狭心症ニトロ効かないに該当するQ&A

初めまして、23歳の社会人です。私は２年程前から夜中や朝方に胸が圧迫されたり締め付けられるような苦しさや左肩こり、背中の痛みに虫歯ではないのに奥歯が痛む等の症状がありました。 そこで昨年１１月に循環器科を受診し、症状を説明するとニトロを処方するから効いたら教えて欲しいと言われ、症状が出た時にいつもなら１０分は苦しむのにニトロを口にしたら２分程で効き、医師に説明した所異形型狭心症だろうと言われました。カテーテル検査をしなくともわかる事なのでしょうか？そして先月末から発作？が毎日頻繁に起きて仕事場で目の前が真っ暗になり、倒れました。悪化しているのでしょうか、ご回答お願い致します。

お世話になります。 42歳男です。 強い締め付けや呼吸困難、冷や汗などは全くないのですが、2年前より鎖骨下にじんわりした胸痛があります。動作時、また睡眠時以外の安静時にも感じます。冬にひどくなる傾向があります。 また、今年から2ヶ月に一度の頻度で一過性心房細動が半日ほど発現します。治療・投薬は様子見中です。 この度検査し、心臓エコー、冠動脈造影剤CT、血液検査、すべて異常ありませんでした。しかし、、 1.念のためニトロを処方されました。その後肉体作業時に軽い胸痛が出たので使用したところ、改善したようです。狭心症ということでしょうか？安静時の胸痛にはまだ使っていません。 2.CTに異常ないため、血管痙攣を疑い、カテーテル検査に進むべきでしょうか？その前にMRIでしょうか 3.ニトロが心臓以外の血管の詰まり、痛みを緩和させている可能性は無いのでしょうか？ 4.もし狭心症原因で心房細動が出ているなら相当重症でしょうか？ 5.動作時、安静時とも胸痛があるのなら、動脈硬化と痙攣が並出しているという事でしょうか？CTになぜ異常がないのか、、 6.軽い痛みがモヤモヤと続く狭心症というものはあり得るのでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

■詳細（症状・経緯・背景など） お世話になります。 3年前から冠攣縮狭心症になり （アセチルコリン誘発冠動脈造影検査で 確定済みです）ヘルベッサーRカプセル100を寝る前に飲むよう処方されました。 それから、半年に一回くらいの頻度で発作が起きていますが、前はニトロペン１錠舌下したら霧が晴れるように、すぐ症状が治っていたのですが、今年になり ５月に発作が起きた時もニトロペンを２回舌下しても発作がひどくなるばかりで 救急搬送されて、搬送されたら症状は かなり治っていました。（その時は 予防薬塩酸ベニジピン錠４mを夕食後に追加されました） 今回、また半年ぶりに発作が起き やはりニトロペンを２回舌下しても 前回と同じで発作がひどくなるばかりで 救急搬送され病院に着いた頃には 症状が良くなっている感じでした。 検査結果も心筋梗塞もないとの事でした。 今回はニコランジル錠を昼食後に一錠 飲むように追加されました。 発作は毎回同じパターンで背中の痛みから 歯の痛みから始まり動機がすると言う 感じで胸の痛みは、ほとんど感じません。 ■先生に聞きたいこと（質問） 質問なのですが、冠攣縮狭心症と確定 していて、前は発作時ニトロを一錠舌下したら、すぐ症状が治まっていたものが 今年になってからは、２回ともニトロが 効かなくなってしまったのか？ と言うことです。 主治医にも相談しましたが、よくわからないとの回答でした。 不安で仕方ないので相談させて いただきました。 よろしくお願い致します。

冠れん縮性狭心症ということでニトロを頂いていて、今まではとてもよく効いていましたが、今日はとても寒かったからか1錠飲んでも効かず、2錠のんでも15分くらい効きませんでした。 今はもう完全に収まっています。 ニトロが効かないときは何錠まで飲んで良いのでしょうか。 ニトロを持っていて安心していましたが、効かなかったのが初めてだったので不安です。

心臓CT、負荷心筋シンチ等カテーテル以外の検査をして冠攣縮狭心症との診断で塩酸ベニジピンを服用開始。ニトロも効いていました。しかし、昨日から両方効かず胸痛と息苦しさが続いています。更年期障害であることは話してありますが、自分が微小血管狭心症ではないかと思っていることは主治医に話していません。話すべきでしょうか？

