禁酒外来に該当するQ&A

48才男性です。2月初めの健康診断で食道がんが発見され2月中旬地元の総合病院で内視鏡検査の結果食道がん初期0期と診断されました。麻酔が効きにくい体質のため3月少し離れた専門医に観ていただき、血液検査、内視鏡検査、CT 検査を行い来週結果を聞きに行きます。主人は20代初めのころから飲酒、喫煙をしており昨年アルコール外来にかかりそれ以来1年間禁酒しています。喫煙は引き続き１日一箱吸っているようです。先日専門医に見てもらった際今から一本も吸わないで下さいと言われましたが本数は減っているものの変わらず吸っており来週の診断の際にどういなるのかなと思っています。先生からは一度癌ができはじめるとタバコをやめなければ引き続きガンになると言われていますが本人はアルコールもやめたのにタバコもやめるなんて生きている価値がないといっていてこれ以上言っても無駄だろうと思いはじめました。質問なのですが内視鏡で切除するとして喫煙したまま１か月後の内視鏡手術ができるのでしょうか？また今回なおったとして引き続きいまのペースで喫煙を続けた場合何年位生きられるのでしょうか？すみませんがお願い致します。

66歳主人について 　半年間ほど鬱で引きこもりお酒を一日中飲んでいました。先日貧血で倒れてアルコール性肝硬変と診断され、禁酒しながら食事をとって、r-gtは264→(一週間後)215→(3週間後)91になりました。 　また紹介された精神科でうつ病とアルコール依存症の診断を受け4月末から治療中です。服薬後うつの症状はだいぶ落ち着き、生活は一変して規則正しく過ごせています。 　アルコール依存については医師から「一生断酒」と言われましたが、肝硬変が少し良くなってからは家族に隠れて飲むようになりました。本人に何度か指摘しましたが、飲んでいないの一点張りです。手紙や電話で医師に伝えましたが、今のところ治療方針は変わっていません。 　主人は一生断酒しなくてはならないことが納得できていないと思われます。一度依存症になると脳が覚えていて仕方ないと説明しても、やはり抵抗しています。甘い考えと承知していますが私ももう一回主人にチャンスをあげたいと思ってしまいます。 　減酒の治療方法もあると聞きました。朝や昼に隠れて飲むくらいなら、節度のある飲み方をするよう説得して守ってもらう方が一生断酒よりはハードルが低くなると思います。 　私も毎日ずっと主人が飲んでしまったとビクビクしてしまいます。依存症の病気がつかせる嘘とわかっていても、嘘を言われるたびに落胆してしまいます。 　減酒に切り替えても状況は変わらないでしょうか。減酒外来の病院に転院することも視野にいれて悩んでいます。ご助言をお願いいたします。 　 　

55才の兄です。 2月海外赴任先で溶血性連鎖球菌感染症にかかり、3ヶ月で感染数値を下げて感染で膝の軟骨やじん帯がなくなり、現在リハビリセンターに転院して2ヶ月半経過です。 その感染症にかかったのも、アルコールで体調不良(普通に生活はしてた)原因ではないかと言われました。 そんな簡単に感染するのですか? ビールしか呑まないのですが量は多かったかも知れません。 先日家族と外泊した際夕食時に飲酒1時間半後位に突然意識を失い貧血の様な状態になり、 途中意識が戻り普通に話して本人は眠たいのだと主張しましたが、突然そんなふうに熟睡しますか? 空あくびが続き又意識がなくなったので病院へ戻りましたがその頃には血圧や顔色も戻り意識も正常で、心電図MRIなど異常なしでした。 医師は急性アルコール中毒で感染症になった頃からアル中だから断酒する様言いました。 入院中は飲みたいとも言いません 今まで月に1度外泊して飲酒した時には(2度)異常なしです。 アル中は単にお酒の量ではないと思いますがビールだけでもなりますか? 気分が落込むのも脳にアルコール影響があると言われました(担当整形外科医) アル中の診察も受けてないのに断定されるのですか? 病気を悲観して気が滅入るのもそう診断されますか?妻は飲酒を良く思ってないので絶対禁酒すべきと主張します。 私は退院後に(アルコール依存症の)外来診察を受けたり、体の状態(内臓など)を検査して社会生活に復帰する時に本当に良くない状態と診察されたら考えるべきだと思うのですが、、、入院してリハビリを頑張ってる患者に、やれアル中だ、心療内科も行った方がいい、、、という断定は酷な気がしてしまうのです。 内容に統一性がなく申し訳ありません。何かしらのご返答が頂けたらと思います。

