橈骨遠位端骨折治療に該当するQ&A

5月に、母75歳の左橈骨遠位端骨折・母指CM関節症STT関節症の相談をさせていただきました。 その後、母は手外科専門施設で関節形成OP・5週入院後は、週1のリハに片道3時間かけ通っています。 両膝OAも入院からPT処方されて、転倒防止を考えると、自宅階段手すりが上りで患側になるため、住宅改修目的で介保申請に地域包括支援センターに行きました。 PHNのCMさんは、ハンドセラピィのことを逐一「上肢のリハビリ」と言い換え、「一般の作業療法ではいけないですか?」と言われ、相談の終わりには、「このくらいでは介保は下りないでしょう。」と言われました。 母は、自費でも手すりはつける意向です。 私は居住地が遠方なので、これ以降は立ち合いは出来ない状況です。 が、両親は2人暮らしなので、包括職員との関係は、保っていきたいと思いますが、手外科OTのリハビリが母の治療に必要で、医師の処方がある限り通院するという意志を伝え続けるのは、母自身がやるしかありません。 だめもとで介保申請は出して、主治医意見書も依頼中です。 両母指CM関節症があり、左は関節形成術をして、橈骨遠位端骨折後のハンドセラピィも合わせて指示され、両膝OAにはPTがリハをしています。 自治体により、介護認定には差がありそうで、私の居住地ならば要支援１くらいは下りるのですが、CMさんがおっしゃる通りに非該当なら、医療リハが終了したあとは、手だてがないのでしょうか? 機能回復が一番望ましいのですが、転倒予防対策の相談は、どこへ持ちかけていけば良いのでしょうか？ 本来であれば、PHNの資格を持つCMさんに、しっかり理解をしていただき相談を継続していければよいのですが、母指CM関節症STT関節症についてのご理解がなく、伝える難しさを感じます。 娘の私は、先行した?CM関節症の患者12年であるので、母の苦手動作はよく理解でき、相談させていただきました。

1／９に椅子から転倒し、手首負傷。 左橈骨尺骨遠位端骨折(ヒビが入っている程度)なので手術はしないでギプス固定で様子を観ている状態。 先日TVでエクソゾーム点滴で全治３ヶ月の骨折が２週間で完治出来ると言う話がありました。 なるべく早めに仕事復帰したいのでエクソゾーム点滴で修復再生の治療を受けられる医院を探しています。また、費用も気になりますので参考程度に教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

6ヶ月前に、左手首を骨折。整形外科で橈骨遠位端骨折と診断され、プレートで固定する手術を受けました。手首は右手とほぼ可動域も同じ位に回復しましたが、傷跡が長さ4センチ幅2ミリ位みみずはれのように柔らかく膨らんでいます。写真の中央向かって左側一部分は周りがかたくなっていて時々かゆいです。 医師からは親指に近いところに骨折線があったので、プレートが親指の近くに入っている。将来、腱が擦り切れると親指が動かなくなるから、プレートを除去するように勧められました。あまり長い間入れておかない方がいいとも言われました。 切開するときは同じところを切るそうですが、みみずばれのように少し盛り上がっていて皮膚がやわらかいのですが、抜釘手術を受けても大丈夫でしょうか？また瘢痕についてはひきつれると言っても特に治療はしないのですが、形成外科を受診したほうがいいのでしょうか？今は少しでも傷が良くなるように、市販薬のケロコートやアットノンを塗っています。 1月にレントゲンを撮りその結果で、抜釘手術の日を決めるのですが、皮膚が赤く盛り上がっている状態で手術しても大丈夫ですか？