経過 2011年ホルター心電図により冠攣縮性狭心症と診断 （カテーテルによる確定診断はしていない）。 投薬（ヘルベッサーR100）、発作が出るとき用にフランドルテープ、ニトロスプレー処方。 実際のところ殆どニトロは使う必要はない状況でコントロールできていた。 ところが、ここ2週間ほど症状が悪化し、胸の痛みがひどくなった上に、 急激な動悸、心拍の増加がみられるようになりました。 対応 主治医に相談し再度ホルターを実施したのですが、あいにく症状が再現せず、検査結果としても異常はないと言われました。 病状 今日、帰宅した後激しい胸痛に襲われ、ニトロを使ったのですが、 症状は治まらず、頭痛が激しくなるだけで、倒れるようにベッドに横になり、 胸を押さえてうずくまっているうちに失神したのか、いつの間にか数時間眠っていたようです。 質問 １．冠攣縮性狭心症にもかかわらず、ニトロが効かないことはあるのでしょうか？。 ２．ニトロの効きは以前から鈍い印象はあったものの効いていた感覚があったのですが、 病態に変化があったとみるべきなのでしょうか？。 ３．胸痛の症状はかなり激しいうえ、動悸や脈の触れ方など、心臓にあきらかに病態があるように思うのですが、 別の心臓疾患の可能性として考えられるものはあるでしょうか？。 ４．現在の病院では現在の所見以上得ることは難しく、カテーテルや入院しての検査などはできないのですが、 転院、別の医師の診断の必要性についてどう考えるか？。 ご検討いただけませんでしょうか。

5年程前から胸の苦しさがあり検査をしても異常がなく、3年程前に考えられるひとつとして逆流性食道炎の薬を試しましょうと言われ使いましたが全く良くなりませんでした。その後別の病院を紹介され検査をしましたがやはり特に異常はありませんでしたがニトロを試してみることになり試したところ直ぐに治まったことから冠攣縮性狭心症と診断されました。ジルチアゼムとイソソルビドテープを処方され今は1ヶ月に2.3回ニトロを使用するぐらいに落ち着きました。 1ヶ月程前にいきなりの凄い圧迫がありニトロをひとつで治まらなく2個目で落ち着きました。 10日程前から毎日圧迫される苦しさが続きニトロを使っていましたが3日前から効かなくなりました。 いつもニトロを使用すると頭のドクドクといった血管の動き（片頭痛のような）がありますが効かないときにはそれもありません。 逆流性食道炎も狭心症と似たような症状があるようですが両方があることはありますか？ 苦しい日が続いていてニトロが効かないと不安です。 よろしくお願いします。 半年程前の血液検査でコレステロールが基準値を超えていましたがまだ病院に行っていなく薬は飲んでいません。 あと、8年前から睡眠時無呼吸症候群でシーパップを使っています。

インターネットを見ると微小血管狭心症はニトロが効きにくいと書いてあるのをよく見かけるのですが、効くことも多いのでしょうか。 効くとしたら冠攣縮性狭心症ではないことの診断はどう付けるのでしょうか。 どちらともつかない症状で発作時ニトロを服用しています。

2年前にカテーテル検査で、異型狭心症と診断されました。 当初は時々朝方に胸の痛みがあり、痛みが少し強い時はニトロ舌下錠を服用していましたが、効いたり効かなかったりでした。 昼間にもまれに痛みがありましたが、それほど強い痛みではなく、我慢できる程度でした。 ところがだんだん痛みを感じる時間が増えて、今は夜は毎晩痛み、昼間も少しづつ痛みを感じる時間が増えています。 痛みの強さは強弱があり、我慢できる範囲ですが、舌下錠はほとんど効かないので、病院で相談したところ他に原因があるのでは、 医師から神経痛とかかなぁ、整形外科に一度行ってみたらと言われて、行ってレントゲンと診察を受けましたが、わからないと言われました。 クスリはニコランジル、ニフェジピン、ロスバスタチン、タケキャブなど頭痛がひどかったりで、何度かクスリを変えています。今は、ニコランジルをプレガバリンに変えて、朝と晩に服用しています。 痛む場所は、胸の左、右、真ん中、肩に近い胸から背中にかけて、 喉、肘です。 痛み方もさまざまです。 痛みを感じる時間が確実に増えていくので、心配になり、他の循環器科を受診しました、 24時間心電図を受けて期外収縮があり、痛みと一致する時間帯もあったり、心電図に問題が無い時に痛んだりしてます。 CTも受けてましたが特に問題はないとのことでした。 その時の医師の診断もはっきりわからないと言われました。 診断を受けるまでタバコは1日に1〜2箱、今はやめました。アルコールはビールを1日ロング缶1本ぐらい今ものんでいます。 1ヶ月に1回通院して、心電図、血液検査を交互ぐらいに受けています。 このまま異型狭心症のクスリを飲んでいるだけで大丈夫でしょうか？ 他の原因がある可能性は、どのような事があるのかお聞ききしたいです。 よろしくお願いします。

冠攣縮性狭心症と診断されました。 ニトロを10分おきに4回呑みましたが全然効きません。３時間くらい痛みは続きます。主治医の先生も首をひねるばかり。 救急車は呼ぶ🚑べきか？ 着いた時には治っている可能性があるので呼びづらい。ニトロ意外でこの痛みをとってくれる薬はないと言われるのですが疑問です。 よろしくお願いします。