健康診断の結果で、現在、肝機能障害を調べる為、外来(消化器内科)で診ていただいています。婦人科で、子宮両側付属臓器全摘出をして、退院後に血液検査の結果、AST,ALTが高く、後の健康診断の結果も高かく月日の順に数値を表します。 AST 22(手術前)→57→35→30【婦人科】 ALT 15(手術前)→70→36→22【婦人科】 婦人科での血液検査の半年後の健康診断 AST 53　ALT 43 γ-GTP 402 健康診断での指摘で消化器内科で AST 33→43 ALT 30→45 γ-GTP 392→386 アルカリフォスファターゼ 183→207 コリンエステラーゼ 440→486 腹部超音波検査では、肝臓の中にうっすらと黒っぽく？見えるのが気になるとの事で、CT造影剤検索を受けました。 結果は、恐らく脂肪でしょうと診断されました。脂肪肝なのでしょうか？ 表面に脂肪がつくと超音波検査で白っぽく映ると思うのですが、肝臓内部に脂肪が出来ているのでしょうか？ 思いますが、肝臓内部に脂肪がたまることは普通にあるのでしょうか？禁酒してから1年は、たっています。 いわゆる脂肪肝と捉えてよいのか、もしかしたら腫瘍なのでは？と主治医には中止申し訳ないと思いながらも腫瘍？と疑ってしまうのは、ネットで調べると、脂肪肝だと肝臓の周りについている画像ばかりなので。 服用している薬で、慢性疼痛のトラムセットにリリカを整形外科で処方されてました。消化器内科の医師は、出来れば飲むのを中止にと整形外科の医師は、トラムセットにアスピリンは、極小量なのでそんなに肝機能障害を起こす程ではないと、現在、一旦中止して消化器内科は、5月に血液検査ですが、整形外科の主治医は、それまで痛みを耐えるのは辛いでしょうからと配慮頂いて、3週間一旦薬を中止、血液検査をしてくれます。

授乳時吸われた瞬間から左乳首だけ激痛があります。調子が悪いと吸われている間ずっと、授乳が終わった後も乳頭を中心に乳房全体がズキズキと痛みます。張ってしこりがあったりするわけでもなく、乳頭に白斑もありません。ただただ授乳時に刺すように痛くてたまらず、、元々扁平乳首で上手く吸えず、生後2ヶ月までは母乳は出るのに搾乳しながらの混合育児でした。 1、乳腺炎や乳口炎の可能性はありますか？ 2、あまりにも痛いので左のみ搾乳にしようかと思いますがどうでしょう？もしくは母乳外来を受診して治して直母の方がよいでしょうか？ 3、完母にしてから2週間、足りないとグズることはなかったので安心していましたが体重が全く増えず横ばいです。(出生時3.5キロ、1ヶ月5キロ、2ヶ月6.5キロ、平均よりも大きめですがそこから3ヶ月を目の前にして横ばい)拒否しても無理やりでもミルクを飲ませた方が良いですか？ また、禁酒した方が良いとは分かっていながらも混合育児に甘えてお酒を解禁してしまいました。 4、例えばワイン1本空けても(飲み過ぎなのは分かっています…)1日〜2日ミルクで過ごせば3日目からの母乳は子供に何も害はないですか？ 5、時間を空けてアルコールゼロの母乳を飲ませていても常習的に飲酒をしていれば、全く飲酒していない母体から出る母乳と比べてやはりなんらかの害はありますか？ 母乳分泌が減る、母乳が溜まりやすくなる等のリスクは承知しております。ちなみに左乳首の痛みはお酒を解禁する前からあります。 心配なら飲まなければいいのは100も承知なのですが…いくら時間を空けても飲酒する母体から出た母乳はアルコールを含んでいなくても確実に害だというならば諦めがつくのですが… 実際のところはどうなのか知りたいです。 上記1~5について回答いただけると嬉しいです。

59歳会社員の夫が最近直径3cm強の肝細胞癌でS6部分切除手術を腹腔鏡で行い1週間ほどで無事退院となりました。現在、糖尿病、高血圧、不整脈等の治療薬を服用しております。 外科医に、今後の食生活について伺ったところ、食事制限は特にない(飲酒以外)、ということだったのですが、WEBやSNSでの情報では、肝硬変の代償時期ごとの注意点などわかりやすく記載されており、かなり制限があるように思われます。コロナの影響で手術の立ち合いも禁止、面会は15分間面会室での週末予約制で、担当医からの術後の詳細説明は病理検査結果を待ち退院後の外来で聞くという病院で、1ヶ月以上先に診察予約あり具体的な手術内容は現在不明です。(予定通りに終えたと術後に電話連絡があリ) 手術前まで食生活に気を付けていたので血糖値や血圧は、不整脈なく安定しております。大好きだったお酒も、手術の2ヶ月前より禁酒しており、以前1000あったγ-GPTは200位に下がりました。外科医から今回の肝細胞癌の起因は、糖尿病による脂肪肝→慢性肝炎→肝硬変によるものだと言われました。 2年前に舌がん(扁平上皮癌)ステージ2、内向スキルス型と診断され同じ病院の口腔外科で部分切除手術をしました。T2NOMO、切除部分の組織検査でリンパ管に侵襲の疑いあり、エスエーワンを1年間(休薬期間含め)服用しながら通勤していたことがあります。この時の転移性ではないだろうとのことです。 日常生活は実際、どうしたらよいのか悩んでいます。肝細胞癌は再発率が高く5年以内に60〜70%再発すると言われました。再発を予防する為にも今後の生活について伺いたいです。

