神経鞘腫脊髄に該当するQ&A

今年の2月に右頸静脈孔神経鞘腫、舌咽神経鞘腫の摘出手術を受け、珍しい難しい神経鞘腫をほぼ摘出していただきました。東京の手術件数の多い名医の方に手術を受けました。経過観察も良かったのですが、6月に高熱を出し、髄膜炎と髄液漏の診断があり、髄膜炎は治りました。髄液漏は軽快せず、耳の後ろのチタンメッシュと人工骨をはめたあたりに皮下貯留を起こしていて、本人はゴーという音が聞こえる症状が続いています。3週間ほど２度入院して、包帯圧迫の保存的治療、脊髄ドレナージを1週間実施しましたが（ドレナージは2週間の予定が途中で髄液が漏れて断念）治らず、最終手段の脂肪充填術での手術をしてもらうこととなりました。医者からは、絶対によくなるとは言えない、9割の成功率と言われました。2回目の開頭手術による感染症が心配されます。本人は、常に37度付近の微熱で、時々ひどい頭痛がするので、再手術で治るのであれば手術をしたいと考えています。妻の私も同意しましたが、手術をしても治らないこともあるのであれば、リスクを取らず、頭痛を我慢して、髄膜炎を起こさない生活を心がければいいのかなという迷いがあります。手術は、6日後です。このくらいで開頭手術をするのはもったいないでしょうか？脂肪充填の手術で髄液漏の症状が少しでも軽快するでしょうか。

元々頭痛持ちでロキソニン含め市販の頭痛薬が効かず、1年程月1回通院している心療内科で話してクリアミンを処方してもらいましたが、ここ最近、服用して効く時と効かない時の差が多くなって来ました。 痛み方は2種類有って、こめかみ付近全体が締め付けられる様な痛みの時と右上顎部から上、右目の圧迫痛を含む右側全体の痛みの時があります。(時折痛み方が強く、吐き気を伴う事もあります。) 因みに、頚部の脊髄腫瘍(神経鞘腫)の手術の後に何回か行ったCT、MRIでは異常は無く、耳鼻咽喉科での検査でも副鼻腔炎でも無く、歯科医院でも異常は無いと言われました。

脊髄腫瘍（胸髄10番目あたりに2センチの神経鞘腫があり、摘出手術をしてから7か月。術後半年までは異常なく過ごせていました。術後の合併症も目立った後遺症もなく。 ところが術後7か月なかった両足の裏や指が痺れてきました。普通に歩行や走行もできるので気にしないでおこう！と決めたら生活は前にいけるのですが、朝起きてふと足に感じる痺れ、正座ではなく椅子に座っているだけなのに痺れてくる足裏と指。 運転してると痺れてくる足。気になると本当にメンタルがしんどくなり、なによりこの痺れは一体なんなのか、が心配でなりません。 仮に術後の後遺症ならば、なぜ術後７か月は大丈夫だったのに、急に痺れがぶりかえすのかが疑問でどうにも悩み果ててます。 脊髄腫瘍があるときも勿論両方の足裏や指が一日中痺れており、なのでせっかく手術をして背中や腰の痛みや足の痺れから解放されたのに、ここへきてまた痺れだけがぶり返しており、困っております。 どういったことが考えられますでしょうか。 ご意見賜れますようにお願いいたします。

2017年に造影剤を使ったMRIで、脊髄腫瘍（神経鞘腫）が見つかりました。 Th8レベルで腫瘤は硬膜外からTh8/9にまたがるように進展していると、検査報告書に書いてあります。 主人の仕事の関係で、2017年8月からバンコクに住んでいて、一時帰国した時にMRIを取って、経過観察しています。 今の自覚症状はたまに足が痺れる事と背中にピリっとした痛みを感じる事、年に1、2回みぞおちの辺りに痛みを感じる（これについては、循環器の先生を受診して、心臓に問題ない事は確認済みです）事と、年に1回ぐらい右側に肋間神経痛みたいな痛みを感じる事ぐらいで、日常生活に支障はありません。 主治医からは、完治させるために手術を勧められています。 今回お聞きしたいのは、手術のタイミングとリスクについてです。 宜しくお願い致します。

脊髄腫瘍の中の、硬膜内髄外腫瘍。 さらに脊髄鞘腫が脊髄に絡みついている形でした。 一度目のオペでは三割くらいしか取れませんでした。 神経麻痺を最小限にとどめる治療法はオペ以外何かないでしょうか？ 良性でした。 もう一度切ることの怖さと、麻痺が残るリスクも高いので、何かないか毎日悩んで調べていました。 今の主治医はそれなりに経験はある人で、次のオペを提案されています。 しかし、年齢がもう若くないので包丁を持てなくなったりよりは、健康寿命を大事にしたいのです。 いまセカンドオピニオンをしようと思っているところで主治医にお願いしてああますが、その待ち時間も長く感じて、何かないか模索しています。 ガンマナイフ？とか何か、神経をなるべく傷つけない方法はないでしょうか？ 先進医療でもなんでも良いです。

7-8年前から、健康診断の胸部X線検査で影があり、一昨年精密検査でCTを取ったところ、左肺尖部と体の中央の間に、直径3.0センチ程度の腫瘍らしきものが見つかりました。成長速度からほぼ悪性の心配はないが、やはり異物ではあるので内視鏡手術でできるうちに摘出してしまった良いとの診断を受け、紹介状を書いてもらいました。 その時は多忙で放置してしまい、今年再度CTを取ったところ、一年半で3.3センチになっておりました。病名は後縦隔腫瘍（神経鞘腫は良性腫瘍やのう胞性病変、悪性腫瘍の疑い）とあり、現在自覚症状は全くありませんが、背骨の近くなので、将来腫瘍が拡大して脊髄に入り込むと麻痺が出る可能性がある、これ以上の大きさになると開胸手術となるためこのタイミングで取っておいた方がよいと勧められ、来週手術の予定です。 発生場所が首に近いので、比較的ホルネル症候群などが出にくい方法 - 神経線維を残して内容物だけを取り出す腫瘍核手術（左胸胸腔鏡腫瘍摘出術）で摘出すると説明を受けており、入院期間は手術日も入れて5日の予定です。 以上の状況において、以下お伺いしたいと思います。 　・退院後の生活に関して：元々年末に帰郷などの予定があり、主治医からは、特に気にする事はない。旅行や長距離の移動も問題ないと聞いては要るのですが、 一般的に術後の傷口はどのような状態になるかを教えて頂きたく。 　・ホルネル症候群が発生する確率：神経は切らず傷つけないようにするが、触れることは避けられない為影響は出る可能性があると聞いています。やはり眼瞼下垂が気になるのですが、かなりの高確率で出るものなのかどうか、、。 もちろん、個別の条件・状況次第という事は理解はしているのですが、大体こういう状態が多い、、、というようなことだけでもお伺いできればありがたいです。 宜しくお願いいたします。

脊髄神経鞘腫の摘出後に術前にはなかった排尿障害の発生について相談になります。 一般的に術後の合併症として、排尿障害の回復の可能性はあるのでしょうか？