一ヶ月以上前に転倒し、橈骨遠位端骨折をしました。レントゲン結果から骨にずれも無いことから、ギブスを一週間してから添え木ボード入り固定装身具を装着してきました。一ヶ月余り経ち、骨の状態も良くなってきて、サポータを外しても良いと言われましたが、パソコンのキーボードに手を置くことや、ドアノブを回転するなど腕を捻ったりしようとすると、手関節尺側から腕にかけて、ズキッと強い痛みが出て、行うことが出来ない状態であることを相談したところ、本日ＭＲＩ検査した結果、ＴＦＣＣ損傷（部分断裂）と診断されました。 今後一ヶ月ほど、サポータ装着のうえ局所安静と、消炎鎮痛湿布を処方されました。 骨折が治ってきたところで、ＴＦＣＣ損傷と診断されて、少しショックを受けています。 保存的治療方法でいくつもりですが、先生がお忙しく聞きそびれてしまい一ヶ月後しか面談できないため、より早く治るために、注意することやすべきことがないか、ご教授よろしくお願いします。

昨年、右橈骨遠位端骨折（単純・横・関節外・コーレス骨）をし、転位もそれほどでなかった為、徒手整復の後、保存療法となりました。初診時は、4週間ギプスが必要で重い物が持てるようになるまで3～4か月と説明を受けたのですが、16日目にギプスカットとなりました。まだ暑い季節であったため、お風呂に入るときに大変だろうから、という理由で、絶対に手をつかないことと、重いものを持たないことを条件に外されました。（こちらから頼んだわけではありません。）結果、一部骨癒合が進まず、隙間が空いたような状態になっており、現在は超音波治療をしています。 そもそも、２週間ほどでギプスをはずしたことが、骨折部位（手首内側）の隙間が広がる原因になったのではないかと思うのです。（その後2カ月ほどは違和感がありましたが、骨折しているのだから当然のことと思っており、医師もそれほど気に留めていませんでした）隙間が存在していたことも、半年経過した時点でCT撮影して判明しました。 仮骨がレントゲン画像でわかるようになったのは７週目で、ギプスを外してしばらくしたころから、超音波治療の話を何度かされるようになり、実際に始めたのは骨折後５か月目くらいからです。 子供でも3週間ギプス固定が必要と説明を受けていたので、40代でギプス固定期間が2週間は短いのではないかと思うのですがどうなのでしょうか？

79歳母、2年前の5月に転倒し、橈骨遠位端骨折（10年以上前からビスホスホネートなどを内服。身長は若い頃より5cm低くなっています）、先日フォルテオ治療を2年終えたところです。DEXA法にて 大腿骨yam値 59%→現在59% 腰椎yam値 51%→現在54% （血液検査はしていません） 次の治療としてイベニティを一年、その後プラリアの順序で治療計画を提案されていますが、心臓疾患がある為非常に不安です。 大動脈弁閉鎖不全症（中程度）慢性心不全、左室駆出率44%で内服にてコントロール中ですがいずれ手術をする事になると思います。 心疾患がある事も伝え、イベニティの心血管への影響があるという調査結果についての解釈違いについても説明して頂き、効果が高い事も理解しましたが不安が拭いきれません。 そこでお聞きしたいのが 1、母の場合でも心臓に負担はかからないでしょうか？ 2、イベニティを飛ばしてプラリアではあまり治療効果は期待出来ないでしょうか？ 3、他に治療方法はありますか？ビスホスホネートについては勧められませんでした。心疾患がある場合で、ご自身や御家族の場合どういった治療をされますか？ 4、母の検査結果だといずれ寝たきりになるような値でしょうか？

