSは考えにくいと言われました（末梢神経障害ではないとも）。 整形外科では数種のテストと頸椎MRIの結果、軽いヘルニアor神経根症か微妙（症状が出るとは思えない程度）なので腕の痺れは胸郭出口症候群、リハビリと投薬（鎮痛/筋肉弛緩剤/メチコバール）を継続中です。また下肢については腰から来ているだろうとの事でした。 1.これらの症状でやはりALSは考えにくいでしょうか？ 2.現状の整形外科でのリハビリと投薬の継続で問題ないでしょうか？ 3.掌の母指球は萎縮なのでしょうか？ 以前は灼熱感が一番気になっていましたが、今は掌の痛みが一番に気なっています 倦怠感や筋肉痛、痛みがあっても今は普通に歩けるし、手指が動かしにくいという事もなく力も入ります。

両下肢の痛み（太腿〜足首に掛けて、特にふくらはぎ）が３ケ月程続いています。 この間は脳神経内科と整形外科を継続して受診して下記の検査を行いました。 ・頭部ＭＲＩ ・頸部ＭＲＩ ・胸部ＭＲＩ ・腰部ＭＲＩ ・血液 しかしながら痛みの原因は特定出来ませんでした。 整形外科では脊髄を細かく診てもらいましたし、脳神経内科でも中枢神経を診てもらいました。 両科担当医からは「調べるだけ調べたが原因が特定出来ない以上あとは心療内科しかない。」と言われました。 （１） 心療内科領域で両下肢の痛みは出ますか？ 確かに適応障害で３ケ月休職して復職１ケ月経過してから症状が出ましたし、不安神経症で定期通院はしています。 （２） 心臓疾患（心筋梗塞等）の前兆で両下肢の痺れや痛みがあると聞いたことがありますが可能性はありますか？ 脳神経内科で心臓については調べてません。 （３） 脳神経内科で下肢動脈瘤や血管障害や神経障害が心配なのでABI検査、下肢動脈静脈エコー、神経伝導検査をお願いしたところ「足に浮腫がない、間欠性跛行がない、症状が血管障害や末梢神経障害と一致しない、ＭＲＩや血液検査で異常がないので血管を調べる検査や神経伝達を調べる検査は必要ない。」と言われました。 このまま血管の検査をしないでおくか、セカンドオピニオンしてでもやるべきか判断に迷っています。 いかがでしょうか？ （４） 足の痛みは痛いなーと思っているとずっと続きますが仕事や何か楽しいことに集中している時は痛みを感じず、集中が途切れて足のことを気にすると痛みが出やすくなります。 これは何か病気と関係ありますか？