精巣腫瘍ステージ4に該当するQ&A

去年11月に精巣腫瘍に罹り左の精巣を摘出 ステージは転移なしの1で病理検査の結果は非セミノーマ 脈管侵入が確認された為に予防の抗がん剤治療を今年1月に受けました 今週の月曜日に定期検診の為血液検査と尿検査に造影剤なしとありのCTを撮りました その結果転移は見られないと言われ安心していたのですが昨日精液に恐らく血液が若干混じっていたのかわかりませんが色がオレンジと茶色の間のような少し濁りがありました 血液が混じるということは今までに一回もなかったのですが去年精巣腫瘍に罹った時は茶色くなった血液が混ざっている兆候がありその3週間後くらいには真っ赤な鮮血のみというような精液が出たのを確認しています その時精液に血液が混ざる原因はそんなに怖いものではないと調べれば出てきてたので様子見をしてたのですがその後精巣が硬くなり病院へ行った結果腫瘍が発覚 その後再発の恐怖と抗がん剤治療への不安のストレスから慢性前立腺炎を発症し今もその症状が続いています ここで聞きたいことが複数あるので箇条書きにします 1.4日前にCTを撮って(ズボンを膝下まで下げたので恐らく精巣も範囲内です)その時に精巣が癌になっていたかどうかはCTでわかりますか？ 2.もしCTで精巣腫瘍かわかるとして癌になっていたとしたら泌尿器科医がそれを見落とす可能性は低いですか？ 3.精巣を摘出した後からは慢性前立腺炎になっていても精液に血液が混ざるといったことはなかったのですが今回出血したのは慢性前立腺炎が原因で出血した可能性の方が高いですか？ 4.出血した原因が慢性前立腺炎ではないとしたら出血した原因は精巣腫瘍しか考えられませんか？ 5.慢性前立腺炎の症状は我慢できるのですが放置することで精巣腫瘍のように何か重篤な他の病気へ発展する可能性はありますか？

今年1月に精巣腫瘍が見つかりステージ1でしたが脈管侵襲もあったので3月に予防治療としてのカルボプラチン単剤をやりました。 そして、明日が2回目の定期検診なのですがやはり慣れません。 予防はしたものの再発転移が非常に怖いです。 そこで泌尿器科の先生に質問ですが、カルボプラチンをやっても単剤だと再発転移という事例を経験した事はありますか？ 単剤だと非再発転移は96%くらいと把握してます。 4%の確率での再発転移はかなり低い確率だとは思ってるもののやはり怖いです。

父(67才)が、今年の3月に、片方の精巣が腫れてきたということで切除いたしました。病理検査の結果、悪性リンパ腫と診断されました。その後、血液内科のある病院に転院し、もう片方の精巣にも小さいけれどしこりがあるような感じだったので、こちらも4月末に切除いたしました。色々な検査と病理検査の結果、びまん性リンパ腫大細胞種B混合型のステージ1節外病変と診断されました。来週から骨髄注射、CHOP療法、リツキサンの治療が始まります。 現在の父は、とても元気で、食欲もあり、体重減少や寝汗等もありません。なので、父はもちろん、母も私もかなりショックを受けています。しかも、精巣腫瘍からの悪性リンパ腫は、予後が悪いとインターネットでありました。今の父からは、とてもそんな大病を患っているのが信じられません。ステージ1でも予後は悪いのでしょうか?5年生存率はどうなのでしょうか?治癒は無理なのでしょうか?父の前では、主治医に聞けませんでした。どうぞ、よろしくお願いいたします。

