白内障手術後運転に該当するQ&A

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白内障術後の生活について、心配なことがあります

person 70代以上/女性 - 解決済み

運転免許更新のため、1/14に右目、1/21に左目の白内障手術(単焦点)を受けた74歳女性です。術前相談で 更新期限(2/17)が迫っていること、強度近視(両眼とも-4くらい)のため単焦点40cmを勧められました。乱視も強めだけど、あとで眼鏡で矯正する方が長い目で見ると安心とのことでした。 右目の方は、翌日に矯正視力0・9、1週後に矯正視力1.2となりましたが、左目の方は、翌日、矯正視力が0.4しかでませんでした。角膜の炎症の回復の影響かと思うので、このまま3種類の目薬(ベガモックス・リンデロンA・ジクロード)を1日3回点眼して様子を見てくださいとのことでした。万一の場合は免許返上でも仕方ないとは思っていますが、いくつか質問があります。よろしくお願いします。 1.もともと肩こりや頭痛持ちで肩にロキソプロフェンの湿布を貼ったり、カロナールを飲んだりしていましたが、術後の今も使用しても良いでしょうか? 2.低周波治療器も肩や鎖骨うえあたりによく使用していましたが、今も使用して良いでしょうか?また、肩や首のストレッチをしても良いですか? 3.PCやスマホ、TVなどは30分ほどしたら、休憩を入れるようにし、全体量も少な目にしています(かかりつけ医からはふつうの生活で良いといわれています)が、こんな感じで良いでしょうか? 4.もしかしたら右目手術後、ガチャ目状態で左目をほとんど使わない状態に慣れてしまった影響があるのかと思い、ときどき左だけで生活してみたりしていますが、構わないでしょうか? 以上、細かいことが気になるタイプなので、ご助言いただければありがたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

網膜前膜症の手術時期について

person 40代/男性 -

49歳男です。 先日定期検診の眼底検査で左目の網膜前膜症の疑いで再検査になりました。 24年6月に左目の白内障手術(眼内単焦点レンズ)をしてますので、その定期検診も兼ねて病院にかかったところ確定診断がでました。 視力は矯正で1.2が出ており、歪みや大視症なども出ておりません。 アムスラーチャートで自己診断してみても歪みはありません。 昨年の術後からだが度々合わないなと感じて、多少遠近コンタクトの度を調整しました。 症状としては術後暫くして目を瞑った時に左目の外側の枠を沿うように小さい光の玉が上から下方向に走る事が度々あったり(光視症の説明にあるような稲妻が走ったり、キラキラしたりといったレベルではありません)、飛蚊症が気になったり(生活支障があるほどではないです)、いずれも術後の影響かなと思っていました。 半年前の25年3月の定期検査では、眼底検査の画像では凹みもありましたがこの数ヶ月で前膜が形成されているので進行が早いかも、というのが主治医の見立てです。 その後散瞳検査で詳しくみた上では、非常に薄く、且つ無症状で視力も出ている今の状態で難しい手術のリスクを取る必要はないとの方針です。患者が望めば手術はするがとおっしゃっています。 主治医の見解は ※無症状、視力通常、膜が非常に薄く経過観察が良い ※このまま症状が一生出ない人もいる、ただし稀 ※短期間で形成されているので進行が早いかも ※膜の除去をする硝子体手術は単位度が極めて高く、リスクが高い。無症状なのに手術をして、逆に歪みが出たり視力が落ちたり、場合によっては失明する。 ※ただし、症状が出てから手術しても治ることはない。 このような説明と見立てです。 個人的には手術してもよくならないなら、何のためにするのだろうと感じています。 一方で色々調べると、早期のうちに手術すればその後の視力低下や歪みなどを防げるとか、手術の成功率も今は非常に高いという情報もあり、何をもとに判断して良いのか悩みます。 無症状で手術して、失明や運転ができなくなったりしたら、まだ50歳手前で後悔しそうですし、かといって症状が出たら手遅れということであれば、その後悔も大きく感じます。 そこで広く医師の方のご意見や見解をいただきたく、質問させていただきました。 経過観察が良いのか、手術に踏み切った方が後悔しないのか、症状が現れないこともあるのか、様々な観点からご意見賜れればと思います。

