症候性PBCに該当するQ&A

72才の母ですが、かかりつけの病院で血液検査をしたところ、 MCVが高いということで、ビタミンB12と葉酸の項目を調べてくれました。問題はなく経過観察と言われました。 23年4月　白血球数 4500 赤血球数 372 ヘモグロビン　12.9 血小板　15.0 MCV 105 MCH 34.7 24年2月　白血球数 4300 赤血球数 385 ヘモグロビン　12.9 血小板　17.6 MCV 99.7 写真は24年5月と24年10月の検査です。 持病は、原発性胆汁性胆管炎 PBC でウルソを１日600mgを 24年5月から服用しています。お酒は全く飲みません。 なんとなく白血球数、ヘモグロビンとかが減っていたりするのが気になります。 骨髄異形成症候群　MDS のような、 何か怖い病気だったりしないでしょうか？ この先、リスクが高いということでしょうか？

現在ALP430.γGTP54で高く、他異常なし。 腹部エコー異常なし。 【3月には胆砂あり、それが肝機能悪化の原因といわれた。】 7月にもエコー、採血したが、γGTP、ALP上記数値程度の上昇あったが胆嚢には異常なし。 抗核抗体、抗ミトコンドリア陰性、甲状腺検査問題なし。 飲酒しない、現在授乳中、昨年8月から12月まで切迫早産でウテメリン点滴し、肝機能障害でたが、軽度。出産3日前頃よりヘルプ症候群疑いの肝機能悪化もみられたが、出産後、今年1月の時点でも肝機能落ち着いていた。 母、弟、検診で【ALP未検査】γGTP60から70で高い。 これらのことから質問です。 薬剤性肝機能障害は薬やめたあと、また副作用が六カ月以上も続くことがあるのか？ ALP.γGTPの異常は石か、薬剤をはずすと、PBC以外原因は考えられないのか。 教えてください

昨秋～冬に、突然の肝障害→膵酵素上昇で、計12週の消化器内科入院治療をしています。 確診はなく、現在は、消化器内科と膠原病科で、それぞれの主治医が経過観察中です。 外来を5年担当されてきた膠原病科Drは、 「50年医師をやって来て、貴女みたいなのは初めて診た。通常はCREST症候群だけど、貴女は違う。」 と言われ、PBCとPSCは似ている疾患なので、経過を追うしかない、と言われます。 （大学病院）転入院後からの消化器内科Drは、PSCだと思っていると伝えられ、カルテには、IgG4陰性 と記しておられます。 抗核抗体も、入院からは、80→160持続で経過しているので、少なくともAIHではないと思うと、言われました。 膠原病科Drに、ここ数年は膠原病の抗体スクリーニングをしていないと、抗体検査を依頼すると、 抗DNA抗体 抗dsーDNAーIgG 抗セントロメア抗体 抗SSーA抗体 をオーダーされ、結果を知るのは、約3週先です。 消化器内科は、入院中に、MRCP・ERCP・腹腔鏡下肝生検・大腸カメラを行い、以後は、MRCPのフォローで、3月前の胃カメラ所見は逆流性食道炎と聞いています。 膠原病科Drは、SLE・シェーグレン症候群・強皮症等を疑っておられるのは分かりますが、消化器内科Drにも、検査依頼をした方がよい項目があるでしょうか？ （12月で、転入院から1年になります。） MRCPは、来年1月に入れたいと言われています。

母（83歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重59kg,血圧108-69,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息、ＰＢＣの病気を持っています。車椅子生活です。 【17年12月18日検査結果】 体重64kg,尿酸=4.1,尿素窒素=34.7H,クレアチニン=1.13H,総ビリルビン=0.5,AST(GOT)=17,ALT(GPT)=10,γーGT=35,ALP=389H,HbA1c(NGSP)=6.5H,総蛋白=6.9,アルブミン=3.8 【18年4月4日検査結果】 体重59kg,尿酸=5.6,尿素窒素=45.0H,クレアチニン=1.19H,総ビリルビン=0.7,AST(GOT)=32,ALT(GPT)=39,γーGT=94H,ALP=594H,HbA1c(NGSP)=5.9,総蛋白=7.1,アルブミン=3.7 【説明】 薬は変更してません。 17年12月18日検査結果から糖尿病予備群という事で食事（炭水化物を減らし、卵・肉・魚中心）を見直しました。その結果、体重は5kg減り、HbA1cは6.5から5.9に改善しました。しかし逆に、肝機能・腎機能の数値が大幅に上昇、特に肝機能は今までは全く問題ない項目でしたが、数値が倍以上に上昇してAST＜ALTの状態になりました。食事見直しが原因なのか、食欲が無くなり、何度も吐いたり、便秘も酷くなり摘便で出したりとかしてました。一時期は何を食べても吐くという、肉類は飲み込むことも困難な状態でした。気になる症状ですが、朝起床時（右足の親指痛、血糖値が120台後半）でした。あと循環器科の主治医に尿素窒素が高い消化管出血があるかもと指摘を受けていたので、4月21日に胃カメラの検査をしてきましたが特に問題無しでした。３月中旬位からは食欲は戻り・４月に入ってから便秘（マグミット増量で）改善してきております。 【質問】 原因は食事だと思うのですが、どうなんでしょうか？去年の食生活に戻したほうが良いのでしょうか？