本当に色々と何回もすみません。 これまでの事を羅列させて頂きます。 【前提として】 2015年、2023年に精巣腫瘍が発覚して睾丸2つ摘出しています※2回目の癌ではカルボプラチン単剤を投与 【現在の懸念】 精巣腫瘍の定期検査の中でヘモグロビンが12.5まで減っている事に気付く（前回は14.1） 男性の貧血は消化器系の癌が背景にあるケースが多いと知り、本日、胃腸専門クリニックにて受診→2/2に内視鏡実施 受診の際に潜血便検査で毎年陰性だったのに突然癌が出現することはあるのかを質問すると「右側大腸がんの場合は、肛門から距離があり血便等に出にくい。貧血で気付く人が多い」と聞きました。この話から、潜血便検査が陰性でも大腸がんとなるケーズがある事を理解。 【質問】 1、明日の内視鏡で癌だとしてもステージが気になります。精巣腫瘍の造影CT検査では、リンパ節、消化器系内臓への転移は見当たらないと。これは原発がどこの癌でも結論として転移はなしとの事なので、大腸がんだとしても転移なしの可能性は高いですか？ 2、右側大腸がんと左側大腸がんでは右の方が予後不良とあります。具体的に5年生存率にどれくらい差が出るか教えてください。 3、貧血で発覚するとなると相当量の流血が毎日あると思います。（血便に現れないのは右側だから？）貧血から発覚したとのるとステージは大体どれくらいが想定されますか？ 4、抗がん剤治療になった場合、入院して受けるのですか？それとも会社に通いながらでも実施できるものですか？ 宜しくお願いします。

左精巣腫瘍を摘出後、リンパ節に8.5mmの腫瘍があったためPetCtで検査終了しました。 結果的には癌細胞ではなく良かったのですが 病理検査の結果、脈管侵襲がありました。下記、詳細です。 セミノーマステージ1 左精巣・精索40g 精巣45×50×15mm（開いた状態）4/5を占拠する充実性茶白色腫瘍。精索10cm 円形核、胞体が淡明な腫瘍細胞が充実性に増殖しています。背景には軽度小型リンパ球侵潤を認めます。セミノーマの像です。軽度血管侵襲を認めます。（pT2） 腫瘍は精巣内に留まっています。背景の精細管にはGCNISおよび萎縮が確認されます。 精巣上体や精索に腫瘍侵潤は認められません。切除断端は陰性です。 上記が病理診断書には記載されてます。 ●質問1、脈管侵襲があるにも関わらず経過観察一択でした。予防治療の選択もあるはずでは？ ●質問2、脈管侵襲は軽度だと再発し難い等はあるのでしょうか？ ●質問3、非セミノーマの脈管侵襲の場合、再発率が50%から75%と高いため医学療法はマストと認識してますが、セミノーマの場合の脈管侵襲再発率はどれくらいの確率でしょうか？ ●質問4、病理検査結果に腫瘍自体の大きさの記載がないのですが、精巣自体の大きさから推測するとどれくらいでしょうか？ 宜しくお願いします。

何度か相談をあげてますが、私は2023年1月精巣腫瘍になりました。ステージ1の脈管侵襲あり、精巣の腫瘍の大きさが4cm以上（5cmちょい）だったので2023年3月にカルボプラチン単発でやりました。 その後、血液検査の結果がヘモグロビンが最低値の時は12.9まで下がり、その後、14まで上がったり、13.2あたりまで下がったりを繰り返しています。 そこで気になったのがカルボプラチンによる白血病です。白血病の場合はヘモグロビン、血小板が下がってくると知りました。 ヘモグロビンは2024年6月で13.7、そして13.2と下がりました。血小板は30万から24.4万に下がりました。白血病は正常値ですがヘモグロビン、血小板が下がってきてるのが気になります。 10月の血液検査の結果を添付しますので分画の数値を含めて見ていただきアドバイスいただきたいです。

