終末期症状に該当するQ&A

67歳の母です。肺がんを患っており21年12月に癌性腹水も確認されました。腸閉塞も併発したため、12月中頃より緩和ケアに移行し在宅介護をしています。腹水は12月に2回ぬいています。 12月24日に6リットル抜いてから、衰弱がかなり進みました。 現在は自力で足を動かしたり体を起こすことはできません。（導尿と紙オムツ使用） 食事は取れず、水分を摂取する程度。 酸素濃度低下で2リットル入れています。 点滴はソルデム1とアセリオ、痛み止めでオプソ液を服用、フェントステープの利用です。 1日に数回、胆汁を含んだ嘔吐があります。 尿は1日600CCほど出ています。 胃の痛みとかなり嘔吐がしんどそうです。 ・ほとんど飲んでいないのに何故こんなに嘔吐があるのでしょうか？ ・12月に余命2-3ヶ月と言われましたが、それほどにも持たないのでは。。と思ってしまいますがいかがでしょうか？ ・母は鼻管が通る喉が痛いので入れ替えたいと言っていますが、それには入院が必要になります。在宅看護師からは今入院したらもう家には帰れない可能性が高いと言っています。状況からしてそうなのでしょうか？ 母はまた家に帰るつもりなので、入院すべきか決めかねています。 11月には自転車にも乗って買い物に出掛けていたのにこの進行具合が信じられず、悲しいです。何かしてあげられることは何でもしたいです。

私の母の事でお願いします。母は60代後半で2年前に胆管細胞癌と診断されました。抗がん剤ジェムザールで治療してましたが、今年に入り卵巣癌（ステージ3〜4）で腹膜播種と診断され、腸閉塞になりました。タキソールを1度行いましたが、血液 検査とCT検査の結果、腎臓に影響が出て、そして白血球が少なくなった様で、今週の初めに抗がん剤治療を中心しました。 食べる事が出来ず24時間点滴で一生点滴の様です。今まで高カロリーの点滴を24時間し、家に帰ってから私でも点滴交換が出来る様に練習をしてましたが、点滴の種類が変わりました。ヴィーンD、ブドウ糖、フェンタニル注射液。家に帰る為の準備ではなく、痛みと吐き気を緩和する処置に切り替わりました。。 尿量は多かったり少なかったりで、管を入れてます。 腸閉塞で胆汁が逆流してる様で茶色く、便の臭いの様な嘔吐が数回あります。 意識は病気か？薬か？の影響と思いますが、たまに訳の解らない事を言い出します。口が渇き話が辛そうです。高熱が出て痛みが出て坐薬を使うと普通に戻ります。 この様な症状で考えられる余命はあとどれ位と推測されるのでしょうか？宜しくお願いします。

１００歳の母は、多発性脳梗塞による嚥下障害があるものの、プリンやゼリーなどの栄養補助食品を1日800~900㎉摂取していました。 先月中旬頃、舌炎になりそれは完治したのですが、その後摂取量が半分に減っています。 血液検査の結果は、全く問題ありません。 これは、老衰による終末期に入ったということでしょうか？ 意識はしっかりしておりますが、ベッド上での生活になっています。 終末期の症状など教えていただけますでしょうか。

83歳の義母についてです。２月13日に脳梗塞で麻痺、意思表示もできない、言葉もしゃべれない、飲み込めない状態で、家族の意向で経鼻管、胃ろう等の延命処置はせず、点滴(水分)を受けていましたが、5月25日にとうとう点滴が入らなくなり、今では自宅介護をしております。持病は大動脈不全、心臓肥大、弁膜症、高血圧があります。以外は風邪もあまりひいたことの無い人です。 現在、飲まず食わずになりじきに４ヶ月！体は痩せ細って、目は開けれない状態、手足は動かしていますが、家族からの呼び掛けにも反応は薄い、便がチョロチョロ出ています(パッドに少しついている。肛門の辺り便あり) 尿は１日平均180CC、無呼吸状態にもよくなります。(時間的に50秒～60秒)それでも血圧は180/50脈は50～70です。 あまりにも長いので、家族をはじめ、親族まで今後の予定が組めないのが現実です。疲れきってます。 単刀直入に伺います。まだ生きるのでしょうか？あとなくなる前の症状を教えてください。 調べてみても、みんな血圧低下ってあるのですが低下すらみられないです。低下せずに亡くなることありますか？

祖母が肝硬変の悪化により入院しています。食事なし、脱水を防ぐための点滴のみ（本人が過剰に拒否、他の臓器にも負担増すため）、薬無し（本人が過剰に拒否）の状態が17日続き、一昨日から鼻から酸素を入れています。肺にも水が溜まってきているとのことです。主治医からはもうあまり長くないと言われています。本日お見舞いに行くと、今まで見たことがなかった症状が出ていたので相談させてください。 3分に1回、30秒ほどの間顔の左側と口元が痙攣しているような症状が見られました。 看護師に聞いたのですが、はっきりした原因が答えてもらえず、主治医の先生も不在でお聞きできずでした。情報共有はしてもらっています。 このような症状の原因と考えられること、本人の辛さ（眠れないなどあるのか）、現在できる対処（あれば）についてお答えできる範囲でご教示いただけたらありがたいです。

