直腸にポリープがカルチノイドに該当するQ&A

１月中旬に左腎臓がんの腹腔鏡による部分切除を行いました。 （その後動脈瘤塞栓術にて、２月中旬に急性膵炎発症） 術後6カ月がたちますが、最近左腹部と左腰が痛むため、大腸内視鏡を行いました。 結果： １、直腸１２ｍｍポリープ　ポリベクトミーで切除済み。 ２、直腸１５ｍｍ以上のカルチノイドがあるとのことで、後日手術を行うことになりました。 質問： １、腎癌と直腸カルチノイドは関係がありそうですか？ ２、貧血気味で、下肢の倦怠感がものすごくありますが、直腸カルチノイドと 　　関係ありますか？ ３、腎癌の手術前に造影MRI、造影CT、骨シンチ等行いましたが、 　　カルチノイドは見つからないものですか？ よろしくお願いします。　

先日、大腸内視鏡検査で横行結腸4mm2aポリープ、肛門縁10cm直腸Rsに5mm黄色1sポリープ(カルチノイド疑い)が見つかり生検待ちです。 1年以上続く軟便下痢悪臭ガスで受診したのですが、上記のポリープは症状とは関係ないのではないかとのことでした。 それとは別件で空咳が2ヶ月続いており近所の呼吸器内科で気管支拡張剤とアレルギーの薬をもらいましたが効かず、その後に風邪をひき副鼻腔炎のような症状があったため抗生物質をもらい、風邪が治っても咳が止まらなかったらまた来てねという状態です。 調べると下痢や咳はカルチノイド症候群に当てはまると思い怖くなりました。 1：直腸カルチノイドでカルチノイド症候群の症状があるということは転移しているということでしょうか？ 2：また、もし肺が原発のカルチノイドがあったとして直腸に転移する可能性もあるのでしょうか？ 3：この2つが別物なら良いのですがそれを調べるにはどんな検査が必要でしょうか？ 無知で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

先日、大腸カメラの検査をしたところ直腸にカルチノイ腫瘍があるということで、大きさが1cm未満なので、その場で絞さつ切除してもらいました。まだ、生検の結果もきてないからはっきりと診断はつけれないと言われたのですが、普通のポリープと粘膜下腫瘍のカルチノイドの違いはなんですか?肝臓に転移したりリンパに転移することもあるといわれたんですが、今一理解できないんですが。悪性腫瘍になりうるということでしょうか?

1年前に大腸カメラで2つポリープが見つかり、1つは切除、もう1つは小さくて取れない(2mm)ので1年後にまた大腸カメラをしましょうと言われました。 先日1年が過ぎたので大腸カメラをすると、大きさは変わらず直腸rbに2mmのものがあり、カルチノイド疑いといわれ生検にだしました。 今現在、結果待ちです。 知識がなく調べると不安なことがたくさん載っていたので、結果が出る前にある程度理解を深めたいと思っております。 1) 2mmのものを切除して生検にだした場合、場所がわからなくなったり癌が飛び散ったり？することはないのでしょうか 2)転移をすると根治不可能というのを目にして大変不安なのですが、直腸にあるカルチノイドがすでに転移でできたものの可能性もあるのでしょうか 3)カルチノイドだった場合、内視鏡手術でとどまるのか…転移させないために外科手術をしたほうがいいのか。また外科手術の場合、rbは肛門から近いので人工肛門になったりするか 4)神経内分泌腫瘍という名前があるようですが、セロトニンなどが関連しているようで… 私はパニック障害がありレクサプロ(選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）)を服用しているのですが、カルチノイドとの関連はあるのでしょうか。今後もレクサプロを服用しても問題ないのでしょうか 5)1年ほど前から関節痛、だるさがあり、膠原病内科で抗核抗体陽性640倍でした。他に目立った症状がないので膠原病の診断はおりていないのですが、カルチノイド(悪性腫瘍)のせいで抗核抗体が陽性になっている可能性もありますでしょうか 質問がざっくりしており申し訳ないのですが、わかる範囲で教えていただけますと幸いです

いつもお世話になっております。9年前に直腸カルチノイド3mmが見つかり、吸い込んで内視鏡で切除、断端陰性で転移なしで毎年大腸検査をおこなっています。それからは小さいポリープが何度か見つかったりはしましたが何もなくきております。今日も1年に1度の内視鏡検査をしてきたのですが、直腸カルチノイド切除した近くに「リンパ濾泡（？）1mm」がありました。しかし医師は「『濾泡だねーと思ってたら、あら、カルチノイドだった』ってこともあったから取るね」と言われ、普通の切除で終わりました。医師は「大丈夫だと思うし、これがカルチノイドだったとしても取ったから大丈夫でしょう」と。検査結果次第だとはわかっておりますが、もし万が一カルチノイドだったとしたら、この切除だけで終わりで安心していいのでしょうか？9年前の件がよみがえり不安でたまりません。

