痰吸引高齢者に該当するQ&A

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回の入院で胃切除後の2ヶ月間で3回目となります。 胃切除と嚥下障害により、食が細り続け、また誤嚥性肺炎のリスクを下げるため、先日、CVポートを造設しました。 誤嚥性肺炎は経過が良好であり、近日、退院予定です。 退院後について、ソーシャルワーカーから、施設入所を勧められました。 痰の量が多く、病院では2時間置きに痰の吸引をしていて、自宅では夜間の痰の吸引は不可能だからとのこと。 母親も長女も初心者ですが、痰の吸引はでき、今後慣れていくものとは思います。 夜間ですが、咳き込めば、母親は就寝中も気付いて痰の吸引は出来るし、頻尿のため、3時間毎には起きるので痰の吸引は可能だと言っています。 寝たきりにさせたくないので、療養型施設は考えておらず、有料老人ホームが選択肢になりますが、聞くかぎり、施設では、2時間置きに巡回し、必要に応じて痰の吸引をしているとのこと。 自宅で看取りたいですが、環境が悪いがために死期を早めることは望みません。 施設の方が環境が良いのてあれば、長く生きて欲しいと思います。 父親は状況を理解は出来ていますが、明確な意思表示は出来ません。 ご意見をいただきたく。

86歳の母のことです。今年の6月30日に脳梗塞を発症し、急性期病院に入院。右椎骨動脈梗塞、小脳梗塞、脳幹への影響があるとのことでした。その深夜に誤嚥性肺炎を併発し、人工呼吸器をつけ、静脈からの栄養補給となりました。その後、肺炎がなかなか良くならず、気管切開、経鼻経管栄養となり、HCUで約一ヶ月。何とか自力呼吸ができるようになり人工呼吸器が外れ一般病棟に移りましたが、8月上旬、夜間に心不全を起こしたり、車椅子に座った後に血圧が45まで下がり意識がなくなったりしたため、歩行などの体に負担が掛かるリハビリを止めてベッド上でのリハビリに切り替えました。医師からは、心不全と腎臓機能の低下があり、体の状態と栄養に細心の注意と努力が必要で、いつ何が起こるかわからないとの説明を受けました。その後、9月6日に医療療養型の病院へ転院。現在は、顔面右側・右手・右足の力が入らず、ベッド上で過ごしています。嚥下がとても悪く、経鼻経管栄養を継続。気管切開部から痰の吸引と酸素を0.5ℓ送っています。また、夜間に酸素飽和度が80％台になることがあり、モニター管理されています。意識は明瞭で、顔振りや文字盤を使って意思疎通が可能です。長文となりましたが、今、このような状況の高齢者に、新型コロナワクチンの接種をしてよいものかどうか悩んでいます。急性期病院の医師は病後2週間は接種禁止と仰いましたが、現在の病院の医師から入院当日に接種を勧められました。家族としては、このような全身状態で接種したら逆に体が持たないのではないかと心配です。ワクチン接種についてご意見をお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

父について質問です。 老人ホームに入っていた父が肺炎で入院してますが、喉の調子がことのほか悪く咳払いする力も無く、吸引機で痰を吸引しています。 食事は、誤飲の可能性が高く、危険と言うことで食事を取れなくなり、点滴のみの栄養摂取になりました。 ですが、栄養が足りずどんどん痩せ細り、胃ろうの話もありましたが、お腹に穴を開ける体力も無いかもと、先に喉の痰を吸引する管を入れる手術をして、肺炎の症状を良くした方が良いと言う診断です。 入院病院では、その手術が出来ないので他病院での手術となるそうです。 昔からの糖尿病もあるので低血糖も心配です。 点滴の射し口からの感染症の恐れもあるらしく、いつ万一の事があってもおかしくないとも言われました。 栄養失調、体力も無い状態で、何らかの方法で栄養補給するより、喉の痰吸引手術を優先するのは正しい判断なのでしょうか？ 何らかの方法で栄養を入れて体力を付ける方が優先、もしくは同時進行した方が良い気がするのですが、そうではないのですか？ 他に方法は無いのでしょうか？

認知症で老人ホームに入居している95歳の母の痰吸引についての質問です。 　昨年老衰で危篤になり幸い復活しましたが現在も看取り対応中で、500mlの皮下点滴と好きなアイスクリームや流動食を娘の私が通い食べさせてます。 　最近痰絡みが酷くなりました。 絡んでいるうちは飲食はダメと言われたのですが、このままだとほとんどカロリー摂取できないので吸引を頼んだのですが、看護師は吸引は酸素飽和度が90以下でないとやりません。 横向きや背中叩くのを度々やって貰ってますが結局夜まで治りません。 介護スタッフも、最後が辛くなるので誤嚥性肺炎にだけはさせたくないので同じ症状の方にも皆　痰が絡んだらが飲食させない対応です。 　確かに少しでも絡んでる時に少量でも飲食すると更に悪化、自分の唾液でも痰になってしまうので身体自体が老衰でもう食べ物を受け付けないのだというのは理解出来ます。 しかし本人はお腹が空くとご飯と言うので食べさせないのも可哀想です。 　ネットで痰吸引を調べてみると在宅でもやれるし1日何回かやっておられるともあります。 1度口から吸引した時、確かに嫌そうではあっても思っていた程ではなかったです。それより何時間もゼーゼー音をさせ背中を叩かれ飲食できない方が可哀想と思ってしまいます。 私は喘息なので息がしづらい方が苦痛です。 施設は看取るという最後に向かった考えなのでわかりますが、そこまで痰吸引をやらないというのは普通なのでしょうか。 入居先の施設は３０年以上やっていてとても良い施設なので経験による事なのもわかります。 最終決定は家族の意向なので、吸引は口から可能な時に1日１回だけやり、余命少ないので好きな物を少しだけあげたいというのはやめた方がよいでしょうか。 ご意見お願い致します。