昨年、精巣腫瘍左高位精巣切除術後３カ月に1度様子観察。その時はステージ1。充実型の胎児性癌の可能性高いとのみ聞いています。この3月にCTで腹部大動脈左側のリンパ節に4センチ程度、腎臓に小さい2つの転移確認、BEP１クール終了。現在、最初に手術実施した市民病院に入院中です。 今後、抗がん剤を全部で3回程度実施予定と聞いていますが、自分で色々調べたところ、抗がん剤で腫瘍が消えない場合、腹膜郭清等外科治療の可能性があるとの資料を見ました。その場合、がんセンターのような手術経験が多い病院に転院した方が良いでしょうか。ロボット支援手術ができる病院が割と家の近くにあります。現在のステージについてはまだ教えてもらえませんが、今後も転移、再発も可能性があり、以前よりシビアな判断が必要でしょうし、より高度な専門性の高い医療機関の方が良いと思うのですが。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

37歳男性　先月10月12日、睾丸肥大のため、泌尿器科を受診したところ、精巣癌の疑いということで、中規模病院に転院。そこで、精巣癌との診断を受け、高位精巣摘出術をおこなう。その時点でCTにて転移はなし。一か月くらい病理組織検査待ち。 病理組織検査結果にて、セミノーマとの診断。若干のリンパ管の侵襲がみられる。ステージIBとの診断。 主治医から、三か月毎の経過観察となる。病理組織では非セミノーマ所見はみあたらないとのこと。 自宅から、近いことと、セカンドオピニオンを受けたいと精巣腫瘍、専門の先生がいる大規模病院に転院。 そこで、専門医にCTをみてもらい、転移はないだろうとの診断、次回、三か月後に造影剤をいれたCTをとるとのこと。 リンパ管の侵襲がみられるので、非セミノーマがないかの確認をしたところ、再度、そこの病院でも確認してもらえるとのこと。 質問は 病理組織検査がかわることがあるのかどうか？ セミノーマステージIBの再発の確率や再発した時の治療成績、長年の生存率。 BEP4クールの抗がん剤使った時の白血病など、命にかかわる副作用の発生率など 教えていただきたいです。よろしくお願い申し上げます。

精巣腫瘍セミノーマを罹患し、ステージは2B？（2C:サイトにより定義が違うようです）でリンパ腫の大きさは5.3センチでした。 主治医の先生からはBEP療法を3クール実施し、小さくならなければリンパ節郭清術を実施すると言われてます。 （A）5.3センチある腫瘍が3cmまで小さくなる実例、可能性は何％くらいあるのでしょうか？ ある場合は最大どれくらいのものが、3cmまでなったか、もし知見があれば教えていただきたいです （B）小さくならなかった場合、4クール目を実施する価値はないのでしょうか？ （C）リンパ節郭清術で、一般的な病院だと射精神経はほぼ温存できないのでしょうか？ （D）射精神経を温存する手術可能な病院はどのように探せますか？ （E）ステージの定義は2B、2Cどちらが正しいのでしょうか？ （F）病理検査でセミノーマと言われましたが、リンパ腫が小さくなっても、残しておくとセミノーマが非セミノーマ等に変化し転移が進んでしまうことはあるのでしょうか？ 今後の再発の可能性も問題なければ、化学療法のみで終われると幸いと考えてますが、取り除かなければ悪化するのでは？、と不安です。 ご回答、アドバイスをよろしくお願いします。

48歳男性です。1ヶ月ほど前から右肩に痛みがあり、整形外科を受診しました。可動域には問題なく関節を動かしても痛みが増えるわけではないです。咳などすると痛みが酷かったです。MRIもとりましたが四十肩やヘルニア、あるいは骨関連の異常ではないとなりました。その後痛み止めを頂き、まずは痛みが引くまで様子を見ましょうということで現在トアラセットを毎日4錠継続して飲んでいますが、3時間位で痛みがぶり返し、日常生活にも支障がある状態です。このまま経過観察すべきか、内臓の症状も疑うべきか迷っています。既往症として26歳の時に精巣腫瘍ステージ2(腰痛がひどく整形外科に通っていましたがその後判明)と、42歳で心膜炎(胸痛で入院し原因不明で心膜炎と最後診断)があります。今後の対応の仕方についてアドバイスお願い致します。