３月始めにドックで胃カメラをしました。その際1ヶ所4ミリの食道粘膜下腫瘍を指摘され生検→組織取れず陰性、経過観察でもいいのではないかと言われました。 どうしても気になり食道専門医がいらっしゃる大学病院に紹介状を書いてもらい昨日CTとまずは通常の内視鏡検査をして頂いたのですがまた生検でした。検査日は組織を取ったとしか言われずまずは結果を待つという事は承知しているのですが今の時点で分かる範囲ご回答頂ければ幸いです。 状況 ３月始め人間ドック 胃カメラ 食道粘膜下腫瘍指摘生検 胸部ct 両側肺底部冠状断上索状網状影B判定 a1c 6.0 体重62.9キロ→3月末61.7キロ ４月中旬糖負荷検査→糖尿病型 /空腹時血糖正常 ボグリボース服用開始 食事療法(禁酒/間食カット含糖質激減1食単位1～2)・日常的に運動開始(毎食後30分～1時間室内でステッパー運動等) ４月末 体重58.7キロ 5月 下旬 脳ドック 実は数年前から脳動脈瘤ありと指摘される→運動は減るが精神的にダメージ受け食べているつもりでも体重減少 5月末体重56キロ 6月始め 糖尿病外来 a1c5.2 食後2h血糖94 炭水化物増やしましょうと言われる 6月16日現在 体重54.75キロ 精神的にはかなり辛いですが体調的には現状標準体重になり悪くありません。 １、３月の胃カメラの結果が正確だとしてこうもピンポイントに正常と判断された粘膜に生検できる程の癌が発生する事はありえるのでしょうか？ ２、３月に生検した際の傷はやはり粘膜下腫瘍がある限り盛り上がった感じに修復されるのでしょうか？それを再度生検された可能性はあるのでしょうか？ ３、運動も始め健康的に痩せられていると思っていたのですが分からなくなってしまいました。先生はどう思われますか？ ご専門の項目だけでもご回答お願い致します。

53歳　男性。 長年飲酒歴有り。 現在、1ヶ月程禁酒中。 現在、いろいろな経緯があり、原発性胆汁性胆管炎を強く疑う為、肝生検を年始早々に実施します。 血液検査、腹部エコー、フィブロスキャンの結果では、肝臓の状態は、悪くなく、その他疾患も特に無く、無症状である事からかなり初期の状態だろうと説明を受けました。 先生曰く、原発性胆汁性胆管炎ではない可能性は極めて低く、ウルソ投薬は一生涯続く事から、肝生検にてしっかり診断を付けて治療に入りましょうとの事でした。 原発性胆汁性胆管炎で確定診断したと言う前提で質問させて下さい。 【質問】 1) かなり初期の原発性胆汁性胆管炎でウルソ治療を始めた場合、予後は健常人と同じであり、過剰に怖がる必要はないと言うコメントを多く拝見しますが、その通りなのでしょうか？ 又、一生涯無症状で余生を送れる可能性はどのくらいですか？ 2)初めは初期で、ウルソ治療の効果も認められた場合、意図せず、症状型へ急激に移行することはあるのでしょうか？ また、可能性はどのくらいですか？ 3)原発性胆汁性胆管炎でウルソ治療が始まった場合、お酒は完全に断たないと行けないのでしょうか？又、節酒が可能な場合、飲酒量はどの程度(機会飲酒、1週間、1ヶ月目安など) 4)節酒が可能である場合、ウルソ投薬治療の経過観察（効果測定)に弊害がでてきますか？ 5)長年喫煙をしており、タバコも辞めたいと思っているのですが、禁煙外来で処方される、チャンピックスの服用は、原発性胆汁性胆管炎による肝機能障やウルソ服用中との関連で、飲まない方が良いでしょうか？ ※百害あって一利なしの、酒、タバコはやめるに越した事は無いのは重々承知しているのですが。 この期に及んで、甘えた質問をお許しください。