65歳の妻は、発症13年の若年性認知症で、嚥下不良で今年2月から胃ろうとなり、24時間看護の老人ホームに入り、夜間の痰吸引も行っていました。8月は痰の量も多くなく、一日４，５回の吸引で落ち着いていたそうです。ところが2週間前に突然痰の量が増え高熱が出て、救急車で病院に運ばれ、誤嚥性肺炎（肺が小規模白くなっている）と診断され、軽度の肺炎なので数週間の抗生剤治療で回復できるといわれました。ところが、今日になって、医師から、胃ろうでの注入を再開してみたら、多量の痰とつばが止まらない、胃ろうは中止し、中心静脈に切り替えた方が良いと言われました。半年間、順調に胃ろうでやってきたのに、突然の切り替え勧告に釈然としません。胃ろうを止めざるを得ないのでしょうか。なお、肺炎は改善し、熱も下がっています。

先日、私の30代の娘が交通事故に遭い、低酸素脳症による遷延性意識障害を発症しました。現在は問いかけに応じることができず、意識がない状態です。若干の表情の変化、まばたき、あくび、脊髄反射はありますが、意識はありません。 この状態が2.3年間続いた後、娘の療養のために自宅または老人施設での介護が必要になると思います。しかし、私自身も年齢的に介護が困難なため、老人施設での長期的な受け入れが可能かどうか心配です。また、胃ろうや痰の吸引が必要なため、対応可能な施設は限られており、どこもいっぱいと聞いているため、将来的に不安を感じています。 最後に、30代の遷延性意識障害の方が存命する期間についても心配です

83歳の父。特別養護老人ホームに入所。発語やコミニケーションは認知症のため難しい状態です。 誤嚥防止のため、とろみ食を摂取。以前から日によって食事量にむらはあったのですが、1ヶ月前くらいから量が2/3から1/3位に減っておりプリンや高栄養ゼリーで補っているそうです。 痰の吸引をこの2年くらい夕方一回行っていましたが、1ヶ月くらい前から1日2回くらいやる様になったとのこと。たんが絡みやすく吐き出す力が弱くなったと施設のスタッフさんから言われております。 食事量の増、痰の吐き出しの改善のため、頭を動かしたり顎下のマッサージなどは有効でしょうか。また他に有効なリハビリ等は有るでしょうか。 また母から「痰を柔らかくする様な薬（ムコダイン？）はどうか」と言われているのですが有効でしょうか。他に有効な処方が有れば教えてください。

現在、母がCVポートをつける手術の為に一般病棟に入院しています。つけたところで療養病院に転院する予定でした。ところが以前は下痢が酷くて栄養が取れなかった胃ろうからも無理なく栄養が取れる様になりCVポートはからは補液程度です。2時間に1回あった痰の吸引も1日1～2回に回復しました。尿道カテーテルはつけています。回復して私としては非常に嬉しいのですが、療養病以から「医療行為ありませんね」と言われてしまいました。まだまだこれからできれば回復して経口摂取できる様になりたいです。その場合は特養か有料老人ホームを探す方がいいのでしょうか？

父親68歳なのですが 去年くらいから よく喉の痰が切れないようでいて 今年ようやく 耳鼻科へ行ったら 異常は無いし、内科に行ってくださいと 言われたそうで、その時は薬をもらってきて その服用期間はいつもより 楽だったように思います。 が、それきりで、再び毎日、痰が切れないので とても声の大きい人なので 毎朝・晩とうるさいです。 周りが見てても余計喉を痛めるのではないかと思うほど 毎朝・晩よく力んでます。 本人は痰が切れない と言ってますが 薬をもらえば少しは楽になると思うので勧めてる のですが、なかなか人の言う事を聞かないので 大変困っています。 とにかく いつも力んでいて 見ているこっちが 痛々しい のと うるさい のと・・・ なんとかしたいと思ってるのですが・・・ 老人性というか高齢で喉が弱くなったりするのも あるのでしょうが、自然に治まるとも思えません。 回数が増えてますし・・・ 内科の主治医のところでも異常は無いと言われてるようなので 病院へ行く必要は無いと思ってるのかもしれませんが たとえば 耳鼻科にあるような 吸引式のスチーム加湿器みたいなものなどで 自宅でも 治らないとしても 少しは少し楽になるでしょうか・・・?

80歳になる祖母についてです。 祖母は10年前からアルツハイマー型認知症を患っており、現在要介護5です。 特別養護老人ホームでお世話になっています。 5年ほど前から症状は悪化し、車椅子生活、意志疎通はもちろん、会話もできなくなりました。 えんげ機能も低下し、ここ2年くらいはミキサー食＋補助食品で栄養摂取をしていました。 2週間前から体調が急変し、食事がとれなくなりました。 痰がからんでしまい、吸引はしていただいていますが、水分もほとんどとれません。 水分摂取量は1日100ミリくらいです。 医師からは祖母はもう体力の限界、看取りになるとお話がありました。 延命は本人が辛く苦しいだけとの説明を受け 行わないことにしました。 2日ほど前からは水分もとれなくなりました。 痰の吸引をしても、相当辛いようで涙をながします。 今は頑張って呼吸してくれていますが、寝たきりで、息をひきとるのをただ待っている状況です。 家族で交代で付き添っています。 今のような状態で祖母はどれくらいもつのでしょうか？ 体調が急変した2週間前から注射など、その他処置は一切行っておりません。