大腸がんで治療中で、過去の抗がん剤を再チャレンジをしていますが、ここ最近体調の悪化がつづいています。 今医療用麻薬として、ナルサス6mg、レスキューを1mgを1日2〜3回服用しています。 今困ってる症状として、湿った咳が多くでること、動いた時に咳がでること、呼吸苦です。今HOTを導入して2lの状態です。 現状上記の状態で、咳の症状の緩和や、呼吸苦に対してどのうような支持療法があるか、教えていただけますと幸いです

レビー小体型認知症の73歳の母が圧迫骨折で入院中、パーキンソンが悪化。 口から食べる事が出来ず点滴になりました。 その後、胆のう炎やコロナ濃厚接触者になり入院が8ヶ月を過ぎました。 これ以上つらい思いをさせたくないという思いで、胃ろうはせずピックでの中カロリーの点滴で家で過ごす時間を作るという結論になりました。 離乳食みたいなものは食べれると聞いています。 体は変な形で硬直しています。 パーキンソンの薬をとろみをつけて溶かして飲ましたら、少しは体が柔らかくなるのかな？と思うのですが、意識がはっきりすると痛い思いをするかもしれないと思ったりもします。 少しでも体を楽にさせる方法、少しは好きな物を食べさせる方法はありますでしょうか？

母の事で相談させてください。 70代、1年半胃がん闘病中です。 水も飲めず氷を口に含む程度の終末期です。点滴せず極力苦しくない事を本人が望んでおり緩和ケアに移りました。 今も自宅療養中ですが、不快症状にに対し自宅での対応が難しければ入院を考えています。 症状 1.身の置き所がない、不眠 2.吐き気 3.便意あるがお通じは3週間無し 1.2について、手元に以前処方されたオランザピンがありますが、この場合の吐き気に有効であれば服用したいです。 3.については浣腸等考えましたが体力的に難しいと考えます。 入院したら投薬処置など可能なのでしょうか。処置が特に無いならこのまま自宅療養したい考えです。 因みに半年程前のCTで、がんは胃壁全体にあり食道にも広がっていましたが、その後転移があるか等の検査はしておらず現在の病態はわかりません。

60代後半、独居の母が1年前に肺癌、骨転移あり、ステージ4と診断されました。 もともと足が悪く、癌を診断されてからは自宅内では歩行器を使用し、トイレやキッチンまでの移動をしていますが、1日のほとんどをベッド上で過ごし、週4日ヘルパーさんに来て頂き、買い物や家事を行なってもらっています。 遺伝子を調べる検査で、他の人よりも抗がん剤の効果が続かず、今の抗がん剤を数ヶ月で変更する事になるかもしれない、と医師より説明がありました。 脇下に痛みが出てきたため、1週間前に受診。CTを撮りましたが肋骨にごく僅かな転移のようなものと胸水があったものの、来月のMRIの予約を待つ間、モルヒネを処方され服薬する事になりました。 先日、夜間にトイレに行き排泄を済ませてベッドに戻ろうとした所、急に立ち上がる事ができなくなり、這うようにして戻り夜間受診をしました。 医師からは抗がん剤が効かなくなってきているかもしれない、これ以上抗がん剤をしても体力が持たないと思う。こういった事が度々起きるでしょう、1人で在宅は厳しくなってきたのではないかなどの話があり、母の希望もありモルヒネからロキソニンに変更してもらいました。 母はモルヒネを服薬するようになってから体調が悪くなった、副作用ではないかと話しています。 両足は付け根からパンパンに浮腫み、顔にも浮腫み。食事は摂れていますが、量としては少なく、体重は減少傾向にあります。 抗がん剤を中止した場合、終末期と捉えていいのでしょうか？ 終末期と捉えるには、何か他の症状などがあるのでしょうか？

90歳の父ですが、9月に悪性胸膜中皮腫と診断され余命半年と言われました。 10月30日入院の状態は、
 ヘモグロビン　5.5 左側に胸水有り 
身長158cm体重36.5キロです。 
少し歩いただけで、サチュレーションが80代まで下がり唇が白くなり横になると、98ぐらいまでもどっていました。 入院して、一週間で食事が食べれなくなり高カロリー栄養のゼリーや卵豆腐等ののどごしのいいものしか食べず、みるみる痩せていっています。 同時にベッドから起き上がる事も出来なくほとんど寝ている状態です。 現在点滴はしていないのですが、足の甲が象並に浮腫がみられます。 便秘予防に飲むヨーグルトや、ごぼう茶を飲ませていますが、口からとる水分も浮腫に影響しているのでしょうか？ 余り飲ませない方がいいですか？ あと、状態を起こすと凄く辛そうで唇が白くなってきます。横になると落ち着くのですが、酸素マスクはまだ必要ないのですか？