○骨折時期→3日前 ○状況→転倒して手をついた際に手首を骨折 ○クリニックへ行ったところ、「手術した方が良いように見える」「手術できる病院に行ってみてもらって、あとはみてもらった先生の判断になる」との診断。 ○骨折箇所は2ヶ所 ○橈骨遠位端骨折（コレス骨折） ○尺骨茎状突起骨折？（受診後ネットで検索、クリニックで見せて頂いた画像と比較） ○骨のズレの程度（数値）は不明 ○親指の付け根あたりが青紫→中で出血している？ ○腫れは腕の方まで見られる まさか、手術という言葉が出てくるとは思っておらず予備知識もない受診だったので、聞きそびれたことがあります。 【Q1】このような状態だと整復での治療より手術という選択になりそうでしょうか？ （ネットで検索すると整復が第一選択で整復が難しい場合に手術が選択されるように見受けられたのですが、クリニックの先生からは整復の話はなかったので。） 【Q2】手術せず固定で治す場合、治るまでにもリハビリにも時間がかかると伺いましたが、時間がかかるだけで、完治後は変わらないのか？ 【Q3】画像をみないとはっきりとしたことは言えないと思いますが、手首の骨折の治療は難しい治療ですか？ 【Q4】手術のリスクは？ 【Q5】整復のリスクは？ 【Q6】場所と手の外科医の方がいらっしゃるところを選んで紹介状を書いてくださったのですが、紹介頂いた病院の評価が良いと言えず不安に感じています。 もし、他の病院宛に変えてほしいとお願いしたら失礼にあたりますか？ 【Q7】治療にあたりこれは聞いておいた方がいい、質問した方が良いというポイントは？ 【Q8】骨は骨折からどれくらいでくっつき始める？（病院を選ぶことに時間を費やすより早く治療してもらう方を選んだ方がいいのか？） ご回答宜しくお願い致します。

サッカーの試合で転倒し左手首を骨折しました。その後すぐに近隣の整形外科に行きレントゲンを取り手首の矯正をしギプスをしました。（手術も選択肢にありましたが学校もあり固定して直す事になりました）子供は数日でギプスを取ってしまい（不便だから）そのままギプスをしない状態で生活をしてしまいました。しかし、当然手首は曲がったままくっついてしまい、手首をつくと痛みがあり、腕立て伏せやバーベルをつかた運動など出来なくなりました。再度最近病院に行き今後の治療方法を尋ねると手術しかないと言うことです。しかし、元通りに治ることは難しく、手術も難しい手術になると言われています。現在は生活に支障はあまりないようですが、本人は痛がっている様子が度々見られ我慢しているようです（手術にお金もかかるので・・・）手術後の状態がどうなるかなど先生にもわからない状態で手術はしたほうがいいのでしょうか。親としてはできる限り元の状態にしてあげたいと思っています。お金がかかっても直してあげたいです。手術をした方が良いかどうか良きアドバイスを御願いします（橈骨遠位端骨折と思われます）

8月25日に右橈骨遠位端骨折、手掌挫創で四針縫合しました。そして、約4週間後、ギプスシャーレにしました。その間に親指がジンジンすることがあり、傷も3週間目でも人差指側がキリキリ痛んでいました。 ギプスを取った後、手はパンパンに腫れていました。手のひらはキリキリピリピリしていましたが、手が荒れているのと傷のせいだと思っていました。１ｍｍくらいの肉芽が出ていて今でもピリピリと痛みます。 手のひらが綺麗になった後も状態が変わらず、痺れていると気が付きました。親指・人差指・中指の指先の触覚に違和感があります。手の指から手のひらにかけてピリピリと長い時間することもあります。 現在は手の腫れも半分くらいになり、週3回ほどリハビリを行っています。 右手の痺れが一向に無くならないことに不安を感じています。担当医にはしばらく様子を見ましょうと言われています。このまま時間の経過とともに痺れは無くなるものでしょうか？ また、肉芽は現在は消毒をするだけで、まだ濡らしてはダメだと言われています。ピリピリとして痛むので、他に何か治療方法はありますでしょうか？

9カ月前に家庭内事故で、橈骨遠位端の粉砕骨折を負い、整復手術でプレートを挿入しました。将来、腱が切れる可能性があると聞き、除去手術を希望してますが、4カ月時点で2～3cmの欠損があり、超音波治療を続けています。先日、主治医からあまり治癒はしてないが、除去手術可能と聞かされました。プレートがとれるのはうれしいですが、欠損が残ったまま、プレートをとるのが、心配です。どの程度の欠損なら、プレートを外しても、再骨折の心配が、ないのでしょうか？目安や、考え方をお教えください。また、プレート除去手術を先延ばしする場合、何年くらい先延ばし可能でしようか？