2人の医師が回答

黄斑前膜(初期)と白内障(初期)の同時手術のガスか栓かの判断情報希望、他。

person 50代/女性 - 解決済み

57歳 会社員でPC業務が常です。 近視&乱視と(老眼鏡未使用だがスマホは近視鏡無しで読)で視力がここ数年間不安定。 業務、家事、運転などで不自由を感じ、 毎年の人間ドックでは眼科系疾患の指摘無しだが「今後レーシックかICLか多焦点レンズか、そういう事は普通は我慢するだけか」等、総合的な相談目的で眼科受診し検査しました。 検査の際は眼球の傷つきでドライアイ点眼薬処方。続いての問診で上記を相談。 2回目の経過診察に行った検査で医師から右目に初期の黄斑前膜を認め、白内障対応(多焦点レンズ)も合わせて手術を打診頂きました。 懸念:二回目の受診で直線見ての歪検査で「緩いカーブを感じた事」を伝えた為の前膜判断かも?拡大されて見えたりギザギザに見えたりはしていない気がする。 でも画像写真説明もあったので(自分では画像判断つかなかった)…… 質問1:次回の経過検査で状況が変わる事はありますでしょうか? 質問2: 3点器具の穴の対応処置で以下の選択肢がある旨説明を受けましたが、選択肢を選ぶ為の情報を頂きたいです。 本手術では、そもそも、その日以降も数日間動けなくなるのでしょうか。 選択肢 (A)器具を入れた穴を状況に応じて蓋で塞ぐ。ゴロゴロした違和感がある。(不要と判断したら蓋せずに行けるがこれは処置後のみに判断可能) (B)器具を入れた穴を塞ぐ為にガスを注入する。この場合数日間うつ伏せ寝の状態が必要。(手術前に決めることで(A)に切り替えるなどは難しい) 質問 (B)の数日間うつ伏せ寝?ネットでは「うつむき姿勢」とありましたが医師からはうつ伏せ寝の図を見せて頂きました 就寝時間帯には、うつ伏せ寝をせよ?ではなく24時間ずっとうつ伏せ?という意味でしょうか。 一日の手術で翌日から業務に復帰して端末の前に10時間座って作業したり家事や通勤、車の運転などの通常生活はガスを注入しての処方だと一日中うつ伏せ?そもそも体勢からしてガスを選ぶと入院レベルなのでしょうか? (A)の方が早く通常生活に復帰できるならこちらを勇気を持って選択か?と思っていますが、何かしらの異物を穴に入れる訳で 外す処置も後日発生しますよね? 何日間位、小さな蓋を目の中に入れておく 感じなのでしょう? 違和感はどの程度でしょう?   1)痛くて涙が出続け麻酔点眼要の状態?   2)蓋している間、在宅勤務は難しいか(端末見ての分析業務) 以上、心配しすぎて診察に躊躇しており、是非情報をお願い致します。

2人の医師が回答

白内障+緑内障繊維柱帯切開術で術後1週間、単焦点レンズの度数が大幅にずれる。再手術?

person 50代/男性 -

6月4日に右目のみ、白内障+緑内障繊維柱帯切開術の手術後、1週間です。元々、強度近視で、眼鏡とコンタクトの度数は左目-8.0右目-8.5Dでした。緑内障で単焦点レンズのみの選択肢にて、業務でPCと手元資料を見るのに、少し近視を残す、-1.5D、70センチ焦点距離でお願いしていましたが、術後に、-2.75Dだと聞きました。 37センチに焦点で明視域が25-50センチの2センチ間しか無いとPC画面が見れず、又、片目のみの手術で左右差が大きい事から眼鏡で矯正できず、困っています。 トラベクロトミーが効きすぎたのか、眼圧が現在5しか無く、眼がふわふわしているらしく経過観察しているとも聞きました。この焦点距離のズレは眼圧の影響で一過性のことで、やがて眼圧が落ち着く?(10-13くらいになる?)と、未だー2.75Dにズレたという決定事項でなく、せめて‐2.0Dとか、-2.25Dに、もしくは狙っていた‐1.5Dになるのでしょうか。 レンズが思ったより外側に来ているという説明を医師から聞きましたが、眼圧が上がればもっと外側に行きそうな気がして、次の診察まで1週間ですが、困っています。 ネットで見ると、再手術をして補正するには、1か月以内の時間制限が有る様で、急ぎ、検討をせねばならないのかと思い、相談したいです。 1)単焦点レンズの焦点距離は、術後1週間10日間で、ほぼ変わらないのか、眼圧で大きく左右されるものか? 2)再手術では、現況を踏まえた上で、補正した焦点距離でレンズを作るから、2度も大幅に度数がずれる事は無いのか、そもそもの危険性は、1か月以内だと低いのか。 3)-2.75Dの眼内レンズの上から、コンタクトで、遠近両用コンタクトで補正できるのか。それは、多焦点眼内レンズを入れたのと、ほぼ同じ効果と考えれるのか? 4)眼圧が5というのも、低すぎると思うのですが、経過観察だけで問題無いものなんでしょうか。 元々は、左目は、今後は、コンタクトで視力を矯正、右目は‐1.5Dの近視を残しつつも、明視域が仕事に問題なく、車の運転用に眼鏡を別途作る予定でした。細かな手元作業等に老眼鏡も作るつもりでしたが、手術後の右目に毎日コンタクトを入れる人生をあと40年も過ごすつもりはありませんでした。 もし、本当に度数がズレたまま、-2.75Dで、25-50センチしか見えないなら、今のうちに再手術すべきと思います。。。 視力が見えて、固まるのに、2-3か月掛かるとなると、それからでは再手術は癒着して難しくなるのではないでしょうか。。。 何せ、今、術後で未だ、右目が見えない事と、左右差が大きく、矯正できなくて仕事どころか生活まで不便で、困っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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