何度も相談してしまい申し訳ございません。 以前内視鏡で見つかったポリープが直腸カルチノイドなのではないかと相談させていただきました。 診断結果は直腸に4mmのやや黄色のSMTがあり、過形成性ポリープの可能性が高いため来年再検査します。とのことでした。 検査後安心しましたが、黄色の出来物はカルチノイドの可能性があると見たため心配になりました。 どうしても不安だったため内視鏡をしていただいた先生にカルチノイドではないのかといった相談をしました。(引っ越しているため受診できなかったので電話で相談しました) 先生はカルチノイドの所見はなく可能性が少なく、もしカルチノイドを疑うなら組織検査や生検をする。診断書には4mm程と書いたけれど実際は2~3mmくらいで下手に組織検査などするとどこに病変があったか分からなくなるから来年再検査という事にしています。とのことでした。 心配だったためカルチノイドの心配はしなくて大丈夫か聞いたところその心配はしなくても大丈夫とのことでした。 内視鏡の写真を添付しますが、先生方は写真からカルチノイドを疑いますか？ またカルチノイドはとても珍しいとインターネットで見ました。(10万人中1~2人) それくらい珍しい疾患なのでしょうか？ また写真3枚添付しますがそれぞれ大腸のどこを撮影した写真なのでしょうか？

30代男性です。 今年の2月にクリニックにて内視鏡検査を受けました。 自覚症状などなくたまたま内視鏡検査により直腸にポリープがあることがわかり、医師よりカルチノイドの疑いがあるとのことから、腫瘍をとり検査に出すと言われました。 2週間程度ののち、検査結果がわかり、やはりカルチノイドだったため、紹介状をもっておおきな病院で手術を受けてくださいと言われました。 3月中旬に紹介先の病院へ伺ったところ、紹介元のクリニックの内視鏡検査の結果の画像でもきれいに写真があるため、紹介先では内視鏡検査をうけずに、手術日だけを決め、手術を受けることとなりました。 先般5日程度入院予定で病院に入院し、下剤を飲み当日手術に臨んだものの、医師よりポリープが内視鏡検査で写った場所になく（肛門の近くだった事、紹介元のクリニックで摘出したであろう跡があることからほぼ間違いないと思われる箇所）、結果手術は行わず、細胞単位でカルチノイドが残っていないかの検査をするため一部摘出（表現が正しいかわかりませんが）し、手術予定日に当日退院（入院2日目）となりました。 医師からは紹介元のクリニックで検査に出すため、摘出したことで目視できる程度のものはなくなってしまった。ないものを切除は出来ない、稀にこのようなことがあると言われました。 以下質問です。 （1）カルチノイドは表面にできる腫瘍ではなく、中から腫瘍がせりあがってくる（粘膜をつきあげるような）との認識のため、腫瘍が見えないところで大きなっている可能性はないのでしょうか。また目視できないことから切除しないのは一般的なのでしょうか。私の場合、再発（?）の可能性が高くなるのではないでしょうか。 （2）保険についてですが私はクリニックの検査の段階でカルチノイドの診断を受けた事になるのでしょうか。 ご教示頂ければと思います。

2020.10月に直腸ポリープが見つかりまして、病理結果が「NET・G1、占居部位：Rb、肉眼型分類：0-Is型、壁深達度　T1a、侵襲増殖様式：INFｂ、リンパ管侵襲：ly0、簇出：BD1,切除断端：HMO・VM1、内視鏡直後の癌遺残：ER1」でした。11月に追加で残りを切除。翌年2月に経過観察でCFし問題なし。 2021年8月にがん拠点病院へ移り、経過観察CF実施したところ別の近い部位に直腸カルチノイド腫瘍がまた見つかつかり後日切除予定であります。 質問ですが、 1，1年たたないうちに再度直腸カルチノイドが発生したのですが今後も頻繁に発生してくるものでしょうか？ 2，食事で気を付けることはありますか？（タバコなし。飲酒あり） 3，近い部位での2つ目ですが、これは「転移」なのでしょうか？ 4，痔核があり（少々脱肛）ますが因果関係はありますでしょうか？

主人が検便で要精密検査となり、9月初めに大腸カメラ検査でポリープ２つと直腸カルチノイド１つが見つかり、11月初めにESD、EMR施行にて切除しました。 2週間後の病理検査でポリープ２つ中１つはステージ0の早期大腸癌と診断され、脈管・断端陰性で取りきれているとの事。もう１つは良性腫瘍でした。問題のカルチノイドが径5ミリの断片垂直に6ミリあったとの事でした。 レアでしたよーと言われたそうです。 医師が思ったより深さがあったようで、肛門から5センチの場所にあったそうです。 直腸切りますか？と言われたそうですが、主人が取りきれているんですよね？静脈に差し掛かっているなら切っても意味がないですよね？ と言ったそうで、3ヶ月後経過観察にてCTを撮る事になりました。 3回ほど取りきれているんですよね？と聞いて、取りきれています、と医師。 じゃあ先生を信じます。と言ったそうです。 皆様の質問からも私としても不安ですが、10%の確率で肝転移はあるのですか？ NET G1でそのような転移は稀だとも拝見しました。

大腸内視鏡検査でポリープ複数と粘膜下腫瘍が見つかり、その後の検査で直腸カルチノイドG1、5mmと診断されました。 大学病院にてEMR手術を受けましたが、今後の治療の流れなど詳しい説明をあまりしてもらえず、下記の疑問を持っています。ご回答いただけますと幸いです。 1.手術前にCTなどの他の検査は何も行いませんでしたが、これは一般的なことで問題ないでしょうか。 2.今後は、切除した腫瘍を更に検査し、転移するようなものでなければ年1程度の内視鏡で経過観察／転移するようなものであった場合は追加の外科手術などを検討する、というのが一般的な流れでしょうか。 3. 2.について、後者であった場合は多臓器への転移を調べる検査を行うのでしょうか。 4.カルチノイドができた理由について特定することは難しく、強いて言えば体質という理解でよいのでしょうか。